Hvað er mismunagreining?

Efni.

• Skilgreining
• Skref sem taka þátt í mismunagreiningu
• Dæmi um mismunagreiningar
• Brjóstverkur
• Höfuðverkur
• Lungnabólga
• Háþrýstingur
• Heilablóðfall
• Takeaway

Skilgreining

Þegar þú leitar að læknisfræðilegum áhyggjum notar læknirinn greiningarferlið til að ákvarða ástandið sem getur valdið einkennum þínum.

Sem hluti af þessu ferli fara þeir yfir atriði eins og:

• núverandi einkenni þín
• sjúkrasaga
• niðurstöður úr líkamsrannsókn

Mismunagreining er listi yfir mögulega sjúkdóma eða sjúkdóma sem gætu valdið einkennum þínum út frá þessum upplýsingum.

Skref sem taka þátt í mismunagreiningu

Þegar þú gerir mismunagreiningu mun læknirinn fyrst safna upphaflegum upplýsingum um einkenni þín og sjúkrasögu.

Nokkur dæmi um spurningar sem læknirinn gæti spurt eru:

• Hver eru einkennin þín?
• Hve lengi hefur þú verið að upplifa þessi einkenni?
• Er eitthvað sem kallar fram einkenni þín?
• Er eitthvað sem gerir einkenni þín verri eða betri?
• Ertu með fjölskyldusögu um sérstök einkenni, sjúkdóma eða sjúkdóma?
• Ertu nú að taka lyfseðilsskyld lyf?
• Notarðu tóbak eða áfengi? Ef svo er, hversu oft?
• Hefur verið einhver stór atburður eða streituvaldur í lífi þínu að undanförnu?

Læknirinn þinn gæti þá gert nokkrar grunnrannsóknir á líkams- eða rannsóknarstofu. Sum dæmi eru, en takmarkast ekki við:

• taka blóðþrýsting
• fylgjast með hjartslætti
• að hlusta á lungun þegar þú andar
• að skoða þann hluta líkamans sem truflar þig
• panta grunn rannsóknarstofu blóð eða þvag próf

Þegar þeir hafa safnað viðeigandi staðreyndum úr einkennum þínum, sjúkrasögu og læknisskoðun mun læknirinn gera lista yfir líklegustu sjúkdóma eða sjúkdóma sem geta valdið einkennum þínum. Þetta er mismunagreining.

Læknirinn þinn gæti þá framkvæmt viðbótarpróf eða mat til að útiloka sérstök skilyrði eða sjúkdóma og komast að lokagreiningu.

Dæmi um mismunagreiningar

Hér eru nokkur einfölduð dæmi um hvernig mismunagreining getur litið út við algengar aðstæður.

Brjóstverkur

John heimsækir lækninn sinn kvartandi yfir verkjum í bringunni.

Þar sem hjartaáfall er algeng orsök brjóstverkja er fyrsta forgangsverkefni læknis hans að ganga úr skugga um að John upplifi ekki slíkt. Aðrar algengar orsakir brjóstverkja eru verkir í brjóstvegg, bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD) og gollurshimnubólga.

Læknirinn framkvæmir hjartalínurit til að meta rafmagnshvata hjarta Jóhannesar. Þeir panta einnig blóðrannsóknir til að athuga með tiltekin ensím sem tengjast hjartaáfalli. Niðurstöður þessara mats eru eðlilegar.

John segir lækni sínum að sársauki hans líði eins og brennandi tilfinning. Það kemur venjulega stuttu eftir máltíð. Auk brjóstverkja hefur hann stundum súrt bragð í munninum.

Út frá lýsingu á einkennum hans sem og eðlilegum niðurstöðum rannsókna, grunar lækni Johns að John kunni að hafa GERD. Læknirinn ávísar John námskeiði af prótónpumpuhemlum sem léttir að lokum einkenni hans.

Höfuðverkur

Sue fer til læknis síns vegna þess að hún er með viðvarandi höfuðverk.

Auk þess að gera grunnlæknisskoðun, spyr læknir Sue um einkenni hennar. Sue deilir því að sársauki vegna höfuðverkar hennar sé í meðallagi til mikill. Hún finnur stundum fyrir ógleði og næmi fyrir ljósi meðan þau eru að eiga sér stað.

Af þeim upplýsingum sem veittar eru, grunar lækni Sue að líklegustu aðstæður gætu verið mígreni, spennuhöfuðverkur eða hugsanlega höfuðverkur eftir áfall.

Læknirinn spyr eftirspurningar: Hefur þú orðið fyrir einhvers konar höfuðáverka nýlega? Sue svarar því til að já, hún hafi dottið og lamið höfuðið fyrir rúmri viku.

Með þessum nýju upplýsingum grunar lækni Sue um höfuðverk eftir áverka. Læknirinn getur ávísað verkjalyfjum eða bólgueyðandi lyfjum vegna ástands hennar. Að auki getur læknirinn framkvæmt myndgreiningarpróf eins og segulómskoðun eða sneiðmynd til að útiloka blæðingar í heila eða æxli.

Lungnabólga

Ali heimsækir lækninn með einkenni lungnabólgu: hiti, hósti, kuldahrollur og verkir í brjósti.

Læknir Ali framkvæmir líkamsskoðun, þar á meðal að hlusta á lungu hans með stethoscope. Þeir framkvæma röntgenmynd á brjósti til að skoða lungu hans og staðfesta lungnabólgu.

Lungnabólga hefur mismunandi orsakir - sérstaklega ef um er að ræða bakteríur eða veirur. Þetta getur haft áhrif á meðferðina.

Læknir Ali tekur slímsýni til að prófa hvort bakteríur séu til staðar. Það kemur jákvætt til baka, svo læknirinn ávísar sýklalyfjakúrs til að meðhöndla sýkinguna.

Háþrýstingur

Raquel er á læknisstofu sinni vegna venjulegs líkamlegs eðlis. Þegar læknirinn tekur blóðþrýstinginn er lesturinn mikill.

Algengar orsakir háþrýstings eru meðal annars ákveðin lyf, nýrnasjúkdómur, stífluð kæfisvefn og skjaldkirtilsvandamál.

Hár blóðþrýstingur gengur ekki í fjölskyldu Raquels, þó að móðir hennar hafi verið með skjaldkirtilsvandamál. Raquel notar ekki tóbaksvörur og notar áfengi á ábyrgan hátt. Að auki tekur hún ekki lyf sem geta leitt til hás blóðþrýstings eins og er.

Læknir Raquel spyr síðan hvort hún hafi tekið eftir öðru sem virðist óvenjulegt með heilsu hennar undanfarið. Hún svarar að henni líði eins og hún hafi verið að grennast og að henni líði oft heitt eða sveitt.

Læknirinn framkvæmir rannsóknarstofupróf til að meta starfsemi nýrna og skjaldkirtils.

Niðurstöður um nýrnapróf eru eðlilegar en niðurstöður Raquels skjaldkirtils benda til ofstarfs í skjaldkirtli. Raquel og læknir hennar byrja að ræða meðferðarúrræði fyrir ofvirkan skjaldkirtil.

Heilablóðfall

Fjölskyldumeðlimur tekur Clarence til að fá strax læknisaðstoð vegna þess að þeir gruna að hann fái heilablóðfall.

Einkenni Clarence fela í sér höfuðverk, ringulreið, samhæfingarleysi og sjónskerðingu. Fjölskyldumeðlimurinn lætur lækninn vita að eitt af foreldrum Clarence fékk heilablóðfall áður og að Clarence reykir sígarettur oft.

Af einkennum og sögu sem gefinn er, grunar lækninn mjög heilablóðfall, þó að lágur blóðsykur geti einnig valdið einkennum svipaðri heilablóðfalli.

Þeir framkvæma hjartaómskoðun til að athuga óeðlilegan takt sem gæti leitt til blóðtappa, sem gæti ferðast til heilans. Þeir panta einnig sneiðmyndatöku til að athuga hvort heilablæðing eða vefjadauði sé. Að lokum framkvæma þeir blóðprufur til að sjá hve hratt Clarence blóð storknar og til að meta blóðsykursgildi hans.

Tölvusneiðmyndin gefur til kynna blæðingu í heila sem staðfestir að Clarence hefur fengið blæðingarslag.

Þar sem heilablóðfall er neyðarúrræði í læknisfræði getur læknirinn hafið bráðameðferð áður en allar niðurstöður prófanna fást.

Takeaway

Mismunagreining er listi yfir mögulega sjúkdóma eða sjúkdóma sem gætu valdið einkennum þínum. Það er byggt á staðreyndum sem fengnar eru úr einkennum þínum, sjúkrasögu, grunn rannsóknarniðurstöðum rannsókna og líkamsrannsóknar.

Eftir að mismunagreining hefur verið þróuð gæti læknirinn síðan framkvæmt viðbótarpróf til að byrja að útiloka sérstök skilyrði eða sjúkdóma og komast að lokagreiningu.