RA meðferðir: DMARDs og TNF-alfa hemlar

Efni.

• Kynning
• DMARD: Mikilvægt í byrjun meðferðar
• DMARD með verkjalyfjum
• Barkstera
• Símalaust bólgueyðandi gigtarlyf
• Lyfseðilsskyld bólgueyðandi lyf
• DMARDs og sýkingar
• TNF-alfa hemlar
• Talaðu við lækninn þinn
• Sp.
• A:

Kynning

Iktsýki (RA) er langvinn sjálfsnæmissjúkdómur. Það veldur því að ónæmiskerfið ræðst á heilbrigða vefi í liðum þínum, sem veldur sársauka, þrota og stífleika. Ólíkt slitgigt, sem stafar af eðlilegu sliti þegar þú eldist, getur RA haft áhrif á alla á öllum aldri. Enginn veit nákvæmlega hvað veldur því.

RA hefur enga lækningu en lyf geta hjálpað til við að draga úr einkennum. Þessi lyf fela í sér bólgueyðandi lyf, barkstera og lyf sem bæla ónæmiskerfið. Sumar árangursríkustu lyfjameðferðirnar eru sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD), sem fela í sér TNF-alfa hemla.

DMARD: Mikilvægt í byrjun meðferðar

DMARD eru lyf sem gigtarlæknar ávísa oft rétt eftir greiningu á RA. Mikið af varanlegum liðaskaða af völdum RA kemur fram á fyrstu tveimur árunum, þannig að þessi lyf geta haft mikil áhrif snemma meðan á sjúkdómnum stendur.

DMARD verkar með því að veikja ónæmiskerfið. Þessi aðgerð dregur úr árás RA á liðina til að draga úr heildarskemmdum.

Dæmi um DMARD eru ma:

• metótrexat (Otrexup)
• hýdroxýklórókín (Plaquenil)
• leflúnómíð (Arava)

DMARD með verkjalyfjum

Helsti gallinn við notkun DMARDs er að þau eru seinvirk. Það getur tekið nokkra mánuði að finna fyrir sársauka vegna DMARD. Af þessum sökum ávísar gigtarlæknar oft verkandi verkjalyfjum eins og barksterum eða bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) til að taka á sama tíma. Þessi lyf geta hjálpað til við að draga úr sársauka meðan þú bíður eftir að DMARD taki gildi.

Dæmi um barkstera eða bólgueyðandi gigtarlyf sem hægt er að nota með DMARD eru ma:

Barkstera

• prednisón (Rayos)
• metýlprednisólón (Depo-Medrol)
• triamcinolone (Aristospan)

Símalaust bólgueyðandi gigtarlyf

• aspirín
• íbúprófen
• naproxen natríum

Lyfseðilsskyld bólgueyðandi lyf

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs og sýkingar

DMARD hefur áhrif á allt ónæmiskerfið. Þetta þýðir að þeir setja þig í meiri hættu á sýkingum.

Algengustu sýkingar sem RA-sjúklingar eru með eru:

• húðsýkingar
• sýkingar í efri öndunarvegi
• lungnabólga
• þvagfærasýkingar

Til að koma í veg fyrir sýkingar ættir þú að æfa gott hreinlæti, þar á meðal að þvo hendurnar oft og baða þig daglega eða annan hvern dag. Þú ættir líka að vera fjarri fólki sem er veikt.

TNF-alfa hemlar

Æxli drepþáttur alfa, eða TNF alfa, er efni sem kemur náttúrulega fyrir í líkama þínum. Í RA búa ónæmiskerfisfrumurnar sem ráðast á liðina hærra stig TNF alfa. Þessi háu stig valda sársauka og bólgu. Þó að nokkrir aðrir þættir auki skaða RA í liðum, þá er TNF alfa stór þáttur í því ferli.

Þar sem TNF alfa er svo mikið vandamál í RA eru TNF-alfa hemlar ein mikilvægasta tegund DMARDs á markaðnum núna.

Það eru til fimm tegundir TNF-alfa hemla:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Þessi lyf eru einnig kölluð TNF-alfa blokkar vegna þess að þau hindra virkni TNF alfa. Þeir draga úr TNF alfaþéttni í líkama þínum til að draga úr RA einkennum. Þau byrja líka að vinna hraðar en önnur DMARD. Þeir geta byrjað að taka gildi innan tveggja vikna til mánaðar.

Talaðu við lækninn þinn

Flestir með RA bregðast vel við TNF-alfa hemlum og öðrum DMARD lyfjum, en hjá sumum virka þessir möguleikar alls ekki. Ef þeir vinna ekki fyrir þig, segðu gigtarlækninum frá því. Þeir munu líklega ávísa öðrum TNF-alfa hemli sem næsta skref, eða þeir geta bent til annars konar DMARD með öllu.

Vertu viss um að uppfæra gigtarlækninn þinn um hvernig þér líður og hversu vel þér finnst lyfin þín virka. Saman getur þú og læknirinn fundið meðferðaráætlun fyrir RA sem hentar þér.

Sp.

Getur mataræðið haft áhrif á RA?

A:

Já. Það eru mörg matvæli sem geta hjálpað til við að draga úr bólgu í líkama þínum. Ef þú vilt prófa breytingar á mataræði til að bæta RA einkenni skaltu byrja á því að borða meira af matvælum sem innihalda omega-3 fitusýrur, andoxunarefni og trefjar, svo sem hnetur, fiskur, ber, grænmeti og grænt te. Ein góð leið til að koma þessum matvælum í daglegt amstur er að fylgja mataræði Miðjarðarhafsins. Fyrir frekari upplýsingar um þetta mataræði og önnur matvæli sem geta hjálpað til við að draga úr einkennum RA, skoðaðu bólgueyðandi mataræði við RA.

Svör Healthline Medical Team eru svör við skoðunum læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.