Er fjallað um ofnæmisprófun með Medicare?

Efni.

• Hvaða ofnæmispróf tekur Medicare til?
• Ofnæmi Medicare
• Hvað kostar ofnæmispróf hjá Medicare
• Um ofnæmi
• Taka í burtu

Sumar tegundir ofnæmisprófa falla undir Medicare. Til þess að komast í þessi próf verður læknirinn þinn að:

• hafa skjalfest sögu um ofnæmisviðbrögð þín
• sýna að þú hefur veruleg einkenni sem ekki hefur verið stjórnað af öðrum meðferðum

Þessi grein veitir frekari upplýsingar um umfjöllun Medicare vegna ofnæmisprófa, þar á meðal hvaða próf eru fjallað og hvað þau kosta.

Hvaða ofnæmispróf tekur Medicare til?

Medicare nær aðeins til ofnæmisprófa sem reynst hafa nákvæmar og árangursríkar niðurstöður fyrir ákveðnar tegundir ofnæmisvaka.

Til dæmis nær Medicare yfirleitt yfir húðpróf (húðpróf sem fela í sér stungu, prik eða klóra) sem leiðir til IgE-miðlaðra viðbragða við grunuðum ofnæmisvökum, svo sem:

• innöndunartæki
• sérstakar tegundir lyfja, svo sem penicillín
• skordýrastungur eða bit (Hymenoptera)
• matur

Ef rannsóknir á húð koma fram sem neikvæðar, gæti læknirinn lagt til að prófa í húð eða í húð.

Þessar prófanir fela í sér að lítið magn af ofnæmisvaka er sprautað í húðina. Þeir geta fallið undir Medicare ef IgE-miðluð viðbrögð koma fram við grun um ofnæmi, svo sem:

• innöndunartæki
• sérstakar tegundir lyfja
• skordýrastungur eða bit (Hymenoptera)

Talaðu við lækninn þinn til að sjá hvort Medicare nái til sérstakra þarfa og ofnæmisprófa. Venjulega kemur það niður á tiltekinni Medicare áætlun þinni og vottun læknisins um að prófin séu nauðsynleg, sanngjörn og hluti af meðferðaráætlun sem:

• er öruggur
• er áhrifaríkt
• hefur lengd og tíðni sem Medicare telur viðeigandi

Ofnæmi Medicare

Ofnæmisþjónusta fellur venjulega undir Medicare Plan B (sjúkratryggingu) eða Medicare Plan D (lyfseðilsskyld umfjöllun).

Medicare hluti B er hluti af upprunalegu Medicare. Mánaðarleg iðgjald fyrir Medicare-hluta B er $ 144,60 árið 2020. Árleg sjálfsábyrgð fyrir Medicare-hluta B er $ 198 árið 2020. Þegar þú hefur greitt þessi iðgjöld og sjálfsábyrgð greiðir Medicare venjulega 80 prósent og þú borgar 20 prósent af samþykktum kostnaði.

Medicare hluti D er utan upprunalegu Medicare. Það er keypt af einkatryggingafélagi sem er Medicare-samþykkt. D-hluti nær venjulega til lyfseðilsskyldra lyfja sem ekki eru gefin og falla ekki undir upprunalega Medicare. Iðgjöld eru háð því fyrirtæki sem þú kaupir D-hluta og umfjöllun sem stefnan þín býður upp á.

C-hluti Medicare (Medicare Advantage) er keyptur af einkareknum tryggingafyrirtækjum og búnt er til A-hluta B-hluta og oft D-hluta í einni heildstæðri áætlun. Það getur einnig fjallað um aukabætur sem Medicare býður ekki upp á, svo sem sjón og tannlæknaþjónustu.

Hvað kostar ofnæmispróf hjá Medicare

Spyrðu lækninn þinn hvort prófið sem þeir mæla með er fjallað af Medicare. Ef próf er fjallað skaltu spyrja lækninn þinn hvað það kostar.

Hve mikið þú eyðir í ofnæmisprófun er mismunandi eftir ýmsum hlutum, svo sem:

• önnur tryggingarvernd, svo sem Medicare Advantage
• Medicare og önnur tryggingariðgjöld, sjálfsábyrgð, mynttrygging og endurgreiðsla
• læknir gjöld
• samþykki læknis fyrir framsal (Medicare-samþykkt verð)

Um ofnæmi

Samkvæmt Astma- og ofnæmisstofnuninni í Ameríku (AAFA) upplifa yfir 50 milljónir manna í ofnæmisviðbrögðum á hverju ári.

Ofnæmi er viðbrögð ónæmiskerfisins við erlendu efni (ofnæmisvaka). Ofnæmisvaka gæti verið eitthvað sem þú:

• snertu
• anda að sér
• borða
• sprautaðu í líkama þinn

Viðbrögð þín gætu valdið:

• hnerri
• hósta
• hlaupandi nef
• kláði augu
• klóra í hálsi

Ekki er hægt að lækna ofnæmi. Hins vegar er hægt að stjórna þeim með meðferð og forvörnum.

Taka í burtu

Ákveðnar tegundir ofnæmisprófa falla oft undir vissar kringumstæður. Sem sagt, hafðu samband við lækninn þinn áður en þú gengur undir ofnæmispróf til að ganga úr skugga um að prófið sé fjallað undir Medicare áætlun þinni, og til að komast að því hvað það kostar.