Metabolic Alkalosis

Efni.

• Hvað er efnaskiptaalkalósi?
• Meðferð við efnaskiptaalkalósa
• Klóríð-móttækilegur
• Klóríðþolið
• Einkenni efnaskipta alkalósa
• Hvernig líkaminn bætir fyrir efnaskiptaalkalósu
• Lungabætur
• Nýrnabætur
• Orsakir alkalósu í efnaskiptum
• Greining efnaskiptaalkalósu
• Að skilja pH gildi
• Þvaggreining
• Efnaskipta alkalósi með blóðsykurslækkun
• Horfur um efnaskiptaalkalósu

Hvað er efnaskiptaalkalósi?

Efnaskiptaalkalósi er ástand sem kemur fram þegar blóð þitt verður of basískt. Alkalískt er andstæða súrs.

Líkamar okkar virka best þegar súrt og basískt jafnvægi í blóði okkar hallar aðeins að basísku.

Alkalosis á sér stað þegar líkami þinn hefur annaðhvort:

• of mikið af basa-framleiðandi bíkarbónatjónum
• of fáar sýruframleiðandi vetnisjónir

Margir upplifa engin einkenni efnaskipta efnaskipta, svo þú veist kannski ekki að þú ert með það.

Efnaskiptaalkalósi er ein af fjórum megintegundum alkalósa. Það eru tvenns konar efnaskiptaþéttni:

• Klóríðsvörun alkalósa stafar af tapi vetnisjóna, venjulega með uppköstum eða ofþornun.
• Klóríðþolinn alkalósi verður til þegar líkami þinn heldur of mörgum bíkarbónatjónum (basískum) jónum, eða þegar það er færsla vetnisjóna frá blóðinu yfir í frumurnar þínar.

Það er líka ástand sem kallast efnaskiptablóðsýring sem kemur fram þegar blóð eða vökvi verður of súr.

Líkami þinn bætir bæði alkalósu og sýrubólgu aðallega í gegnum lungun. Lungunin breyta basalleika blóðs þíns með því að leyfa meira eða minna koltvísýringi þegar þú andar að þér. Nýrun gegna einnig hlutverki með því að stjórna brotthvarfi bíkarbónatajóna.

Meðferðar er þörf þegar þessar náttúrulegu bótaleiðir duga ekki.

Meðferð við efnaskiptaalkalósa

Meðferð við efnaskiptum alkalósa veltur á því hvort alkalósi þinn er
klóríð-móttækilegur eða klóríðþolinn. Það veltur einnig á undirliggjandi orsökum alkalósunnar.

Klóríð-móttækilegur

Ef þú ert aðeins með væga alkalósu sem svarar klóríði gætirðu aðeins þurft að breyta mataræði þínu, svo sem að auka saltneyslu (natríumklóríð). Klóríðjónin gera blóð þitt súrara og draga úr alkalósu.

Ef læknirinn telur að alkalósu þín þurfi tafarlaust á að halda, geta þau gefið þér blóðvatn (í æð) sem inniheldur saltvatnslausn (natríumklóríð).

IV er næstum sársaukalaus aðgerð. Það felur í sér að stinga lítilli nál í æð í handleggnum. Nálin er tengd með röri við dauðhreinsaðan poka sem inniheldur salt uppleyst í vatni. Þetta er venjulega gert á sjúkrahúsi.

Klóríðþolið

Ef þú ert með klóríðþolna alkalósa, getur líkami þinn verið tæmdur af kalíum. Natríumklóríðlausn hjálpar þér ekki og getur gert illt verra. Læknirinn mun í staðinn leita leiða til að auka kalíum.

Þú getur aukið kalíumgildi þitt með því að:

• að taka töflur sem innihalda kalíumklóríð tvisvar til fjórum sinnum á dag (undir stjórn læknis)
• fá kalíumklóríð í bláæð

Einkenni efnaskipta alkalósa

Efnaskiptaalkalósa getur ekki sýnt nein einkenni. Fólk með alkalósu af þessu tagi kvartar oftar yfir undirliggjandi aðstæðum sem valda því. Þetta getur falið í sér:

• uppköst
• niðurgangur
• þroti í neðri fótleggjum (bjúgur í útlimum)
• þreyta

Alvarleg tilfelli efnaskiptaþéttni geta valdið:

• æsingur
• ráðaleysi
• flog
• dá

Alvarlegu einkennin eru algengust þegar alkalósan stafar af langvinnum lifrarsjúkdómi.

Hvernig líkaminn bætir fyrir efnaskiptaalkalósu

Tvö líffæri hjálpa til við að bæta upp efnaskiptaalkalósu - lungu okkar og nýru.

Lungabætur

Líkami okkar framleiðir koltvísýring þegar við breytum matnum sem við borðum í orku í frumum okkar. Rauðu blóðkornin í æðum okkar taka upp koltvísýringinn og bera það til lungna okkar til að fá útöndun.

Þegar koltvísýringsgas blandast vatninu í blóðinu myndar það væga sýru, kölluð kolsýra. Kolsýran brotnar síðan í sundur í bíkarbónatjón og vetni. Bíkarbónatjónir eru basískir.

Með því að breyta öndunarhraða getum við hækkað eða lækkað styrk basískra bíkarbónatjóna sem geymast í blóði okkar. Líkaminn gerir þetta sjálfkrafa í því ferli sem kallast öndunarbætur. Þetta er fyrsta og fljótasta viðbrögð líkamans.

Til að bæta fyrir alkalósu eru send merki til að hægja á öndunartíðni.

Nýrnabætur

Nýrun getur hjálpað til við að berjast gegn alkalósa með því að auka útskilnað bíkarbónatjóna um þvagið. Þetta er líka sjálfvirkt ferli, en það er hægara en öndunarbætur.

Orsakir alkalósu í efnaskiptum

Nokkrar mismunandi undirliggjandi aðstæður geta valdið efnaskiptum. Þetta felur í sér:

Tap á magasýrum. Þetta er algengasta orsök efnaskipta efnaskipta. Það kemur venjulega fram með uppköstum eða sogi í gegnum slönguna.

Magasafinn hefur mikið innihald af saltsýru, sterkri sýru.Tap þess veldur aukningu á alkalíum í blóði.

Uppköst geta stafað af fjölda magakvilla. Með því að finna út og meðhöndla orsök uppköstsins læknar læknir efnaskiptaalkalósu.

Umfram sýrubindandi lyf. Sýrubindandi notkun mun venjulega ekki leiða til efnaskipta alkalósa. En ef þú ert með veik eða nýrnabilun og notar sýrubindandi lyf sem ekki er hægt að taka upp getur það valdið alkalósu. Sýrubindandi sýrubindandi efni innihalda álhýdroxíð eða magnesíumhýdroxíð.

Þvagræsilyf. Sum þvagræsilyf (vatnspillur) sem venjulega er ávísað við háum blóðþrýstingi geta valdið aukinni seytingu í þvagsýru. Aukin seyti á sýru í þvagi getur gert blóð þitt basískt.

Ef alkalosis kemur fram þegar þú tekur lyf eins og tíazíð eða þvagræsilyf í lykkjum, gæti læknirinn beðið þig um að hætta.

Kalíumskortur (blóðkalíumlækkun). Skortur á kalíum getur valdið því að vetnisjónin sem venjulega eru í vökvanum í kringum frumurnar þínar breytast inni í frumunum. Skortur á súrum vetnisjónum veldur því að vökvi og blóð verða basískt.

Minni blóðmagn í slagæðum (EABV). Þetta getur komið bæði frá veikluðu hjarta og frá skorpulifur. Minni blóðflæði skerðir getu líkamans til að fjarlægja basískt bíkarbónat jónir.

Hjarta-, nýrna- eða lifrarbilun. Efnaskiptaalkalósi getur stafað af bilun á stóru líffæri, svo sem hjarta, nýrum eða lifur. Þetta leiðir til kalíumþurrðar.

Venjuleg saltvatnslausn (natríumklóríð) getur gert illt verra með því að láta líkama þinn halda vökva án þess að losna við umfram bíkarbónatjónir sem valda alkalósu.

Erfðafræðilegar orsakir. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur arfgengt erfðaefni verið orsök efnaskipta alkalósu. Fimm erfðir sjúkdómar sem geta valdið efnaskiptum í efnaskiptum eru:

• Bartter heilkenni
• Gitelman heilkenni
• Liddle heilkenni
• sykursterameðferð aldosteronism
• sýnilegt steinefnasortamagn

Greining efnaskiptaalkalósu

Til að hefja greiningu mun læknirinn taka sjúkrasögu þína og veita þér líkamsskoðun.

Ef þeir gruna alkalósu láta þeir prófa blóð og þvag. Þeir munu skoða magn súrefnis og koltvísýrings í slagæðum þínum og mæla sýrustig og styrkleika blóðs þíns.

Að skilja pH gildi

Sýrustig eða styrkur vökva er mældur á kvarða sem kallast pH. Við efnaskiptaalkalósu er sýrustig blóðs þíns hátt.

Hlutlausasta efnið, vatn, hefur sýrustigið 7. Þegar sýrustig vökva fer undir 7 verður það súrt. Þegar það fer yfir 7 er það basískt.

Blóð þitt hefur venjulega pH frá 7,35 til 7,45, eða lítið basískt. Þegar sýrustigið hækkar verulega yfir þessu stigi hefur þú efnaskiptaalkalósu.

Þvaggreining

Læknirinn þinn gæti einnig prófað fyrir styrk klóríðs og kalíumjóna í þvagi þínu.

Þegar klóríðmagnið er lágt bendir það til þess að þú gætir svarað meðferð með saltvatnslausn. Lítill styrkur kalíums getur bent til kalíumskorts eða ofnotkunar hægðalyfja.

Efnaskipta alkalósi með blóðsykurslækkun

Blóðsykursfall þýðir að þú ert með of lítið af klóríðjóninni í blóðinu.

Blóðsykursfall er alvarlegt ástand sem getur sett þig í lost. Það getur stafað af ofþornun og öðrum orsökum.

Sem betur fer er hægt að meðhöndla það með venjulegri saltvatnslausn. Þetta er hægt að afhenda með IV ef þú ert með alvarlegt tilfelli eða með því að breyta mataræði þínu í vægum tilfellum.

Horfur um efnaskiptaalkalósu

Efnaskiptaalkalósi stafar oftast af alvarlegum uppköstum sem valda því að þú missir súr vökva í maganum. Þessu er venjulega hægt að snúa við með meðferð með saltvatnslausn.

Það getur einnig verið afleiðing kalíumskorts eða klóríðskorts. Þessa annmarka er hægt að meðhöndla með vökva í bláæð eða, í vægum tilfellum, með fæðubótaraðlögun.

Sum tilfelli alkalósu stafa af alvarlegum undirliggjandi hjarta-, nýrna- eða lifrarsjúkdómum. Þó að alkalósan geti oft snúist við til skamms tíma, þá verður að meðhöndla undirliggjandi ástand til að fá varanlega lækningu.

Leitaðu til læknisins ef þú finnur fyrir nýjum eða viðvarandi einkennum.