Nær Medicare yfir heimsóknir lækna?

Efni.

• Hvenær nær Medicare yfir læknisheimsóknir?
• Hvaða hlutar Medicare taka til læknisheimsókna?
• Hvenær nær Medicare ekki til læknisheimsókna?
• Takeaway

B-hluti Medicare nær yfir fjölbreyttar læknisheimsóknir, þar á meðal læknisfræðilega nauðsynlegar tíma og fyrirbyggjandi umönnun. Hins vegar getur það sem ekki er fjallað um komið þér á óvart og þessi óvæntur getur fylgt stæltur reikningur.

Hérna er það sem þú þarft að vita um umfjöllun og kostnað - áður en þú bókar næstu læknisheimsókn þína.

Hvenær nær Medicare yfir læknisheimsóknir?

Hluti B af Medicare dekkir 80 prósent af læknisheimildum læknisheimsóknum sem samþykktar hafa verið af Medicare.

Þetta nær til göngudeildarþjónustu sem þú færð á læknastofunni eða á heilsugæslustöð. Það felur einnig í sér nokkra þjónustu á sjúkrahúsum. Til þess að fá umfjöllun verður læknirinn þinn eða læknisveitan að vera samþykkt af Medicare og samþykkja verkefni.

Hluti B af Medicare nær einnig til 80 prósenta af Medicare-viðurkenndum kostnaði við fyrirbyggjandi þjónustu sem þú færð frá lækni þínum eða öðrum læknisaðilum. Þetta felur í sér vellíðunar tíma, svo sem árlega eða 6 mánaða skoðun.

Árleg sjálfsábyrgð þín þarf að vera uppfyllt áður en Medicare nær yfir öll 80 prósent læknisfræðilegra læknisheimsókna. Árið 2020 er sjálfsábyrgð á B hluta $ 198. Þetta er aukning um $ 13 frá árlegu sjálfsábyrgðinni $ 185 árið 2019.

Fyrirbyggjandi þjónusta verður greidd að fullu af Medicare, jafnvel þó að sjálfsábyrgð þín hafi ekki verið uppfyllt.

Medicare mun fjalla um læknisheimsóknir ef læknirinn er læknir eða læknir með beinþynningarlyf. Í flestum tilfellum fjalla þeir einnig um læknisfræðilega nauðsynlega eða fyrirbyggjandi umönnun sem veitt er af:

• klínískir sálfræðingar
• klínískir félagsráðgjafar
• iðjuþjálfar
• talmeinafræðingar
• hjúkrunarfræðingar
• sérfræðingar í klínískum hjúkrunarfræðingum
• aðstoðarmenn lækna
• sjúkraþjálfarar

Hvaða hlutar Medicare taka til læknisheimsókna?

B-hluti Medicare nær yfir læknisheimsóknir. Svo gera Medicare Advantage áætlanir, einnig þekkt sem Medicare hluti C.

Viðbótartrygging Medigap nær yfir sumar, en ekki allar læknisheimsóknir sem ekki falla undir B-hluta eða C-hluta. Til dæmis mun Medigap standa undir nokkrum kostnaði sem fylgir lækni eða fótaaðgerðafræðingi, en það nær ekki til nálastungumeðferðar eða tannlæknaþjónustu.

Hvenær nær Medicare ekki til læknisheimsókna?

Medicare nær ekki yfir tiltekna læknisþjónustu sem þú gætir talið fyrirbyggjandi eða læknisfræðilega nauðsynlega. Þó eru stundum undantekningar frá þessari reglu.

Fyrir spurningar um Medicare umfjöllun þína, hafðu þá samband við þjónustulínu Medicare í síma 800-633-4227, eða farðu á vefsíðu SHIP (Health Insurance Assistance Programme) eða hringdu í síma 800-677-1116.

Ef læknirinn lætur Medicare vita að meðferð sé læknisfræðilega nauðsynleg, gæti hún verið að hluta til eða að fullu. Í sumum tilvikum gætirðu haft viðbótar lækniskostnað utan vasa. Athugaðu alltaf áður en þú gerir ráð fyrir að Medicare borgi eða muni ekki borga.

Aðrar kringumstæður þar sem Medicare greiðir ekki fyrir læknisþjónustu eru eftirfarandi:

• Medicare mun ekki fjalla um tíma hjá fótaaðgerðafræðingi vegna venjubundinnar þjónustu, svo sem korn- eða hörundsárs eða snyrtingar á tánöglum.
• Medicare nær stundum yfir þjónustu sem sjóntækjafræðingur veitir. Ef þú ert með sykursýki, gláku eða annað sjúkdómsástand sem krefst árlegra augnskoðana mun Medicare venjulega taka til þeirra tíma. Medicare tekur ekki til heimsóknar sjóntækjafræðings vegna breytinga á lyfseðli fyrir gleraugu.
• Upprunaleg lyfjameðferð (hluti A og B) nær ekki til tannlæknaþjónustu, þó að sumar áætlanir Medicare Advantage geri það. Ef þú færð neyðaraðstoð við tannlækningar á sjúkrahúsi gæti A-hluti staðið undir sumum af þessum kostnaði.
• Medicare nær ekki til náttúrulækninga, svo sem nálastungumeðferðar. Sum Medicare Advantage áætlanir bjóða upp á nálastungumeðferð.
• Medicare mun aðeins fjalla um skurðlæknaþjónustu, svo sem hryggjameðferð, vegna ástands sem kallast hryggflæði. Til þess að tryggja umfjöllun þarftu opinbera greiningu frá löggiltum og hæfum kírópraktor. Áætlanir Medicare Advantage geta tekið til viðbótar kírópraktískri þjónustu.

Það geta verið aðrar læknisheimsóknir og þjónusta sem Medicare mun ekki taka til. Þegar þú ert í vafa skaltu alltaf athuga stefnu þína eða skráningarupplýsingar.

• Upphafleg skráning: 3 mánuðum fyrir og eftir 65 ára afmælið þitt. Þú ættir að skrá þig í Medicare á þessu 7 mánaða tímabili. Ef þú ert í starfi geturðu skráð þig í Medicare innan 8 mánaða tímabils eftir að þú hættir störfum eða hættir í sjúkratryggingaráætlun fyrirtækisins og samt forðast viðurlög. Samkvæmt alríkislögum geturðu einnig skráð þig í Medigap áætlun hvenær sem er á 6 mánaða tímabilinu sem hefst með 65 ára aldri^þ Afmælisdagur.
• Almenn innritun: 1. janúar - 31. mars. Ef þú missir af upphaflega innritunartímabilinu geturðu samt skráð þig í Medicare hvenær sem er á þessu tímabili. Hins vegar getur verið að þú verðir rukkaður um áframhaldandi refsingu vegna seint innritunar þegar bætur þínar öðlast gildi. Á þessu tímabili geturðu einnig breytt eða sleppt Medicare Advantage áætluninni og valið upphaflega Medicare í staðinn. Þú getur líka fengið Medigap áætlun meðan á almennri innritun stendur.
• Árleg opin skráning: 15. október - 7. desember. Þú getur gert breytingar á núverandi áætlun á hverju ári á þessum tíma.
• Skráning í viðbót við Medicare: 1. apríl - 30. júní. Þú getur bætt D Medicare hluta D eða Medicare Advantage áætlun við núverandi Medicare umfjöllun þína.

Takeaway

B-hluti Medicare dekkar 80 prósent af kostnaði við læknisheimsóknir vegna fyrirbyggjandi umönnunar og læknisfræðilega nauðsynlegrar þjónustu.

Ekki er fjallað um allar tegundir lækna. Til þess að tryggja umfjöllun verður læknirinn að vera viðurkenndur lyfjafyrirtæki. Athugaðu einstaka áætlun þína eða hringdu í þjónustulínu Medicare í síma 800-633-4227 ef þú þarft sérstakar upplýsingar um umfjöllunina.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.