Nær Medicare yfir geðheilsumeðferð?

Efni.

• Medicare A hluti og geðheilbrigðisþjónusta á sjúkrahúsum
• Medicare hluti B og göngudeild geðheilbrigðisþjónustu
• Geðheilbrigðisþjónusta
• Medicare hluti D og lyfseðilsskyld lyf
• Það sem upphaflega Medicare nær ekki yfir
• Taka í burtu

Medicare hjálpar til við að deila göngudeild og geðheilbrigðisþjónustu.

Það getur einnig hjálpað til við að ná til lyfseðilsskyldra lyfja sem gætu verið nauðsynleg fyrir geðheilsumeðferð.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um hvaða geðheilbrigðisþjónusta er fjallað undir Medicare og hvað ekki.

Medicare A hluti og geðheilbrigðisþjónusta á sjúkrahúsum

A-hluti Medicare (sjúkrahúsatrygging) hjálpar til við að greiða geðheilbrigðisþjónustu á sjúkrahúsum á annað hvort almennum sjúkrahúsum eða geðsjúkrahúsum.

Medicare notar bótatímabil til að mæla notkun þína á sjúkrahúsþjónustu. Bótatímabil byrjar innlagnadaginn og lýkur eftir 60 daga í röð án umönnunar á sjúkrahúsum.

Ef þú ert lagður inn á sjúkrahús aftur eftir 60 daga dvöl á sjúkrahúsi byrjar nýtt bótatímabil.

Fyrir almenn sjúkrahús eru engin takmörk fyrir fjölda bótatímabila fyrir geðheilbrigðisþjónustu. Á geðsjúkrahúsi hefur þú 190 daga líftíma.

Medicare hluti B og göngudeild geðheilbrigðisþjónustu

B-hluti Medicare (lækningatrygging) nær til margra þjónustu sem göngudeild sjúkrahúss veitir auk göngudeildarþjónustu sem oft er veitt utan sjúkrahúss, svo sem heimsókna til:

• heilsugæslustöðvar
• skrifstofur meðferðaraðila
• læknastofur
• geðheilsustöðvar samfélagsins

Þótt mynttrygging og sjálfsábyrgð geti átt við, hjálpar B-hluti einnig við að greiða fyrir þjónustu eins og:

• þunglyndisskimun (1x á ári)
• geðrænt mat
• greiningarpróf
• einstaklings- og hópmeðferð
• fjölskylduráðgjöf (til að hjálpa þér við meðferðina)
• prófanir til að ganga úr skugga um heppni og áhrif þjónustu og meðferðar
• sjúkrahúsvist að hluta (skipulagt forrit geðþjónustu)
• endurskoðun á hættu á þunglyndi (meðan þú ert velkominn í fyrirbyggjandi heimsókn í Medicare)
• árlegar vellíðunarheimsóknir (sem eru gott tækifæri til að ræða við lækninn um geðheilsu þína)

Geðheilbrigðisþjónusta

B-hluti Medicare hjálpar til við að deila geðheilbrigðisþjónustu og heimsóknum hjá heilbrigðisstarfsmönnum sem þiggja „verkefni“ eða samþykkta upphæð. Hugtakið „verkefni“ þýðir að veitandi geðheilbrigðisþjónustunnar samþykkir að rukka upphæðina sem Medicare hefur samþykkt fyrir þjónustu. Þú ættir að spyrja veitandann hvort hann samþykki „verkefni“ áður en þú samþykkir þjónustu. Það er geðheilbrigðisþjónustunni fyrir bestu að láta þig vita ef þeir þiggja ekki verkefni, en þú ættir þó að staðfesta það áður en þú undirritar samninga við veitandann.

Þú gætir viljað heimsækja miðstöðvar lækninga og lækninga samanburðar lækna til að finna lækni sem samþykkir læknisþjónustu. Listi yfir fagfólk eða starfshópa í hópi á sérgrein og landsvæði sem þú tilgreinir, ásamt nákvæmum prófílum, kortum og akstursleiðbeiningum eru til.

Heilbrigðisstarfsmenn sem falla undir eru:

• læknar
• geðlæknar
• klínískir sálfræðingar
• klínískir félagsráðgjafar
• sérfræðingar í klínískum hjúkrunarfræðingum
• aðstoðarmenn lækna
• hjúkrunarfræðingar

Medicare hluti D og lyfseðilsskyld lyf

Medicare hluti D (lyfseðilsskyld lyf) eru áætlanir á vegum einkafyrirtækja sem eru samþykktar af Medicare. Þar sem hver áætlun getur verið breytileg eftir umfjöllun og kostnaði er mikilvægt að vita nánar um áætlunina þína og hvernig hún gildir um lyf við geðheilbrigðisþjónustu.

Flestar áætlanir eru með lista yfir lyf sem áætlunin nær til. Þrátt fyrir að ekki sé krafist þess að þessi áætlanir nái til allra lyfja, þurfa flestar að taka til lyfja sem nota má til geðheilbrigðisþjónustu, svo sem:

• þunglyndislyf
• krampalyf
• geðrofslyf

Ef læknirinn ávísar lyfi sem áætlun þín nær ekki til, getur þú (eða fulltrúi þinn, svo sem ávísandi) beðið um ákvörðun um umfjöllun og / eða undantekningu.

Það sem upphaflega Medicare nær ekki yfir

Geðheilbrigðisþjónusta fellur venjulega ekki undir A og B hluta Medicare:

• einkaherbergi
• einkavakt hjúkrun
• sjónvarp eða sími í herberginu
• máltíðir
• persónulegir munir (tannkrem, rakvél, sokkar)
• flutning til eða frá geðheilbrigðisþjónustu
• próf á færni í starfi eða þjálfun sem ekki er hluti af geðheilsumeðferð
• stuðningshópar (eins og aðgreindir frá hópmeðferð, sem fjallað er um)

Taka í burtu

Medicare hjálpar til við að deila geðheilbrigðisþjónustu á göngudeildum og sjúkrahúsum á eftirfarandi hátt:

• A-hluti hjálpar til við að ná geðheilbrigðisþjónustu á legudeildum.
• B-hluti hjálpar til við að ná til geðheilbrigðisþjónustu og heimsóknum hjá heilbrigðisstarfsmönnum.
• D-hluti hjálpar til við að dekka lyf fyrir geðheilbrigðisþjónustu.

Vertu viss um að fara yfir upplýsingar um gerð og umfang umfjöllunar hjá þjónustuveitunni þinni til að ákvarða hvaða þjónustu er fjallað um og að hve miklu leyti.

Til dæmis, til að Medicare standi undir kostnaði, verða allir geðheilbrigðisaðilar að samþykkja samþykkta upphæð fyrir heilbrigðisþjónustu sem fulla greiðslu.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.