Tvöföld þunglyndi: Hvað það er og hvað á að gera ef þú ert með það

Efni.

• Hvað er tvöfalt þunglyndi?
• Hverjir eru hlutar tvöfaldrar þunglyndis?
• Viðvarandi þunglyndisröskun
• Alvarlegur þunglyndisröskun
• Hver eru einkenni tvöfaldrar þunglyndis?
• Hvernig greinist tvöfalt þunglyndi?
• Hver er meðferðin við tvöföldu þunglyndi?
• Hvað veldur tvöföldu þunglyndi?
• Takeaway

Tvöfalt þunglyndi er þegar tvær sérstakar tegundir þunglyndis skarast. Það er alvarlegt ástand sem getur orðið lífshættulegt ef það er ekki meðhöndlað.

Í læknisfræðilegu tilliti er það sambúð þráláts þunglyndisröskunar (PDD) og meiriháttar þunglyndisröskunar (MDD).

Við kannum líkt og muninn á PDD og MDD og hvað gerist þegar þau eiga sér stað saman.

Hvað er tvöfalt þunglyndi?

Tvöfalt þunglyndi er þegar þú ert með PDD og þróar MDD.

Þessar tvær tegundir þunglyndis eiga mörg einkenni sameiginlegt. Almennt er MDD alvarlegt form þunglyndis meðan PDD er langvarandi þunglyndi af lægri gráðu.

Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir (DSM) er handbókin sem heilbrigðisstarfsmenn nota til að greina geðraskanir. Núverandi útgáfa, DSM-5, inniheldur forsendur fyrir greiningum á PDD og MDD.

Þó vísindamenn og aðrir kalla það tvöfalt þunglyndi, þá telur DSM-5 það ekki sem opinbera greiningu.

Ef þú ert með „tvöfalt þunglyndi“, mun læknirinn greina samhliða PDD og MDD, en þú getur samt kallað það tvöfalt þunglyndi.

Hverjir eru hlutar tvöfaldrar þunglyndis?

Viðvarandi þunglyndisröskun

PDD er nokkuð ný greining. Það var áður kallað dysthymia eða langvarandi meiriháttar þunglyndi.

Þetta er skilyrðin til að greina PDD:

• fullorðnir: þunglyndi í að minnsta kosti 2 ár
• börn og unglingar: þunglyndi eða pirruð skap í að minnsta kosti 1 ár
• einkenni hafa ekki látið á sér standa í meira en 2 mánuði í einu

Að auki verður þú að hafa að minnsta kosti tvö af þessum einkennum:

• léleg matarlyst eða borða of mikið
• svefnleysi eða að sofa of mikið
• þreyta eða lítil orka
• lágt sjálfsálit
• léleg einbeiting og ákvarðanataka
• tilfinning um vonleysi

Vegna þess að PDD er langtímaástand, gæti það ekki komið í ljós þér núna að það er hægt að líða á annan hátt. Þú gætir jafnvel krítað það upp að persónuleika þínum - en það er ekki þú. Þetta er ekki þér að kenna. Það er röskunin og hún er meðhöndluð.

Samvistartruflanir eru algengar og geta verið:

• kvíði
• meiriháttar þunglyndi
• persónuleikaraskanir
• efnisnotkunarraskanir

Alvarlegur þunglyndisröskun

MDD er skapröskun sem vekur ákafar, viðvarandi sorgartilfinningar og almennt áhugamissi. Það hefur djúpstæð áhrif á það hvernig þér líður og hegðar þér. Það getur verið erfitt, ef ekki ómögulegt, að halda áfram eins og venjulega.

Viðmið fyrir greiningu eru að minnsta kosti fimm af einkennunum sem talin eru upp hér að neðan, sem koma fram á tveggja vikna tímabili. Eitt af þessu hlýtur að vera áhugamissi, ánægjuleysi eða þunglyndi.

• þunglyndi (eða pirringur hjá börnum og unglingum)
• minnkaði áhuga eða missir ánægju í flestum hlutum
• breytingar á matarlyst eða þyngd
• svefnleysi eða ofgnótt
• breyttar eða hægar á hreyfingum líkamans
• skortur á orku og þreytu
• tilfinningu fyrir einskis virði eða sektarkennd
• hægja á hugsun, eða erfitt með að einbeita sér og taka ákvarðanir
• endurteknar hugsanir um dauða eða sjálfsvíg, hafa áætlun um sjálfsvíg eða gera tilraun til sjálfsvígs

Til að vera hæfur til greiningar á MDD þarf ekki að vera hægt að skýra þessi einkenni með áhrifum neins efnis eða annars læknisfræðilegs ástands.

Það er ekki óalgengt að einhver sem átti í meiriháttar þunglyndislegu þætti hafi fengið annan á lífsleiðinni.

Meiriháttar þunglyndi er alvarlegur sjúkdómur en hægt er að meðhöndla það.

Hver eru einkenni tvöfaldrar þunglyndis?

PDD er langvarandi. Yfirleitt er ekki um að ræða skýra þunglyndi. Einkenni meiriháttar þunglyndis eru öflug. Þegar þeir slá til muntu líklega þekkja þá sem eru utan venjulegs grunnlínu.

Ef það hefur komið fyrir þig ertu ekki einn. Flestir með PDD eru með að minnsta kosti einn þátt af meiriháttar þunglyndi á lífsleiðinni.

Einkenni tvöfaldrar þunglyndis eru mismunandi frá manni til manns. PDD einkenni þín geta aukist í styrkleika, sérstaklega þunglyndi og vonleysi. Að komast í gegnum venjulega venja þína með PDD, sem þegar er erfitt, getur orðið enn meiri áskorun.

Þú gætir líka haft:

• alvarleg tómleiki, sektarkennd eða einskis virði
• óútskýrðir líkamlegir verkir eða almenn sársaukatilfinning
• hægði á líkamshreyfingum
• hugsanir um sjálfsskaða
• endurteknar hugsanir um dauða eða sjálfsvíg
• að skipuleggja sjálfsvíg

Þetta eru merki um að þú ættir að leita tafarlausrar meðferðar.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir ert með hugsanir um sjálfsskaða:

• hafðu strax samband við lækninn eða farðu á slysadeild
• hringdu í 911 eða ókeypis, trúnaðarmál 24/7 National Suicide Prevention Lifeline í síma 1-800-273-8255
• vera hjá viðkomandi þar til kreppan hefur lagast

Hvernig greinist tvöfalt þunglyndi?

Ef þú ert með einkenni þunglyndis, leitaðu þá til læknisins eða aðal geðheilbrigðisþjónustunnar eins fljótt og auðið er.

Heimsókn þín getur innihaldið líkamsskoðun og rannsóknarstofupróf til að útiloka einhver læknisfræðileg ástand með svipuð einkenni. Það er engin sérstök rannsóknarstofupróf til að greina PDD, MDD eða tvöfalt þunglyndi.

Ef þú ert nú þegar með greiningu á PDD, gæti læknirinn þinn skynjað einkenni þunglyndis nokkuð hratt.

Aðallæknirinn þinn kann að gera greininguna eða vísa þér til geðheilbrigðisstarfsmanns til mats. Greiningin felur í sér að svara röð af spurningum sem ætlað er að sjá hvort þú uppfyllir greiningarskilyrði fyrir PDD, MDD eða hvort tveggja. Það er mikilvægt að vera alveg opin um öll einkenni þín.

Ef þú passar við skilyrðin fyrir báðum skilyrðum ertu með tvöfalt þunglyndi.

Hver er meðferðin við tvöföldu þunglyndi?

Meðferð við PDD og MDD er svipuð. Þetta felur venjulega í sér lyf, geðmeðferð eða sambland af þessu tvennu. Það er þó ekki það sama fyrir alla. Læknirinn verður að sérsníða meðferð að þínum þörfum.

Sum lyf við þunglyndi eru:

• sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)
• þríhringlaga þunglyndislyf
• afbrigðileg þunglyndislyf
• mónóamínoxíðasa hemlar (MAO hemlar)

Það er mikilvægt að þú takir þessi lyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Það þarf líka smá þolinmæði. Ef þú finnur ekki fyrir áhrifunum strax skaltu ekki gefast upp. Það geta tekið nokkrar vikur þar til þessi lyf byrja að virka.

Það getur líka tekið nokkrar rannsóknir og villur til að finna rétt lyf og skammta. Læknirinn mun gera breytingar eftir þörfum þar til þér líður betur.

Ef þú heldur að lyfin þín virki ekki eða finni fyrir óþægilegum aukaverkunum er mikilvægt að ræða þetta við lækninn.

Ekki hætta að taka lyfin skyndilega nema ráðlögðum lækni hafi ráðlagt það, þar sem það getur leitt til fráhvarfseinkenna eða versnað þunglyndi. Læknirinn þinn gæti ávísað öðru lyfi eða hjálpað þér að mjókka á öruggan hátt.

Auk lyfjameðferðar gætir þú haft gagn af sálfræðimeðferð. Þetta getur falið í sér talmeðferð og hugræna atferlismeðferð (CBT). Þú getur gert þetta einn-á-mann með meðferðaraðila þínum eða í hópumhverfi.

Ef þú getur ekki séð um sjálfan þig eða átt á hættu að skaða sjálfan þig, gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsi þar til hættan berst.

Þegar alvarlegt þunglyndi svarar ekki þessum meðferðum, fela aðrir í sér:

• Rafstöðvameðferð (ECT): Þetta er aðferð þar sem rafstraumar eru notaðir til að örva heilann til að fá flog. Það veldur breytingum á efnafræði heila sem getur létta þunglyndi.
• Transcranial segulörvun (TMS): Þetta felur í sér notkun segulmagnaðir púlsa til að örva taugafrumur í heila sem tengjast stjórnun skapsins og þunglyndi.

Læknirinn þinn gæti gert ráð fyrir mataræði, líkamsrækt og öðrum lífsstíl til að bæta við meðferð þína.

Þú gætir líka haft einhvern ávinning af því að ganga í stuðningshóp fyrir fólk sem býr við þunglyndi. Biddu lækninn þinn um tilvísun til staðbundinna auðlinda.

Hvað veldur tvöföldu þunglyndi?

Orsakir þunglyndis eru ekki alltaf ljósar. Frekar en ein orsök gæti það verið sambland af þáttum eins og:

• heilabreytingar
• heilaefnafræði
• umhverfi
• erfðafræði
• hormón

Það sem getur aukið hættu á þunglyndi eru meðal annars:

• lágt sjálfsálit
• áfallaatvik eins og misnotkun, missi ástvinar og fjárhags- eða sambandserfiðleika
• fjölskyldumeðlimir sem hafa sögu um þunglyndi, áfengisnotkunarröskun og sjálfsvíg
• aðrir geðraskanir eins og áfallastreituröskun (PTSD), kvíði eða átraskanir
• eiturlyf og áfengi
• alvarleg langvinn veikindi

Takeaway

Tvöfalt þunglyndi er þegar einhver með viðvarandi þunglyndisröskun þróar meiriháttar þunglyndi. Vísindamenn vita ekki nákvæmlega hvað veldur tvöföldu þunglyndi, en hjálp er til.

Hægt er að meðhöndla bæði PDD og MDD og stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Taktu fyrsta skrefið. Leitaðu til læknisins eins fljótt og auðið er svo þú getir farið á bataveginn og byrjað að njóta betri lífsgæða.