Af hverju reikna læknar út bensínið í meltingarfærum?

Efni.

• Hvað er bindi í endaníþræðingu?
• Hvaða áhrif hafa hækkanir á þanbilsstyrk loksins á hjartað?
• Hvaða skilyrði hafa áhrif á rúmmál í meltingarfærum?
• Takeaway

Hvað er bindi í endaníþræðingu?

Rúmmál vinstri slegils í meltingarfærum er blóðmagnið í vinstra slegli hjartans rétt áður en hjartað dregst saman. Þó að hægra slegillinn hafi einnig endanlegt þanbilsrúmmál, þá er það gildi vinstra slegilsins og hvernig það tengist slagrúmmáli, sem þjónar sem mikilvæg mæling á því hversu vel hjartað virkar.

Hjartað samanstendur af fjórum hólfum. Hægra atrium tengist hægra slegli og flytur blóð frá líkamanum til lungnanna fyrir súrefnisgjöf. Þá snýr blóð úr lungunum í hjartað í gegnum vinstra atriðið. Blóðið fer síðan í vinstra slegilinn, þar sem það er pressað út úr hjartanu til að skila súrefnislegu blóði í gegnum líkamann.

Þegar sleglar hjartað kreista til að færa blóð áfram, er þetta kallað slagbils. Diastole er aftur á móti þegar sleglar slaka á og fyllast af blóði. Blóðþrýstingur er mæling á þrýstingnum vinstra megin á hjarta meðan á slagbils- og þanbilsholi stendur. Ef hjartað vinnur á áhrifaríkan hátt færir það mikið af blóði í sleglum þess fram þegar það kreistir. Í þessu tilfelli, þegar sleglar slaka á, er ekki mikið af blóði eftir í hjartanu.

Hvaða áhrif hafa hækkanir á þanbilsstyrk loksins á hjartað?

Oft er talið að rúmmál vinstri slegils sé á sama hátt og forhleðsla. Þetta er blóðmagnið sem æðin fara aftur í hjartað fyrir samdrátt. Vegna þess að það er ekkert raunverulegt próf fyrir fyrirhleðslu, geta læknar reiknað út rúmmál vinstri hliðar þanbils sem leið til að meta forhleðslu.

Læknar nota rúmmál í meltingarfærum auk slagbils endar til að ákvarða mælingu sem kallast slagrúmmál. Heilablóðfall er blóðmagnið sem dælt er frá vinstri slegli með hverjum hjartslætti.

Útreikningur fyrir höggmagn er:

högg rúmmál = bindi endar á meltingarfærum - slagbils endir

Hjá meðalstærum manni er rúmmál í meltingarfærum 120 ml af blóði og slagbils endast er 50 ml af blóði. Þetta þýðir að meðaltal slagrúmmáls hjá heilbrigðum karlmanni er venjulega um 70 ml af blóði á hvern slag.

Heildar blóðmagn hefur einnig áhrif á þennan fjölda. Heildar blóðmagn líkamans er breytilegt eftir stærð, þyngd og vöðvamassa einstaklingsins. Af þessum ástæðum hafa fullorðnar konur tilhneigingu til að hafa minna heildarmagn í blóði, sem hefur í för með sér aðeins lægra þanbilsgildi og slagbils endir miðað við fullorðna karla.

Lokaþanbilsstyrkur einstaklingsins hefur tilhneigingu til að minnka með aldrinum.

Læknir getur reiknað út þessi magn með nokkrum greiningarprófum, svo sem eftirfarandi:

• Eftirmyndun vinstri hjarta. Leggur er þræddur í gegnum æð og inn í hjartað, sem gerir lækni kleift að framkvæma mismunandi aðgerðir til að greina hjartavandamál.
• Hjartadrep (transesophageal echocardiogram) (TEE). Sérstök gerð rannsaka er borin niður í vélinda til að búa til nánari myndir af hólfum hjartans, einkum hjartalokunum.
• Transthoracic hjartadrep (TTE). Hljóðbylgjur skapa myndir af hjarta þínu í gegnum tæki sem kallast transducer.

Upplýsingar úr þessum prófum geta veitt skilning á því hvernig hjartað gengur vel.

Heilablóðfall er hluti af annarri útreikningi á hjartastarfsemi sem kallast hjartaafköst, eða hversu mikið blóð hjartað dælir út á hverri mínútu. Hjartaframleiðsla er reiknuð út með því að margfalda hjartsláttartíðni og höggstyrk.

Aðgerðum endarþanbilsins er einnig lýst með lögum sem kallast Frank-Starling vélbúnaðurinn: Því meira sem hjartavöðvaþræðir eru strekktir, því erfiðara mun hjartað kreista. Hjartað getur bætt sig í töluverðan tíma með því að kreista harðari. Þrýstingur á harðari getur þó valdið því að hjartavöðvinn þykknar með tímanum. Á endanum, ef hjartavöðvinn verður of þykkur, getur vöðvinn ekki lengur pressað eins vel.

Hvaða skilyrði hafa áhrif á rúmmál í meltingarfærum?

Það eru nokkur skilyrði tengd hjartanu sem geta valdið hækkun eða lækkun á magaendingu í meltingarfærum.

Of þéttur hjartavöðvi, þekktur sem útvíkkaður hjartavöðvakvilli, getur haft áhrif á þanbilsstyrk einstaklingsins. Þetta ástand er oft afleiðing hjartaáfalls. Skemmdir hjartavöðvarnir geta orðið stærri og disklingar og geta ekki dælt blóð rétt, sem getur leitt til hjartabilunar. Eftir því sem slegillinn stækkar meira, aukast þanbilsrúmmál. Ekki allir sem eru með hjartabilun hafa hærra en venjulegt magn þanbils í endaþarmi en margir gera það.

Annað hjartasjúkdómur sem breytir magaþanbilsins í lok þanbils er hjartaþrýstingur. Þetta gerist oft vegna ómeðhöndlaðs hás blóðþrýstings. Í þessu tilfelli verða hólf hjartans þykkari og þurfa að vinna erfiðara gegn háum blóðþrýstingi. Í fyrstu dregur úr þanbilsstyrknum vegna þess að þykkari hjartavöðvinn kreistir sterkari. Að lokum getur hjartavöðvinn ekki orðið þykkari og hann byrjar að slitna. Þetta veldur því að bindi í endi á meltingarfærum aukast þegar hjartabilun þróast.

Stundum geta afbrigði hjartalokanna haft áhrif á rúmmál þanbilsins. Til dæmis, ef ósæðarloki sem stjórnar blóðflæði frá vinstri slegli til ósæðar (stóru slagæðin sem dælir súrefnisríku blóði til líkamans) er minni en venjulega, getur hjartað ekki flutt blóð út úr hjartanu. Þetta getur skilið eftir sig aukið blóð í hjartað í diastole.

Annað dæmi er uppsveifla í míturlokum þar sem blóðið rennur ekki eins vel til vinstri slegils. Þetta getur stafað af fjölgunar míturloku, ástand sem kemur upp þegar míturlokalokar lokast ekki almennilega.

Takeaway

Rúmmál vinstri slegils í meltingarfærum er einn af nokkrum útreikningum sem læknar nota til að ákvarða hversu vel hjartað dælir. Þessi útreikningur, ásamt öðrum upplýsingum, svo sem slagbils endalokanna, getur sagt lækninum meira um hjartaheilsu þína í heild.