Ætti ég að nota utanbastsdeyfingu við verkjum meðan á fæðingu stendur?

Efni.

• Vissir þú?
• Hverjir eru kostir þess að hafa utanbastsdeyfingu?
• Sársauka léttir
• Það gerir þér kleift að hvíla þig
• Það getur hjálpað þér að vera vakandi
• Það getur hjálpað til við að draga úr þunglyndi eftir fæðingu
• Þú getur fengið utanbastsdeilu hvenær sem er meðan á fæðingu stendur
• Þeir hafa áhrif á lengri skurðaðgerðir
• Hver eru gallarnir við að hafa utanbastsdeyfingu?
• Það getur valdið lágum blóðþrýstingi
• Þú gætir haft nokkrar aukaverkanir
• Það gæti gert ýta erfiðara
• Það getur aukið hættu þína á rifhimnu
• Neðri helmingur þinn getur verið dofinn í smá stund eftir fæðingu
• Þú gætir átt í vandræðum með að pissa
• Hætta á öndunarerfiðleikum fyrir barnið þitt
• Eru ‘náttúrulegar“ fæðingar betri fyrir mömmu og barn?
• Aðrir valkostir við verkjameðferð
• Ópíóíðar
• Pudendal blokk
• Nituroxíð
• Náttúruleg úrræði
• Aðrir möguleikar á aðgerðum sem tengjast ekki meðgöngu
• Er epidural rétt hjá þér?

Það er ekkert leyndarmál að fæðing barns getur verið sársaukafull, en ákvörðunin um hvort nota eigi utanbastsdeyfingu er persónuleg fyrir þig og fjölskyldu þína.

Epidural er notað til að hindra taugaboð (eins og þau sem bera ábyrgð á sársauka tilfinningum) frá neðri hluta hryggsins.

Það er gefið í gegnum legginn sem er keyrð í gegnum stóra nál sem sett er inn í utanbastsrýmið sem umlykur mænuna þína. Legginn er áfram á sínum stað við fæðingu og fæðingu til að halda áfram að skila lyfjunum.

Það fer eftir heilsu barnsins og meðgöngu þinni og sérstöðu fæðingarinnar og fæðingarinnar, hugsanlegt að utanbastsdeyfing sé ekki valkostur fyrir þig.

Þú gætir líka skipt um skoðun á því hvort nota eigi utanbastsdeyfingu í augnablikinu. En með því að skilja kosti og galla getur hjálpað þér að líða eins og þú sért fær um að taka bestu ákvörðunina fyrir þig og barnið þitt.

Vissir þú?

Algengast er að húðþekjur séu notaðir við fæðingu, en einnig er hægt að nota þær við skurðaðgerðir í neðri hluta líkamans, svo sem skurðaðgerð á mjaðmagrind eða fótleggjum. Yfirborðshúð er stundum einnig notað til að veita verkjalyf eftir aðgerð.

Hverjir eru kostir þess að hafa utanbastsdeyfingu?

Eftirfarandi eru nokkur kostir þess að hafa utanbastsdeyfingu.

Sársauka léttir

Epidural er ein áhrifaríkasta aðferðin til að draga úr verkjum við fæðingu og fæðingu og það hefur lágmarks aukaverkanir á bæði mömmu og barn.

Það virkar fljótt og getur byrjað að létta sársauka innan 10 til 20 mínútna. Flestar konur sem eru með utanbastsþynningu finnst lítill sem enginn sársauki við fæðingu og fæðingu.

Það gerir þér kleift að hvíla þig

Léttir frá verkjum vegna vinnuafls getur hjálpað þér að fá meiri hvíld. Þetta getur verið sérstaklega gagnlegt ef þú ert með langa vinnu.

Að geta slakað á og forðast sársauka getur einnig veitt jákvæðari fæðingarupplifun.

Það getur hjálpað þér að vera vakandi

Útlitskýli getur hjálpað þér að vera vakandi svo þú getir tekið virkan þátt í fæðingarupplifuninni. Það getur einnig hlíft þér við óþægindum ef töng eða tómarúm er þörf til að hjálpa barninu út.

Ef þú þarft að skila með C-kafla, gerir utanbastsdeyfing þér kleift að vera vakandi meðan á aðgerðinni stendur og veitir verkjalyf meðan á bata þínum stendur.

Það getur hjálpað til við að draga úr þunglyndi eftir fæðingu

Rannsókn frá 2014 fann nokkrar vísbendingar um að notkun utanbastsdeyfingar gæti dregið úr hættu á þunglyndi eftir fæðingu hjá sumum konum. Niðurstöður nýlegri rannsókna hafa þó ekki fundið vísbendingar sem styðja fullyrðingar um að utanbastsdeyfing dragi úr hættu á PPD.

Niðurstöður annarrar rannsóknar fundu hugsanlega tengingu milli minnkaðs tíðni PPD hjá konum sem ætluðu og notuðu utanbastsdeyfingu meðan á fæðingu stóð, sem bendir til þess að með verkjameðferðaráætlun og að geta haldið sig við þá áætlun gæti það hjálpað til við að draga úr áhættu fyrir PPD.

Það er mikilvægt að ræða verkjastillingar við lækni eða ljósmóður alla meðgönguna. Þeir geta hjálpað þér að koma með áætlun sem hentar þér og markmiðum þínum. Þeir geta einnig hjálpað þér að finna valkosti ef upphaflegar áætlanir þínar þurfa að breytast meðan á vinnuafli stendur.

Þú getur fengið utanbastsdeilu hvenær sem er meðan á fæðingu stendur

Jafnvel þó að það sé ekki hluti af fyrirhuguðu fæðingaráætlun þinni, þá er gott að vita að þú getur fengið utanbastshúð hvenær sem er í fæðingu ef þörf krefur.

Þeir hafa áhrif á lengri skurðaðgerðir

Útþurrkur getur veitt stöðuga verkjameðferð meðan á löngum skurðaðgerðum stendur, svo sem fæðingu á C-deild, eða meðan hún er að ná sér eftir ákveðnar aðgerðir.

Ef þú þarfnast utanbasts við skurðaðgerð muntu líklega fá stærri skammt af lyfjum og missa tímabundið alla tilfinningu undir mitti. Tilfinningin mun koma aftur þegar lyfið er minnkað eða hætt.

Hver eru gallarnir við að hafa utanbastsdeyfingu?

Hér erum við að skoða nokkur af þeim göllum sem fylgja því að hafa utanbastsdeyfingu.

Það getur valdið lágum blóðþrýstingi

Húðþekjur geta valdið skyndilegri lækkun á blóðþrýstingi. Fylgst er með blóðþrýstingi meðan á fæðingu stendur og fæðingu til að tryggja nægilegt blóðflæði til barnsins og um líkamann. Ef blóðþrýstingur lækkar gætir þú þurft súrefni, vökva og lyf.

Þú gætir haft nokkrar aukaverkanir

Sumar konur upplifa aukaverkanir, þar með talið hroll, hita eða kláða. Eftir að utanbastsþurrkur hefur verið fjarlægður getur þú fundið fyrir ógleði eða sundli og ert með bakverki og eymsli þar sem nálin var sett í.

Um það bil 1 prósent kvenna verður fyrir miklum höfuðverk. Þetta er sjaldgæf aukaverkun sem stafar af leka á mænuvökva. Ef höfuðverkurinn er viðvarandi er framkvæmt blóðplástur sem felur í sér að dæla einhverju af blóði þínu í utanbastsrýmið til að létta höfuðverkinn.

Þó að mjög sjaldgæft sé, er varanlegt taugaskaði mögulegt ef mænan skemmist af nálinni eða legginn, eða með blæðingu eða sýkingu á utanbasts svæðinu. Svæfingarlæknar fara í mikla þjálfun og hættan á varanlegu tjóni er mjög lítil.

Það gæti gert ýta erfiðara

Sumum konum finnst erfiðara að ýta með utanbastsdeyfingu. Þetta getur aukið líkurnar á að þú þurfir íhlutun, svo sem töng, lyf eða C-hluta.

Það getur aukið hættu þína á rifhimnu

Rannsóknir sýna að tárum í kviðarholi eru algengari hjá konum sem eru með utanbastsþurrð. Aðrir þættir sem auka hættuna á rifhimnu eru:

• barn með þyngri fæðingarþyngd
• episiotomy
• örvun vinnuafls

Neðri helmingur þinn getur verið dofinn í smá stund eftir fæðingu

Þú gætir fundið fyrir dofi í neðri helmingnum í nokkrar klukkustundir eftir fæðingu. Vegna þessa gætir þú þurft að vera í rúminu þar til dofinn slitnar.

Þú gætir átt í vandræðum með að pissa

Að hafa utanbastsdeilu eykur einnig líkurnar á því að þurfa þvaglegg til að tæma þvagblöðruna. Þetta er aðeins tímabundið. Hægt er að fjarlægja þvaglegginn þegar dofninn hefur lagst.

Hætta á öndunarerfiðleikum fyrir barnið þitt

Sumar vísbendingar benda til þess að líklegra sé að börn sem eru með fæðingarbeldi í fósturþunga fá öndunarörðugleika strax eftir fæðingu. Þrátt fyrir að aðrar rannsóknir hafi ekki fundið neinar vísbendingar um notkun utanbasts eykur hættuna á öndunarörðugleika hjá börnum.

Talaðu við lækninn þinn um allar áhyggjur sem þú hefur vegna öryggis utanbasts fyrir barnið þitt áður en þú byrjar fæðingu.

Eru ‘náttúrulegar“ fæðingar betri fyrir mömmu og barn?

Meira en 70 prósent kvenna í vinnuafli nota utanbastsdeilu, en það þýðir ekki að það sé rétti kosturinn fyrir alla. Eins og með allar læknisaðgerðir, það eru kostir og gallar sem þarf að hafa í huga.

Það eru nokkrir þættir sem geta ákvarðað hvaða tegund fæðingar gæti hentað þér best. Sérhver fjölskylda er ólík og það er ómögulegt að segja fyrir um hvernig þér líður þegar tími gefst. Það er mikilvægt að hafa opinn huga og einbeita sér að því að gera upplifunina jákvæða, jafnvel þó að það gangi ekki eins og þú upphaflega áætlaðir.

Nokkrir þættir geta haft áhrif á sársauka sem þú upplifir við fæðingu og fæðingu. Þessir þættir geta ákvarðað hvað, ef einhver, lyf er mælt með:

• líkamlega og tilfinningalega heilsu
• verkjaþol
• stærð mjaðmagrindarinnar
• stærð barnsins
• staða barnsins
• styrk samdrætti

Fæðingartegundin sem er „betri“ snýst ekki um sérstaka aðferð. Frekar viltu velja bestu aðferðina út frá aðstæðum þínum og þörfum hvers og eins.

Það getur verið góð hugmynd að koma með tvö fæðingaráætlun. Ein áætlun getur verið ákjósanlegasta áætlun þín. Annað getur þjónað sem fallback áætlun þinni ef hlutirnir ganga ekki eins og búist var við. Það getur hjálpað þér að lenda í því að vera ekki ofar haldi ef áætlanir þurfa að breyta miðjum vinnuafli

Aðrir valkostir við verkjameðferð

Húðþekjur eru ekki eini kosturinn við verkjastjórnun sem fæst við fæðingu. Vinndu með lækninum þínum eða ljósmóðurinni til að ákvarða hvaða valkosti henta þér best.

Ópíóíðar

Þessi verkjalyf eru einnig kölluð fíkniefni og eru gefin með inndælingu eða í bláæð (í gegnum IV). Þeir veita ekki eins mikla verkjameðferð og utanbastsdeilu, en geta gert sársaukann bærilegan án þess að valda doða.

Ópíóíðar geta valdið syfju, ógleði og uppköstum og kláða.

Þótt það sé almennt öruggt er ekki hægt að gefa ópíóíðum rétt fyrir fæðingu þar sem þau geta dregið úr öndun og hjartsláttartíðni barnsins.

Pudendal blokk

Þetta er dofandi lyf sem er sprautað í leggöngin og taugaveikina seint í fæðingunni, rétt áður en höfuð barnsins kemur út. Það veitir smá verkjameðferð en gerir þér kleift að vera vakandi og ýta. Ekki er vitað um áhættu fyrir móður eða barn.

Nituroxíð

Þetta lyktarlaust gas er einnig almennt þekkt sem „hlæjandi bensín“. Það er verkjalyf til innöndunar sem er gefið í gegnum handfesta andlitsmaska ​​og tekur gildi innan einnar mínútu.

Tvínituroxíð er hægt að nota stöðugt eða eftir þörfum meðan á fæðingu stendur. Það útrýmir ekki sársauka að öllu leyti og til að fá léttir þarf að anda að honum u.þ.b. 30 sekúndum fyrir samdrátt. Aukaverkanir geta verið:

• sundl
• syfja
• ógleði
• uppköst

Náttúruleg úrræði

Það eru náttúruleg úrræði sem þú getur notað á eigin spýtur eða í samsettri meðferð með lyfjum til að auðvelda verki í fæðingunni, svo sem:

• beittu hita eða kulda á mjóbakið
• nudd
• taka heitt bað eða sturtur
• að finna þægilegar stöður, svo sem að húka, standa eða ganga
• að nota vinnubolta

Aðrir möguleikar á aðgerðum sem tengjast ekki meðgöngu

Ef þú ert í skurðaðgerð á neðri hluta líkamans eru valkostir við utanbastsdeyfingu. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða besta valið út frá aðferðinni sem þú ert að fara og þínum þörfum meðan á bata stendur.

Þetta getur falið í sér:

• mænudeyfilyf, sem er ein innspýting lyfja í hrygginn
• svæfingarlyf
• taugablokk
• ópíóíða
• hitameðferð og kuldameðferð

Er epidural rétt hjá þér?

Yfirborðsþrýstingur er almennt talinn öruggur, en ákvörðunin um að hafa slíka er persónuleg. Á endanum þarftu að vega og meta kosti og galla og ákveða hvað er best fyrir þig og fjölskyldu þína.

Það er líka góð hugmynd að ræða við lækninn þinn um ávinning og áhættu við utanbastsdeyfingu og aðra valkosti við verkjameðferð.

Að þróa áætlun getur hjálpað þér að vera tilbúinn fyrir vinnuafl. En mundu að jafnvel bestu áætlanir geta breyst í augnablikinu. Þess vegna er einnig góð hugmynd að hafa afritunaráætlun svo þú getir verið tilbúinn með aðra fæðingaráætlun sem þú ert ennþá ánægður með.