Skipting hormónameðferðar (HRT): Er það rétt hjá þér?

Efni.

• Tegundir hormónameðferðar
• Kostir hormónameðferðar
• Áhætta af hormónameðferð
• Takeaway
• Sp.:
• A:

Tíðahvörf er náttúrulegt líffræðilegt ferli sem allar konur upplifa á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Á þessum tíma fer líkami þinn í gegnum fjölmargar breytingar þar sem hann lagar sig að sveiflukenndu hormónastigi. Hormónin sem einu sinni voru til í svo miklu magni byrja að minnka þegar þú líður á barneignarárum og þau munu halda áfram að minnka allt það sem eftir er ævinnar. Þessar breytingar geta valdið einkennum, svo sem hitakófum, sveiflum í skapi og jafnvel þunglyndi.

Uppbótarmeðferð með hormónum (HRT) getur skipt miklu máli við að vinna gegn þessum einkennum með því að skipta um skert hormón á náttúrulegan hátt. HRT er þó ekki án áhættu. Reyndar hefur það verið tengt aukinni hættu á brjóstakrabbameini, hjartasjúkdómum og heilablóðfalli. Þú ættir að íhuga þessa áhættu vandlega áður en þú ákveður hvort hormónauppbótarmeðferð er besti meðferðarleiðin fyrir einkennin þín.

Tegundir hormónameðferðar

Á fyrstu árum HRT, ávísuðu læknar oftast það í formi tilbúinna lyfseðilsskyldra lyfja. Þessi lyf eru gerð úr blöndu af hormónum sem eru einangruð úr þvagi þungaðs hests. Premarin er tilbúið form estrógens en Provera er tilbúið útgáfa af prógesteróni. Þó að tilbúið lyf hafi áður verið ákjósanleg hormónauppbótarmeðferð hafa þau orðið minna vinsæl á undanförnum árum. Einhver áhætta var greind í klínískum rannsóknum sem leiddu til þess að margar konur leituðu að annarri tegund hormónauppbótarmeðferðar sem kallast „líffræðileg einkenni HRT.“

Í líffræðilegum geðrofssýru, lyfjafræðingur blandar saman sérstöku blöndu af hormónum sem ætlað er að koma í stað tæma hormóna í líkama þínum. Líffræðileg einkenni hormóna eru yfirleitt dregin út úr frumefnum sem finnast í náttúrunni. Talið er að líkami þinn geti ekki greint á milli þessara hormóna og náttúrulegu hormóna sem líkami þinn býr til. Sýnt hefur verið fram á að þessi leið til að „plata“ líkama þinn í fyrri stöðu hefur reynst vel hjá mörgum konum. Hins vegar vita læknisfræðingar enn ekki nákvæmlega hversu mikið af hverju hormóni er þörf. Þar af leiðandi getur líffræðileg sermisuppbótarmeðferð með hormónum falið í sér margar læknisheimsóknir og tíð próf til að finna það magn HRT skammta sem hentar þér.

Þar sem hver skammtur er breytilegur frá manni til manns er erfitt að prófa líffræðileg einkenni hormóna með tilliti til öryggis og virkni á heildargrundvelli. Skortur á upplýsingum um áhættu líffræðilegra hormóna veldur því að margar konur gera ráð fyrir að þessi „náttúrulegu“ hormón séu betri eða öruggari en tilbúið hormón.

Hins vegar er orðið „náttúrulegt“ túlkað. Líffræðileg einkenni hormóna finnast ekki á þessu formi í náttúrunni. Frekar, þeir eru búnir til, eða eru búnir til, úr plöntuefnum sem unnar eru úr yams og soja. Þetta sama efni er notað í soja fæðubótarefni, svo líffræðileg einkenni hormóna eru tæknilega flokkuð sem náttúruleg fæðubótarefni. Afleiðingin er sú að bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið setur þau eftir öðrum reglum en þeim sem taka á lyfseðilsskyld lyf og lyf án lyfja. Þetta þýðir að lífeðlisfræðileg hormón þurfa ekki að vera stranglega prófuð hjá mönnum, sem gerir það erfitt að vita hvort þeir eru öruggir eða árangursríkir. Þó að það sé ekkert endanlegt svar, telja flestir sérfræðingar að líffræðileg einkenni HRT feli í sér sömu áhættu og tilbúið uppbótarmeðferð með hormónum. Hvorug tegund HRT er talin vera öruggari en hin.

Kostir hormónameðferðar

Á barneignaraldri framleiða eggjastokkar estrógen og prógesterón. Þessi hormón stjórna æxlunarferli þínum og stuðla að notkun líkamans á kalki. Eggjastokkarnir minnka framleiðslu sína á þessum hormónum þegar þú eldist, sem leiðir oft til:

• beinamissi
• minni kynhvöt
• lítil orka
• skapsveiflur
• hitakóf

HRT endurnýjar estrógen og prógesterónmagn í líkamanum og hjálpar til við að draga úr þessum áhrifum. Þessi tegund af meðferð fylgir öðrum ávinningi líka. Auk þess að létta einkenni tíðahvörf getur HRT einnig dregið úr hættu á sykursýki, tönn tapi og drer. Margar konur geta lifað afkastameiri og þægilegri lífi eftir árangursríka HRT meðferðir.

Þó að sumir heilsufarslegir kostir séu tengdir uppbótarmeðferð með hormónum, eru nokkrar áhættur einnig tengdar því.

Áhætta af hormónameðferð

HRT hefur verið tengt aukinni áhættu fyrir ákveðnar tegundir krabbameina, sérstaklega brjóstakrabbamein. Rannsóknirnar sem uppgötvuðu tengsl milli hormónauppbótarmeðferðar og brjóstakrabbameins vísa til kvenna sem eru meðhöndlaðar með tilbúið uppbótarmeðferð með hormónum, ekki líffræðilegan hormónauppbótarmeðferð. Hins vegar eru engar rannsóknir sem sýna að líffræðileg einkenni HRT eru öruggari en tilbúið uppbótarmeðferð með hormónum. Hættan á brjóstakrabbameini eykst því lengur sem kona tekur þátt í hvers konar uppbótarmeðferð með hormónum og hættan minnkar þegar hætt er við uppbótarmeðferð með hormónum.

Aukin hætta á krabbameini í legi er einnig fyrir hendi þegar konur á tíðahvörf með leg nota eingöngu estrógen uppbótarmeðferð með hormónum. Þess vegna munu læknar almennt ávísa prógesteróni ásamt estrógeni. Ef þú hefur fengið legnám, geturðu gleymt prógesteróni og einfaldlega tekið estrógen.

Önnur áhætta fyrir konur sem fara í uppbótarmeðferð með hormónum eru beinþynning og heilablóðfall. Beinþynning er sérstaklega algeng meðal kvenna eftir tíðahvörf, og þess vegna er tilbúið uppbótarmeðferð með hormónum nú aðallega notað til skamms tíma til að draga úr einkennum tíðahvörf. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að áhættan á beinþynningu er til staðar í tíðahvörfum án hormónauppbótarmeðferðar.

Takeaway

Þó að áhætta fylgi hormónauppbótarmeðferð, er það samt besta leiðin til að meðhöndla alvarleg einkenni tíðahvörf og bæta lífsgæði. Þú og læknirinn þinn geta rætt sérstaklega um áhættu og ávinning fyrir þig og metið aðra meðferðarúrræði. Það er mikilvægt að vinna náið með lækninum svo þú getir ákveðið hvað hentar þér.

Sp.:

Hve lengi varir hormónameðferð?

A:

Nú eru engin takmörk fyrir hve langan tíma hægt er að taka uppbótarmeðferð með hormónum en árleg brjóstapróf eru mjög mælt með meðan á hormónauppbótarmeðferð stendur. Að auki ætti að fylgjast reglulega með blóðþrýstingi og strax skal taka á öllum einkennum blóðtappa, verkja í brjósti eða heilablóðfalli. Þú og læknirinn þinn verður að vinna saman til að ákvarða hversu lengi á að halda áfram hormónauppbótarmeðferðinni.

Alan Carter, PharmDAnswers eru fulltrúar álits læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.