Húðkrabbamein: Staðreyndir, tölfræði og þú

Efni.

• Hver eru tegundir húðkrabbameins?
• Grunnfrumukrabbamein (BCC)
• Squamous frumukrabbamein (SCC)
• Sortuæxli
• Actinic keratosis (AK)
• Hversu algengt er húðkrabbamein?
• Á hvaða aldri myndast húðkrabbamein oft?
• Er þjóðerni þáttur?
• Spilar kynlíf einstaklingsins hlutverk?
• Hverjir eru áhættuþættir fyrir húðkrabbamein?
• Yfirbragð
• Saga sólbruna
• Fjölskyldusaga
• Heilsusaga
• Tóbaksnotkun
• Sútun rúm
• Saga húðkrabbameins
• Landafræði
• Lyfjameðferð
• Hver eru einkenni húðkrabbameins?
• Hvernig lítur út húðkrabbamein?
• Meðferðarúrræði við húðkrabbamein
• Leiðir til að koma í veg fyrir húðkrabbamein
• Staðreyndir um heim allan
• Kostnaður við meðhöndlun á húðkrabbameini í Bandaríkjunum

Húðkrabbamein vísar til krabbameins sem byrjar í húðinni. Það getur myndast á hvaða hluta húðarinnar sem er og getur breiðst út til nærliggjandi vefja og líffæra ef sjúkdómurinn heldur áfram.

Það eru tvær megin gerðir af húðkrabbameini:

• Keratinocyte krabbamein myndast í húðfrumum sem kallast keratínfrumur. Það hefur tvær meginundirgerðir, grunnfrumukrabbamein (BCC) og flöguþekjukrabbamein (SCC).
• Sortuæxli þróast í melanósýtfrumum í húð. Melanocytes eru húðfrumur sem mynda brúnt litarefni húðarinnar.

Aðrar tegundir húðkrabbameins eru:

• Merkelfrumukrabbamein
• Sarkmein Kaposi
• eitilæxli í húð
• aukaverkanir í húð
• aðrar tegundir af sarkómum

Þessar tegundir eru innan við 1 prósent allra krabbameina í húðinni.

Hver eru tegundir húðkrabbameins?

Húðkrabbamein er algengasta form krabbameins í Bandaríkjunum. Fleiri fá greiningar á húðkrabbameini á ári hverju í Bandaríkjunum en öll önnur krabbamein samanlagt, þar á meðal krabbamein í brjóstum, blöðruhálskirtli, lungum og ristli.

Hvert tilfelli af húðkrabbameini er talið einstakt ef læknir telur að það sé sérstakt krabbamein. Maður getur verið með margar mismunandi gerðir - og tilfelli - af húðkrabbameini.

Á hverju ári verða meira en 3 milljónir Bandaríkjamanna fyrir áhrifum af BCC eða SCC, áætlar American Dermatology Academy. Að fá eina húðkrabbameinsgreiningu setur þig í meiri hættu á að fá annan, en það eru fyrirbyggjandi ráðstafanir sem þú getur gripið til.

Hér eru helstu tegundir húðkrabbameins:

Grunnfrumukrabbamein (BCC)

BCC er algengasta tegund húðkrabbameins. Meira en 4 milljónir tilfella af BCC eru greind í Bandaríkjunum á hverju ári, áætlar Skin Cancer Foundation. Þetta gerir það að algengasta formi allra krabbameina í Bandaríkjunum.

Dauði frá BCC er þó ekki algengur. Um það bil 3.000 manns deyja frá BCC á ári hverju.

BCC þróast oftast á svæðum sem oft eru útsett fyrir sólinni. Þetta felur í sér:

• háls
• aftur
• andlit
• hársvörð
• hendur
• hendur

Hins vegar getur BCC einnig þróast á húðsvæðum sem fá ekki mikla sól.

Squamous frumukrabbamein (SCC)

Meira en 1 milljón tilfella af SCC eru greind í Bandaríkjunum á hverju ári, segir húðkrabbameinsstofnunin. SCC er ábyrgt fyrir um 15.000 dauðsföllum á ári hverju.

SCC birtist oftast á svæðum líkamans sem eru oft útsettir fyrir sólinni. SCC, eins og BCC, gæti einnig þróast á stöðum sem fá ekki mikla sólarljós. Til dæmis getur SCC myndast á kynfærum, innan í munni og á vör.

Sortuæxli

Sortuæxli er alvarlegasta tegund húðkrabbameins. Það þróast í sömu húðfrumum og búa til mól. Vegna þessa er sortuæxli sérstaklega hættulegt. Það getur litið út eins og skaðlaus mól þegar það þróast fyrst.

Færri þróa sortuæxli en BCC eða SCC. Það telur aðeins 1 prósent allra tilfella af húðkrabbameini, áætlar American Cancer Society. Það er þó ábyrgt fyrir meirihluta dauðsfalla.

Árið 2018 mun sortuæxli vera meira en 91.000 ný tilfelli af húðkrabbameini í Bandaríkjunum, segir National Cancer Institute. Meira en 1 milljón Bandaríkjamanna lifir með sortuæxli.

Actinic keratosis (AK)

AK er sjaldgæfari tegund af húðkrabbameini. Það er nákvæmara talið forstig.

Flestir tengja húðkrabbamein við stóra, rauða högg eða brúna bletti. AK, aftur á móti, er eins og gróft, þurrt, hreistruð plástur sem myndast á húð sem hefur oft verið fyrir sól eða gervi útfjólubláu ljósi, eins og sútunarrúm.

Útfjólubláum geislum sólarinnar getur eyðilagt viðkvæma húð. Með tímanum getur AK myndast. Meira en 58 milljónir Bandaríkjamanna eru með AK, áætlar Skin Cancer Foundation.

Hversu algengt er húðkrabbamein?

Þú gætir haldið að á fleiri stöðum með húðkrabbameini séu staðir þar sem sunnan og heitara veður eru gerðir. Þetta er ekki endilega raunin. Reyndar bentu Centers for Disease Control and Prevention í Kaliforníu og Flórída í færri tilvikum á hverja 100.000 íbúa en ríki með svalara loftslag, eins og Wyoming, Montana og Idaho, árið 2015.

Ríkin með minnstu tilfelli af húðkrabbameini eru:

• Alaska
• Arizona
• District of Columbia
• Flórída
• Illinois
• Louisiana
• Mississippi
• Missouri
• Nebraska
• Nevada
• Nýja Jórvík
• Oklahoma
• Texas
• Virginia

Ríki með flest tilfelli af húðkrabbameini eru:

• Connecticut
• Delaware
• Idaho
• Iowa
• Kentucky
• Montana
• New Hampshire
• Oregon
• Utah
• Vermont
• Washington
• Wyoming

Á hvaða aldri myndast húðkrabbamein oft?

Því eldri sem þú verður, því meiri líkur eru á að fá húðkrabbamein. Um það bil helmingur allra Bandaríkjamanna mun þróa annað hvort BCC eða SCC að minnsta kosti einu sinni þegar þeir eru 65 ára. Meðalaldur greiningar á sortuæxli er 63, segir í tilkynningu frá American Cancer Society.

En sortuæxli er einnig eitt algengasta krabbameinið hjá ungum fullorðnum, sérstaklega konum. Á heildina litið kemur sortuæxli oftar fram hjá konum en körlum fyrir 50 ára aldur. Eftir 65 ára aldur eru tvöfalt fleiri karlar en konur með sortuæxli. Verð þreföld eftir 80 ára aldri.

Langvarandi váhrif á UV geislum sólarinnar eykur líkurnar á að fá húðkrabbamein. Gervi UV ljós, eins og það er að finna í sútunarbúðum innanhúss, er einnig sökudólgur. Það greinir fyrir um það bil 419.000 tilfelli af húðkrabbameini á ári hverju í Bandaríkjunum, áætlar endurskoðun og meta-greining frá 2014.

Húðkrabbameinsstofnunin greinir frá því að sútunarbúnaður innanhúss sé grein fyrir:

• 245.000 mál af BCC
• 168.000 mál af SCC
• 6.200 tilfelli af sortuæxli

Sérhver saga um notkun sólbrúnar rúms eykur hættuna á BCC fyrir 40 ára aldur um 69 prósent.

Þrátt fyrir að við séum menntaðir og meðvitaðri um húðkrabbamein, hefur fjöldi nýrra mála verið að klifra í 30 ár - jafnvel meðal yngri Bandaríkjamanna. Í Bandaríkjunum fjölgar tilfellum um BCC og SCC meðal karla og kvenna undir 40 ára aldri. Ný tilfelli hjá börnum eru einnig að aukast.

Er þjóðerni þáttur?

Bandaríska krabbameinsfélagið áætlar að Kákasíumenn séu tvisvar sinnum líklegri til að fá húðkrabbamein en fólk af afrískum uppruna. Reyndar taka þeir fram að lífshættan á að fá sortuæxli sé verulega hærri fyrir hvítum Kákasum.

• 2,6 prósent hjá Kákasum
• 0,58 prósent hjá Rómönsku
• 0,10 prósent fyrir Afríku-Ameríku

Á lífsleiðinni munu 1 af hverjum 27 hvítum körlum og 1 af 42 hvítum konum fá sortuæxli, segir í húðkrabbameinsstofnuninni.

Þó að húðkrabbamein sé algengara hjá hvítum einstaklingum, þá hefur þessi íbúa einnig besta lifunartíðni. Fólk af Rómönsku, Asíu, Native Ameríku, Pacific Islander og Afríku uppruna fylgir.

Fimm ára lifun á sortuæxli fyrir hvítt fólk með húðkrabbamein er 94 prósent, samanborið við aðeins 69 prósent lifun hjá svörtu fólki, segir í tilkynningu frá American Cancer Society.

Rannsókn frá 2006 kom í ljós að þetta er að hluta til vegna þess að fólk af afrískum uppruna er fjórum sinnum líklegra til að fá greiningu á sortuæxli eftir að krabbameinið hefur náð lengra stigi eða breiðst út til annarra hluta líkamans.

Aðrar ástæður fyrir misræminu eru meðal annars að næstum helmingur húðsjúkdómalækna segist ekki vera þjálfaðir í að greina krabbamein á svörtu húð.

Almennt getur verið erfiðara að greina húðkrabbamein hjá fólki af litum vegna þess að það þróast oft á svæðum á húðinni sem eru ekki beint útsett fyrir sól. Hjá þessum stofnum getur húðkrabbamein myndast á:

• iljar
• lófana
• slímhúð
• nagla rúm

• Kákasar
• Rómönsku
• Kínversku
• Japönsku

• Afríku-Ameríkana
• Asíu-Indverjar

Spilar kynlíf einstaklingsins hlutverk?

Þar til þær eru 49 ára eru konur í meiri hættu á að fá sortuæxli en karlar. Reyndar skýrir Skin Cancer Foundation frá því að fram að 49 ára aldri hafa konur meiri líkur á að fá sortuæxli en hvert annað krabbamein nema brjóstakrabbamein.

Grunnurinn bendir á að eftir 50 ára aldur eru karlar líklegri til að fá sortuæxli en konur. Yfir heila ævi mun 1 af hverjum 34 körlum fá sortuæxli. Aðeins 1 af 53 konum verður.

Þar að auki eru karlar tvisvar sinnum líklegri til að fá sortuæxli en konur eftir 60 ára aldur. Eftir 80 ára aldur eru karlar þrisvar sinnum líklegri til að fá sortuæxli. Fyrir 60 er aftur á móti tölunni snúið við. Konur eru næstum tvöfalt líklegri til að fá sortuæxli fyrir 60 ára afmælið.

Því eldri sem maður verður, því meiri verður áhætta hans. Stærsti hópurinn af fólki sem fær sortuæxlisgreiningar eru aldraðir hvítir karlar. Í Bandaríkjunum árið 2011 var tíðni sortuæxla 168 tilfelli á hverja 100.000 hjá eldri hvítum körlum, en þær voru meira en 21 tilfelli á hverja 100.000 hjá almenningi, bendir á Skin Cancer Foundation.

En sortuæxli ekki mismunun eftir aldri. Ungir menn á aldrinum 15 til 39 ára eru 55 prósent líklegri til að deyja úr sjúkdómnum en konur á sama aldri.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir húðkrabbamein?

Sumir áhættuþættir fyrir húðkrabbamein eru stjórnanlegir, sem þýðir að þú getur breytt þeim til að vernda þig. Aðrir eru ekki stjórnandi. Þetta þýðir að þú getur ekki breytt þeim - en þú getur æft viðeigandi forvarnir.

Yfirbragð

Húðlitur þinn hefur áhrif á áhættu þína á að fá húðkrabbamein. Hvítabúar sem ekki eru Latínusar eru í mestri hættu á að fá húðkrabbamein. Fólk sem hefur meiri fjölda mól eru líklegri til að fá húðkrabbamein líka.

Áhættan er enn meiri ef þú ert af hvítum kynstofni af hvítum lit og ert með mól, gljáa húð með annaðhvort ljóshærð eða rautt hár og annað hvort blá, græn eða grá augu.

Fólk með freknur er einnig líklegra til að hafa sanngjarna húð sem brennur auðveldlega. Þetta eykur hættu á húðkrabbameini.

Saga sólbruna

Of mikil UV-útsetning getur brennt húðina. Saga sólbruna - sérstaklega bruna sem leiða til þynnur - mun auka hættuna á húðkrabbameini, þar með talið sortuæxli.

Einn blöðrandi sólbruni sem barn eða unglingur getur tvöfaldað hættu á einstaklingi á sortuæxli en fimm eða fleiri þynnandi sólbruna fyrir 20 ára aldur eykur hættuna á sortuæxli um 80 prósent.

Fjölskyldusaga

Að eiga fjölskyldumeðlim með húðkrabbamein, sérstaklega BCC, þýðir að þú ert í meiri hættu á húðkrabbameini. Áhættan er sérstaklega mikil ef náinn ættingi, svo sem foreldri, systkini eða barn, er með húðkrabbamein.

Heilsusaga

Ákveðnir atburðir geta aukið hættuna á að fá húðkrabbamein. Má þar nefna váhrif á tiltekin efni, svo sem arsen, iðnaðarmengun eða kol.

Með sjálfsofnæmissjúkdómi, svo sem lupus, eykst hættan á þér. Sömuleiðis, ef þú hefur fengið líffæraígræðslu, eykur þú hættuna á SCC 100 sinnum.

Tóbaksnotkun

Fólk sem reykir eða notar tyggitóbak hefur meiri líkur á að fá SCC í munni eða hálsi.

Sútun rúm

Fólk er líklegra til að þróa húðkrabbamein af því að nota sútunarrúm en þróa lungnakrabbamein vegna reykinga.

Sútunarrúm hafa verið flokkuð sem „krabbameinsvaldandi fyrir menn“ af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni og Alþjóðastofnuninni um krabbamein. Þeir taka fram að 75 prósenta aukning á hættu á sortuæxli þegar sólbrún rúm eru notuð fyrir 30 ára aldur.

Saga húðkrabbameins

Þegar þú hefur fengið eitt húðkrabbamein eykst áhætta þín til að þróa annað. Þetta á sérstaklega við ef þú varst með húðkrabbamein sem ekki var sortuæxli.

Landafræði

Þar sem þú býrð - sérstaklega hækkunin þar sem þú býrð - getur haft áhrif á hættu á húðkrabbameini. Fólk sem býr eða fer í frí á mikilli hæð eða hitabeltisloftslagi er líklegra til að fá húðkrabbamein. Þetta er vegna þess að UV geislar eru öflugri í hærri hæð.

Lyfjameðferð

Ákveðin lyf, eins og ónæmisbælandi lyf, geta aukið hættuna á húðkrabbameini ef þú tekur þau til langs tíma.

Hver eru einkenni húðkrabbameins?

Auðvelt er að rugla saman einkenni húðkrabbameins - og gleymast oft - ef þú ert með sögu um mólfrumur, freknur eða vöxt.

Samt sem áður, allar breytingar á húðinni gætu verið hugsanlegt krabbamein. Að þekkja viðbótareinkenni húðkrabbameins mun hjálpa þér að vita hvort þú ert á hreinu eða þarft að panta tíma hjá lækninum.

Hvernig lítur út húðkrabbamein?

• hreinleika
• blæðir eða streymir frá húðblettinum
• særindi sem gróa ekki á venjulegum tíma
• dreifir litarefni
• mól með óreglulegum landamærum
• skyndileg eymsli, kláði eða verkir
• áberandi, ört vaxandi blettur

Meðferðarúrræði við húðkrabbamein

Markmið meðferðar á húðkrabbameini er að fjarlægja krabbameinið áður en það hefur möguleika á að dreifa sér. Ef húðkrabbameinið hefur breiðst út til nærliggjandi vefja eða líffæra verður erfiðara að meðhöndla krabbameinið. Ef það hefur ekki breiðst út er þó mjög vel að meðhöndla húðkrabbamein.

Meðferðarúrræði eru:

• Skurðaðgerð. Algengt er að fjarlægja krabbameinsstaðinn á skurðaðgerð. Í sumum tilvikum er hægt að fjarlægja staðinn auðveldlega á skrifstofu læknis. Ítarlegri tilvik geta krafist ítarlegra skurðaðgerða.
• Skurðaðgerð. Þessi tegund skurðaðgerða frýs viðkomandi húð og drepur krabbameinsfrumurnar. Með tímanum falla dauðar húðfrumur af.
• Ónæmismeðferð. Ónæmismeðferð notar ónæmiskerfi einstaklingsins til að miða við og eyðileggja krabbamein. Þegar um er að ræða húðkrabbamein er lyfjakrem borið á krabbameinssvæðið. Ónæmiskerfið vinnur síðan að því að eyðileggja krabbameinið.
• Lyfjameðferð. Ef húðkrabbamein hefur náð lengra en húðin getur lyfjameðferð hjálpað til við að miða við og drepa allar krabbameinsfrumur sem skurðaðgerð getur ekki fjarlægt. Lyfjameðferð er til í ýmsum gerðum, þar á meðal lyf til inntöku, skotum sem sprautuð voru og innrennsli í bláæð. Það er jafnvel hægt að bera það á húðina.
• Geislameðferð. Geislun leitar og eyðileggur krabbameinsfrumur. Geislun er notuð til að meðhöndla stærra svæði, eða svæði sem er of erfitt að meðhöndla með skurðaðgerð.
• Ljósvirknimeðferð. Í þessari tegund meðferðar er efni beitt á húðkrabbamein. Eftir að hafa dvalið á húðinni í margar klukkustundir verður húðin fyrir sérstöku ljósi og eyðileggur krabbameinsfrumurnar.

Leiðir til að koma í veg fyrir húðkrabbamein

Þú þarft ekki að forðast sólina alveg til að forðast húðkrabbamein. Hér eru nokkur ráð til að verja þig:

• Forðist sólina sem hæst. Geymið sólina þegar UVA og UVB geislar eru sterkastir. Þetta gerist milli kl.
• Leitaðu skugga. Ef þú verður að vera úti á sterkustu stundum sólarinnar, reyndu að vera í skugga.
• Skelltu þér á sólarvörn. Sama hvaða tíma dags er, þá skal nota sólarvörn á öll húðsvæði. Notaðu sólarvörn með sólarvörn (SPF) sem er að minnsta kosti 30. Ekki setja hana á meðan þú ert úti. Húðin þín þarf tíma til að gleypa sólarvörnina, svo það er best að nota hana að minnsta kosti 30 mínútur áður en þú ferð út um dyrnar.
• Ekki gleyma að sækja um aftur. Bætið öðru lagi af sólarvörn við húðina á tveggja tíma fresti. Ef þú svitnar mikið eða syndir, gætirðu þurft að sækja um oftar.
• Notaðu hatt. Sólarvörn í hársvörðinni, andliti og hálsi er líklegri til að slitna ef þú ert að svitna. Bættu við auka lagi af sólarvörn með húfu. Breiðbrúnir hattar eru æskilegir en baseballhúfa er fín ef þú setur auka sólarvörn á eyrun og háls.
• Verndaðu augun. Jafnvel augu þín þurfa sólarvörn. Gakktu úr skugga um að sólgleraugun þín hindri 100 prósent af UVA og UVB ljósi. Þetta verndar viðkvæm augu þín og viðkvæma húð í kringum þau.
• Ekki lengja dvöl þína. Þessar sólarvarnarráðstafanir hafa ekki leyfi til að vera lengur í sólinni. Gerðu það sem þú þarft að gera og skemmtu þér, snúðu síðan aftur inn þar til sólin hefur fallið á himni.
• Forðastu gervi UV ljós. Sólin er ekki eini fjandmaðurinn þinn í húðkrabbameini. Sútun rúm og sólarlampar tengjast líka húðkrabbameini. Þetta gerir krabbamein frá þessum aðilum fullkomlega fyrirbyggjandi. Forðastu að nota þessa gervi UV ljósgjafa.
• Fá athugað. Regluleg húðpróf geta hjálpað þér og lækni þínum að bera kennsl á grunsamlega bletti. Hægt er að fjarlægja þau um leið og þú finnur þau, eða læknirinn þinn gæti ráðlagt að fylgjast með breytingum.

Staðreyndir um heim allan

Þrátt fyrir viðleitni lækna er tilfelli af húðkrabbameini enn að aukast. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni greinast 2 til 3 milljónir tilvika húðkrabbamein sem ekki er sortuæxli á ári hverju um allan heim. Meira en 132.000 tilfelli af sortuæxli eru greind.

Breytingar á alþjóðlegu loftslagi hafa líka áhrif á tíðni húðkrabbameina. Breytingar á ósonlaginu þýða að meiri UV-geislun nær yfirborði jarðar. Sumir sérfræðingar áætla að 10 prósent lækkun á ósonmagni gæti hugsanlega leitt til viðbótar 300.000 tilfella af sortuæxli og 4.500 tilfelli af sortuæxli.

Kostnaður við meðhöndlun á húðkrabbameini í Bandaríkjunum

Það er mjög kostnaðarsamt að meðhöndla húðkrabbamein. Í Bandaríkjunum kostar meðhöndlun á húðkrabbameini meira en 8 milljarða dollara árlega, samkvæmt nýlegum áætlunum. Tæplega 5 milljarðar dollara fara í húðkrabbamein sem ekki eru sortuæxli eins og BCC og SCC. Meira en þrír milljarðar dollara fara í sortuæxli.

Húðkrabbamein sem þróast vegna notkun sólbrúnar rúms bera alla sína fjárhagslegu byrði. Þeir standa fyrir 343 milljónum dollara í beinan kostnað á hverju ári og samanlagður líftími kostnaður upp á 127,3 milljarða dala.