COPD: Staðreyndir, tölfræði og þú

Efni.

• COPD gerðir og tíðni
• Langvinn berkjubólga
• Lungnaþemba
• Algengi
• Ástæður
• Einkenni
• Algeng einkenni eru:
• Meðferð og fylgikvillar
• Markmið meðferðar á langvinnri lungnateppu eru:
• Aðrir fylgikvillar vegna langvinnrar lungnateppu eru:
• Lifunartíðni
• Kostnaður

Langvinn lungnateppa (COPD) er hópur framsækinna lungnasjúkdóma sem hindra loftflæði.

Langvinn lungnateppu er leiðandi dánarorsök í Bandaríkjunum og hefur áhrif á 16 milljónir Bandaríkjamanna og milljónir fleiri sem vita ekki að þeir hafa það.

Það einkennist af aukinni mæði, þar sem einkenni þróast hægt. Þó að nú sé engin lækning við langvinnri lungnateppu, þá er það oft hægt að koma í veg fyrir það og meðhöndla það. Algengasta orsökin er reykingar.

Meira en 65 milljónir manna um allan heim eru með í meðallagi eða alvarlega langvinna lungnateppu og sérfræðingar spá því að þessi fjöldi muni halda áfram að aukast um allan heim á næstu 50 árum.

Með réttri stjórnun geta hins vegar flestir með langvinna lungnateppu náð góðum einkennastjórnun og lífsgæðum auk þess að draga úr hættu á öðrum tengdum sjúkdómum, þar með talið hjartasjúkdómum og lungnakrabbameini.

Lestu áfram til að fá frekari upplýsingar um orsakir og einkenni langvinnrar lungnateppu, svo og meðferðarúrræði og fleira.

COPD gerðir og tíðni

Í fortíðinni voru læknar líklegri til að segja sjúklingum sínum að þeir væru með langvarandi berkjubólgu eða lungnaþembu en að nota almennara hugtakið langvinn lungnateppu, sem nær til alls sviðs langvinnra lungnasjúkdóma.

Bæði lungnaþemba og langvinn berkjubólga eru tvær algengustu tegundir langvinnrar lungnateppu.

Langvinn berkjubólga

Berkjubólga er bólga í berkjum, loftleiðir í lungum.

Árið 2016 voru meira en 8,9 milljónir Bandaríkjamanna greindir með langvarandi berkjubólgu og nærri 75 prósent tilvika tóku þátt í fólki eldri en 45 ára.

Í Bandaríkjunum eru konur með langvarandi berkjubólgu á næstum tvöfalt hlutfall karla. Árið 2016 höfðu 5,9 milljónir kvenna verið greindar með langvarandi berkjubólgu á síðustu 12 mánuðum, öfugt við 3 milljónir karla sem höfðu greinst á þessum tíma.

Nokkur munur er einnig á kynþáttum. Tölur frá 2016 sýndu einnig að líklegra væri að hvítir sem ekki voru Rómönsku og Afríku-Ameríkanar hafi verið greindir með langvinna berkjubólgu.

Lungnaþemba

Lungnaþemba veldur skemmdum á lungnablöðrum, loftsöngunum í lungunum. Veggir skemmdu loftsekkanna teygja sig út og lungun þín verða í raun stærri, sem gerir það erfiðara að færa loftið inn og út.

Um það bil 3,5 milljónir Bandaríkjamanna hafa greinst með lungnaþembu, þar sem meira en 90 prósent tilfella var um fólk eldri en 45 ára.

Árið 2016 voru 1,6 milljónir kvenna og 1,8 milljónir karla með lungnaþembu.

Algengi

Árið 2015 létust 3,2 milljónir manna vegna langvinnrar lungnateppu um allan heim, sem er 11,6 prósent aukning miðað við árið 1990. Á sama tímabili jókst algengi langvinnrar lungnateppu um 44,2 prósent í 174,5 milljónir einstaklinga.

Í Bandaríkjunum eru áætlaðar 16 milljónir fullorðinna með langvinna lungnateppu. En það getur verið vanmat. American Lung Association (ALA) telur að það geti verið allt að 24 milljónir bandarískra fullorðinna sem búa við langvinn lungnateppu.

Verð á langvinnri lungnateppu er hæst í Suðaustur- og Midwest-ríkjum. Árið 2015 var hlutfallið allt að 3,8 prósent í aðeins einu ríki - Utah. Hæst í Vestur-Virginíu var það 12 prósent.

Langvinn lungnateppu var fjórða leiðandi dánarorsökin í Bandaríkjunum árið 2016, í kjölfar hjartasjúkdóma, krabbamein og óviljandi meiðsla.

Konur eru með hærri tíðni langvinnrar lungnateppu en karlar allan sinn líftíma, þó svo að það virðist sem þær séu sérstaklega viðkvæmar fyrir 65 ára aldur.

Um allan heim var langvinn lungnateppu algengari hjá körlum en sjúkdómurinn hefur nú áhrif á karla og konur jafnt. Í Bandaríkjunum eru konur enn 37 prósent líklegri til að fá langvinna lungnateppu en karlar.

Meira en 7 milljónir bandarískra kvenna eru með langvinna lungnateppu og talið er að milljónir fleiri hafi einkenni, en samt hafa þau ekki verið greind.

Þú getur fengið það á hvaða aldri sem er, en miðaldra og eldri fullorðnir eru líklegastir til að greinast með langvinna lungnateppu.

Ástæður

Flest lungnateppu stafar af reykingum. Hins vegar mun aðeins einn af hverjum fimm reykingum fá verulega langvinn lungnateppu.

Langvinn lungnateppu getur einnig komið fram hjá þeim sem hafa haft langvarandi váhrif og snertingu við skaðleg mengun á vinnustað sínum. Sum þessara skaðlegra ertandi lungna innihalda ákveðin efni, ryk eða gufur. Önnur orsök er útsetning fyrir efna gufum.

Mikil eða langvarandi snerting við reyk eða aðra lungnabólgu á heimilinu, svo sem lífrænt eldunareldsneyti, getur einnig valdið lungnateppu.

Sjaldan stafar það af einhverju sem kallast alfa-1-antitrypsin (AAT) skortur. Það er erfðafræðilegt ástand sem veldur lágu magni AAT próteins sem hjálpar til við að verja lungun. Samkvæmt Mayo Clinic er það orsök um það bil 1 prósent COPD tilfella. Erfðafræði, loftmengun og endurteknar öndunarfærasýkingar geta verið þátttakendur.

Einkenni

Snemma einkenni langvinnrar lungnateppu er auðvelt að hunsa. Þau fela í sér mæði eða þreytast auðveldlega.

Seinna gætir þú fengið hósta. Hóstinn getur valdið slím, slím, eða blettum. Þreyta og þyngsli í brjósti geta orðið vandamál. Líkamleg áreynsla eins og að klifra upp stigann getur látið þig hvæsast eða andna að þér.

Þegar löng lungnateppi líður getur það verið bólga í fótum og fótum. Lágt súrefnisgildi í blóðrásinni getur valdið gráum eða bláum litabreytingum á vörum og fingrum. Þú gætir líka fundið fyrir auknu þyngdartapi.

Algeng einkenni eru:

• stöðugur hósta, stundum nefndur „hósta reykinga“
• mæði meðan þú stundar daglegar athafnir
• vanhæfni til að anda auðveldlega eða anda djúpt
• umfram slímframleiðsla hóstaði upp sem hráka
• hvæsandi öndun
• bláa varirnar eða neglurnar
• tíð öndunarfærasýking
• skortur á orku

Einhver getur verið með langvinna lungnateppu en tekur ekki eftir einkennum fyrr en sjúkdómurinn er á hóflegu stigi. Þetta er ástæða þess að það er mikilvægt að spyrja lækninn þinn um að taka ekki innrásar spirometry próf, sem mælir hversu vel lungun þín virka, ef:

• þú ert núverandi eða fyrrverandi reykir
• hafa verið útsettir fyrir skaðlegum ertandi lungum í langan tíma
• hafa sögu um langvinna lungnateppu í fjölskyldunni

Meðferð og fylgikvillar

Meðferð getur oft með góðum árangri stjórnað einkennum langvinnrar lungnateppu, en það er alvarlegt ástand.

Núverandi meðferðir við langvinnri lungnateppu geta ekki gert við skemmdir á lungum en sumar meðferðir geta dregið úr hættu á blossi. Þetta auðveldar þér að anda og líða betur.

Markmið meðferðar á langvinnri lungnateppu eru:

• létta einkennin þín
• að hægja á framvindu sjúkdómsins
• bæta þolþjálfun þína eða getu þína til að vera virkur
• koma í veg fyrir og meðhöndla fylgikvilla
• bæta heilsu þína

Nauðsynlegasta skrefið í öllum meðferðaráætlunum fyrir langvinn lungnateppu er að hætta öllum reykingum. Það er ekki auðvelt að hætta að reykja en nikótínuppbótarlyf og lyf gætu hjálpað.

Aðrir meðferðarúrræði eru berkjuvíkkandi lyf, sem slaka á vöðvum umhverfis öndunarvegi og lungnaendurhæfingu, breitt forrit sem hjálpar til við að bæta líðan fólks sem hefur langvarandi öndunarerfiðleika.

Ef þú ert með langvinna lungnateppu ertu viðkvæmari fyrir kvef, inflúensu og lungnabólgu. Langvinn lungnateppu eykur einnig hættu á að fá lungnaháþrýsting, sem er hár blóðþrýstingur í slagæðum sem þjóna lungunum.

Aðrir fylgikvillar vegna langvinnrar lungnateppu eru:

• öndunarfærasýkingar
• hjartavandamál
• lungna krabbamein
• hár blóðþrýstingur í lungnaslagæðum
• þunglyndi

Lifunartíðni

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) greindi frá því að meira en 3 milljónir manna hafi látist vegna langvinnrar lungnateppu árið 2015. Það er 5 prósent allra dauðsfalla um heim allan.

Um það bil 90 prósent þessara dauðsfalla áttu sér stað á svæðum með lágum tekjum eða millitekjum.

Reykingar tengjast allt að 90 prósentum af öllum dauðsföllum vegna langvinnrar lungnateppu í Bandaríkjunum. Vaxandi líkami bendir til þess að konur geti verið líffræðilega næmari fyrir lungnaskemmdum af völdum tóbaksreykja og umhverfismengunar.

Fjöldi dauðsfalla af völdum langvinnrar lungnateppu meðal kvenna hefur fjórfaldast síðan 1980. Á árinu 2000 hafði COPD krafist lífs fleiri kvenna en karla í fyrsta skipti og konur eru nú um það bil 53 prósent allra dauðsfalla í Bandaríkjunum sem rakin eru til langvinnrar lungnateppu.

Hjá konum eru reykingamenn 22 sinnum líklegri til að deyja úr langvinnri lungnateppu en konur sem ekki reykja. Hjá körlum eru reykingamenn 26 sinnum líklegri til að deyja úr langvinnri lungnateppu en kollegar þeirra sem ekki reykja.

Aldursleiðrétt dánartíðni lækkaði hjá bæði hvítum og svörtum körlum en hélst stöðug hjá hvítum konum og jókst hjá svörtum konum frá 2000 til og með 2014.

Kostnaður

Langvinn lungnateppu er kostnaðarsöm og hefur í för með sér mikið sjúkrahúsinnlag fyrir fólk eldri en 65 ára.

Ríflega 32 milljörðum Bandaríkjadala var varið í sjúklingaþjónustu sem tengist langvinn lungnateppu árið 2010 og áætlað er að sá kostnaður muni aukast í 49 milljarða dollara árið 2020.

Samkvæmt ALA sýndi könnun fólks með langvinna lungnateppu að allt að 51 prósent voru takmörkuð getu þeirra til að virka í vinnunni. Sjötíu prósent sögðu að það takmarki hreyfingu. Fimmtíu og sex prósent sögðu að húsverk væru vandamál og 50 prósent áttu erfitt með svefn. Fimmtíu og þrjú prósent töldu sig líka vera takmarkaða í félagsstarfi meðan 46 prósent töldu það trufla fjölskyldustarfsemi.