Þvaglekaþvagleki kvenna

Efni.

• Hvað veldur þvaglekaþvagleka?
• Hver fær þvagleka?
• Matur og drykkir
• Heildarheilsa
• Skortur á meðferð
• Hvernig er þvaglekaþvagleki hjá konum greindur?
• Hvaða meðferð er í boði?
• Lífsstílsbreytingar
• Lyf
• Nonsurgical meðferðir
• Kegel æfingar og meðferð í grindarbotnsvöðva
• Biofeedback
• Leggöngumyndun
• Skurðaðgerðir
• Sprautanleg meðferð
• Spennulaus leggöngband (TVT)
• Sleg í leggöngum
• Viðgerð á leggöngum í leggöngum (einnig kölluð cystocele viðgerð)
• Sviflausn með endurupptöku
• Get ég læknað streituþvagleka?

Hvað er þvaglekaþvagleki kvenna?

Þvaglekaþvagleki hjá konum er ósjálfráð losun þvags við líkamlega áreynslu sem þrýstir á þvagblöðru. Það er ekki það sama og almenn þvagleka. Þetta hugsanlega óþægilega ástand gerist aðeins þegar þvagblöðru er undir strax líkamlegu álagi. Aðgerðir sem geta sett streitu á þvagblöðru eru ma:

• hósta
• hnerra
• hlæjandi
• lyfta þungum hlutum eða þenja
• beygja sig

Hvað veldur þvaglekaþvagleka?

Þvagleki hjá konum kemur fram þegar grindarholsvöðvarnir veikjast. Þessir vöðvar mynda skál sem raðar mjaðmagrindinni þinni. Þeir styðja þvagblöðru þína og stjórna losun þvags. Þegar þú eldist verða þessir mjaðmagrindarvöðvar veikir. Fæðingar, grindarholsaðgerðir og meiðsl á mjaðmagrindinni geta veikað vöðvana. Aukinn aldur og saga um meðgöngu eru einnig stórir áhættuþættir.

Hver fær þvagleka?

Streituþvagleki er mun algengari meðal kvenna en karla. Það getur komið fram á öllum aldri. En líkurnar á að fá þvagleka eykst með meðgöngu og þegar þú eldist.

Samkvæmt bandarísku læknaháskólanum (AAP) eru um 50 prósent kvenna á aldrinum 40 til 60 ára og næstum 75 prósent kvenna eldri en 75 ára með einhvers konar þvagleka. Raunverulegar tölur geta verið enn hærri þar sem ástandið er undirskýrt og undir greiningu samkvæmt AAP. Það áætlar að um helmingur kvennanna sem upplifa HÍ tilkynni ekki læknum sínum um það.

Ákveðnir þættir geta aukið hættu á þvaglekaþvagleka eða geta aukið einkenni ef þú ert með það þegar.

Matur og drykkir

Eftirfarandi getur gert streituþvagleka verri vegna ertingar í þvagblöðru:

• áfengi
• koffein
• gos
• súkkulaði
• gervisætuefni
• tóbak eða sígarettur

Heildarheilsa

Eftirfarandi heilsufarsþættir geta gert streituþvagleka verri:

• þvagfærasýkingar
• offita
• tíður hósti
• lyf sem auka framleiðslu þvags
• taugaskemmdir eða of mikil þvaglát vegna sykursýki

Skortur á meðferð

Þvaglekaþvagleki hjá konum er venjulega meðhöndlaður. En margar konur leita sjaldan hjálpar. Ekki láta vandræði stöðva þig frá því að hitta lækninn þinn. Þvaglekaþvagleki hjá konum er algengur. Læknirinn þinn hefur líklega lent í því oft hjá öðrum sjúklingum.

Hvernig er þvaglekaþvagleki hjá konum greindur?

Til að greina mun læknirinn líklega gera grindarpróf til viðbótar við eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Álagspróf í þvagi: Læknirinn þinn mun biðja þig um að hósta á meðan þú stendur til að sjá hvort þú lekur þvagi ósjálfrátt.

• Púði próf: Þú verður beðinn um að vera með hollustuhætti meðan á æfingu stendur til að sjá hversu mikið þvag lekur.

• Þvagfæragreining: Þetta próf gerir lækninum kleift að ákvarða hvort þú sért með ákveðin frávik í þvagi eins og blóð, prótein, sykur eða merki um sýkingu.

• Eftir ógilt leifarpróf (PVR): Læknirinn mun mæla hversu mikið þvag er í þvagblöðru eftir að þú hefur tæmt það.

• Cystometry próf: Þetta próf mælir þrýsting í þvagblöðru og þvagflæði.

• Röntgenmyndir með andstæða litarefni: Læknirinn þinn getur komið auga á frávik í þvagfærum.

• Blöðruspeglun: Þetta próf notar myndavél til að leita í þvagblöðru eftir einkennum um bólgu, steina eða önnur frávik.

Hvaða meðferð er í boði?

Nokkrar tegundir meðferðar eru í boði. Meðferðarúrræði fela í sér:

• lífsstílsbreytingar
• lyf
• nonsurgical meðferðir
• skurðaðgerð

Lífsstílsbreytingar

Farðu reglulega í snyrtingu til að draga úr líkum á þvagleka. Læknirinn þinn gæti einnig lagt til að þú forðist koffein og hreyfir þig reglulega. Breytingar á mataræði geta einnig verið í lagi. Ef þú reykir verður þér líklega ráðlagt að hætta. Að léttast getur einnig hjálpað til við að þrýsta á maga, þvagblöðru og grindarhol líffæri. Læknirinn þinn gæti einnig þróað þyngdartapsáætlun ef þú ert of þungur.

Lyf

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum sem draga úr samdrætti í þvagblöðru. Þetta felur í sér lyf eins og:

• Imipramine
• Duloxetin

Læknirinn þinn getur einnig ávísað miðlun sem ætlað er að meðhöndla ofvirka þvagblöðru, svo sem:

• Vesicare
• Enablex
• Fylgjast með
• Ditropan

Nonsurgical meðferðir

Kegel æfingar og meðferð í grindarbotnsvöðva

Kegel æfingar geta hjálpað til við að styrkja grindarholsvöðvana. Til að gera þessar æfingar skaltu kreista vöðvana sem stöðva þvagflæðið. Læknirinn mun sýna þér réttu leiðina til að gera þessar æfingar. Hins vegar er óljóst hve marga kegla ætti að gera, hversu oft eða jafnvel hversu áhrifarík þau geta verið. Sumar rannsóknir hafa sýnt að það að gera Kegel æfingar á meðgöngu og eftir hana getur dregið úr líkum þínum á þvaglekaþvagleka.

Vöðvameðferð í grindarbotni er önnur áhrifarík aðferð til að draga úr streituþvagleka. Þetta er hægt að gera með aðstoð sjúkraþjálfara, þjálfað sérstaklega í mjaðmagrindaræfingum. Sýnt hefur verið fram á aukningu í heildar hreyfingu sem styrkir grindarholið. Jóga og Pilates eru þekkt fyrir að vera gagnleg.

Biofeedback

Biofeedback er tegund meðferðar sem er notuð til að auka vitund um grindarbotnsvöðva. Meðferðin notar litla skynjara sem eru staðsettir í eða í kringum leggöngin og á kvið þinn. Læknirinn mun láta þig prófa ákveðnar vöðvahreyfingar. Skynjararnir skrá vöðvastarfsemi þína til að hjálpa þér að bera kennsl á sérstaka vöðva í grindarholinu. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á æfingar til að styrkja grindarholið og bæta þvagblöðru.

Leggöngumyndun

Þessi aðferð krefst þess að lítill hringur sé settur í leggöngin. Það mun styðja þvagblöðru þína og þjappa þvagrásinni þinni. Læknirinn þinn mun passa þig í réttri stærð leggöngum og mun sýna þér hvernig á að fjarlægja það til að hreinsa.

Skurðaðgerðir

Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð ef aðrar meðferðir mistakast. Tegundir aðgerða eru:

Sprautanleg meðferð

Læknar dæla fyrirferðarmiðli í þvagrásina til að þykkja svæðið til að draga úr þvagleka.

Spennulaus leggöngband (TVT)

Læknar setja möskva utan um þvagrásina til að veita henni stuðning.

Sleg í leggöngum

Læknar setja hring um þvagrásina til að veita henni meiri stuðning.

Viðgerð á leggöngum í leggöngum (einnig kölluð cystocele viðgerð)

Þessi aðgerð lagar þvagblöðru sem er að bulla út í leggöngum.

Sviflausn með endurupptöku

Þessi aðgerð færir þvagblöðru og þvagrás aftur í venjulegar stöður

Get ég læknað streituþvagleka?

Áreynsluþvagleki er mjög algengur hjá konum eldri en 40 ára. Meðferðir sem eru í boði fela í sér lífsstílsbreytingar, lyf, skurðaðgerðir og skurðaðgerðir. Þessar meðferðir lækna sjaldan streituþvagleka. En þau geta dregið úr einkennum og bætt lífsgæði.