Meðfætt stutt lærlegg: hvað það er, hvernig á að bera kennsl á og meðhöndla það

Efni.

• Hvernig á að bera kennsl á
• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig meðferðinni er háttað

Meðfæddur stuttur lærleggur er bein vansköpun sem einkennist af lækkun á stærð eða fjarveru lærleggsins, sem er læribeinið og stærsta bein líkamans. Þessi breyting getur gerst vegna notkunar sumra lyfja á meðgöngu eða veirusýkingar, en orsakir þessarar vansköpunar eru enn ekki skýrðar að fullu.

Meðfæddan stuttan lærlegg er hægt að greina jafnvel á meðgöngu, frá öðrum þriðjungi, í gegnum ómskoðun og getur verið vísbending um sjúkdóma eins og Downsheilkenni, dvergvöðva eða achondroplasia, eða verið aðeins að stytta þetta bein. Frá því að greining á stuttum lærlegg er gerð getur læknirinn komið á meðferðaraðferðinni sem fylgja á eftir að barnið fæðist.

Hvernig á að bera kennsl á

Meðfæddan stuttan lærlegg er hægt að greina jafnvel á meðgöngu með ómskoðun sem gerð er við fæðingarhjálp, þar sem mælingin á stærð lærleggsins er gerð, sem er breytilegt eftir meðgöngualdri.

24 vikna barnið hefur að meðaltali 42 mm, en í viku 36 er það 69 mm og í viku 40 á meðgöngu, 74 mm. Þessar mælingar eru áætlaðar og því í sumum tilvikum barnið sem það getur vaxið eins og búist, jafnvel þó stærð lærleggsins sé minni miðað við aldur, þá er mikilvægt að læknirinn fylgist reglulega með þroska barnsins.

Eftir að hafa greint að lærleggurinn er minni en hann ætti að vera, ætti læknirinn einnig að fylgjast með hvers konar breytingu barnið hefur, sem getur verið:

• Tegund A: Lítill hluti lærleggsins, undir höfði lærleggsins, er ábótavant eða ekki;
• Tegund B: Höfuð lærleggsins er fest við neðri hluta beinsins;
• Tegund C: Höfuð lærleggsins og acetabulum, sem er staðsetning mjöðmsins, hafa einnig áhrif.
• Tegund D: Stærstur hluti lærleggs, acetabulum og hluta mjöðmsins er fjarverandi.

Oft finnst lítil breyting í lok meðgöngu, en einnig verður að taka tillit til hæðar foreldranna og fjölskyldunnar því ef foreldrarnir eru ekki of háir ætti barnið þitt ekki að vera of og það bendir ekki til neins heilsufarslegs vandamála. .

Að auki eru breytingar ekki greindar á meðgöngu í sumum tilvikum, aðeins eftir fæðingu með rannsóknum sem gerðar eru af barnalækni, og læknirinn gæti greint breytingar á lengd lærleggs vegna rangrar aðlögunar þessa beins við mjaðmabein, sem einkennir meðfædda dysplasia í mjöðm. Skilja hvað er meðfædd mjöðmavandrun.

Hugsanlegar orsakir

Orsakir meðfædds skamms lærleggs eru enn ekki skilin vel, en þó er talið að það geti tengst sýkingum á meðgöngu, lyfjanotkun og / eða útsetningu fyrir geislun á meðgöngu.

Að auki gæti notkun talidomíðs, til dæmis, einnig stuðlað að þróun þessarar breytingar, vegna þess að þetta lyf er tengt vansköpun fósturs.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við meðfæddan stuttan lærlegg tekur langan tíma, miðar að því að bæta lífsgæði barnsins og ætti að vera leiðbeint af barnalækni eftir tegund styttingar.

Að auki er meðferð sýnd samkvæmt áætlun um stærð lærleggs á fullorðinsaldri og hægt er að gefa til kynna í léttustu tilfellum, þar sem styttingin er allt að 2 cm, notkun skóna með hæð í sóla eða sérstökum innleggi fyrir að bæta upp mismuninn og koma í veg fyrir fylgikvilla eins og hryggskekkju, bakverk og liðbætur, svo dæmi séu tekin.

Aðrar hugsanlegar meðferðarábendingar fyrir stuttan lærlegg eru:

• Til styttingar á milli 2 og 5 cm hjá fullorðnum: hægt er að framkvæma skurðaðgerð til að skera heilbrigt fótbein þannig að þau séu af sömu stærð, fara í skurðaðgerð vegna teygingar á lærlegg eða tibial og meðan beðið er eftir kjörið augnablik skurðaðgerðar er aðeins hægt að nota bætur með viðeigandi skófatnaði eða gervifót;
• Til styttingar meira en 20 cm hjá fullorðnum: það getur verið nauðsynlegt að aflima fótinn og nota gervilim eða hækjur ævilangt. Í þessu tilfelli er skurðaðgerð árangursríkasta meðferðin og miðar að því að bæta gerviliðum við beinið svo að viðkomandi haldi áfram að ganga eðlilega. Gera ætti aðgerðina, helst fyrir 3 ára aldur.

Í öllum tilvikum er sjúkraþjálfun alltaf ætlað til að draga úr sársauka, auðvelda þroska og forðast vöðvabætur eða búa sig undir aðgerð, til dæmis, en greina verður hvert tilfelli persónulega vegna þess að sjúkraþjálfunin verður mismunandi fyrir hvern einstakling vegna þess að þarfir eins geta ekki vera hinn.