Hvað er galaktorrhea, helstu orsakir og meðferð

Efni.

• Helstu orsakir
• Algeng einkenni
• Hvernig á að greina
• Hvernig meðferðinni er háttað

Galactorrhea er óviðeigandi seyti vökva sem inniheldur mjólk úr brjóstinu, sem kemur fram hjá körlum eða konum sem eru ekki þungaðar eða með barn á brjósti. Það er venjulega einkenni sem stafar af auknu prólaktíni, hormóni sem framleitt er í heilanum sem hefur það hlutverk að framkalla brjóstamjólk, ástand sem kallast ofurprólaktíníumlækkun.

Helstu orsakir fjölgunar prólaktíns eru meðganga og brjóstagjöf og það eru nokkrar orsakir fyrir óviðeigandi aukningu þess, þar á meðal heiladingulsæxli, notkun lyfja, svo sem sum taugalyf og geðdeyfðarlyf, örvun á brjóstum eða sumir innkirtlasjúkdómar, svo sem skjaldvakabrestur og fjölblöðruheilkenni eggjastokka.

Þannig að til að meðhöndla ofvirkni og galaktóríu er nauðsynlegt að leysa orsök þess, annað hvort með því að fjarlægja lyf eða meðhöndla sjúkdóm sem hvetur framleiðslu mjólkur í brjóstunum.

Helstu orsakir

Helstu orsakir framleiðslu mjólkur með brjóstunum eru meðgöngu og brjóstagjöf, en galaktorrhea gerist, aðallega vegna aðstæðna eins og:

• Adenoma í heiladingli: það er góðkynja æxli í heiladingli, sem ber ábyrgð á framleiðslu nokkurra hormóna, þ.mt prólaktín. Helsta tegundin er prólaktínóm, sem venjulega veldur aukningu á prólaktínmagni í blóði meira en 200mcg / L;
• Aðrar breytingar á heiladingli: krabbamein, blaðra, bólga, geislun eða heilablóðfall, til dæmis;
• Örvun brjósta eða brjóstveggs: Helsta dæmið um örvun er brjóstasogið af barninu, sem virkjar mjólkurkirtla og magnar framleiðslu á heilaprolaktíni og þar af leiðandi framleiðslu mjólkur;
• Sjúkdómar sem valda hormónatruflunum: sumar helstu eru skjaldvakabrestur, skorpulifur, langvarandi nýrnabilun, Addisons sjúkdómur og fjölblöðruheilkenni eggjastokka;
• Brjóstakrabbamein: getur valdið galactorrhea í einni geirvörtu, venjulega með blóði;
• Notkun lyfja: 
  • Geðrofslyf, svo sem risperidón, klórprómasín, halóperidól eða metóklopramíð;
  • Ópíöt, svo sem morfín, tramadól eða kódeín;
  • Magasýrurofandi, svo sem ranitidín eða címetidín;
  • Þunglyndislyf, svo sem Amitriptylín, Amoxapine eða Fluoxetin;
  • Sum blóðþrýstingslækkandi lyf, svo sem Verapamil, Reserpina og Metildopa;
  • Notkun hormóna, svo sem estrógena, and-andrógena eða HRT.

Svefn og streita eru aðrar aðstæður sem valda aukinni framleiðslu prólaktíns, en þær valda sjaldan nægum breytingum til að valda galaktóríu.

Algeng einkenni

Galactorrhea er aðal einkenni hyperprolactinemia, eða umfram prolactin í líkamanum, og getur verið gegnsætt, mjólkurlegt eða blóðugt á litinn og komið fram í annarri eða báðum bringum.

Önnur einkenni geta þó komið fram þar sem aukning á þessu hormóni getur valdið breytingum á kynhormónum, svo sem minnkun á estrógeni og testósteróni, eða einnig ef það eru æxli í heiladingli. Helstu einkenni eru:

• Amenorrhea, sem er truflun á egglos og tíðir hjá konum;
• Kynferðisleg getuleysi og ristruflanir hjá körlum;
• Ófrjósemi og skert kynferðisleg löngun;
• Beinþynning;
• Höfuðverkur;
• Sjónbreytingar, svo sem grugg og sjón af ljósum blettum.

Hormónabreytingar geta einnig verið ábyrgar fyrir ófrjósemi karla eða kvenna.

Hvernig á að greina

Galaktorrhea sést við klíníska læknisskoðun, sem getur verið sjálfsprottin eða komið fram eftir geirvörtu. Galactorrhea er staðfest hvenær mjólk seyting kemur fram hjá körlum, eða þegar það kemur fram hjá konum sem eru ekki þungaðar eða hafa barn á brjósti síðustu 6 mánuði.

Til að bera kennsl á orsök galactorrhea, mun læknirinn meta sögu lyfja og annarra einkenna sem viðkomandi getur fundið fyrir. Að auki er hægt að gera nokkrar prófanir til að kanna orsök galactorrhea, svo sem mælingu á prólaktíni í blóði, mælingu á TSH og T4 gildi, til að kanna starfsemi skjaldkirtils og, ef nauðsyn krefur, segulómun heila til að kanna nærveru æxli eða aðrar breytingar á heiladingli.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við galactorrhea er leiðbeind af innkirtlalækni og er breytileg eftir orsökum sjúkdómsins. Þegar það er aukaverkun lyfs, ættir þú að tala við lækninn til að meta möguleikann á stöðvun eða að skipta um þetta með öðru.

Þegar það orsakast af einhverjum sjúkdómi er mikilvægt að það sé meðhöndlað á réttan hátt, til að koma á jafnvægi á hormónatruflunum, svo sem til dæmis að skipta um skjaldkirtilshormóna í skjaldvakabresti, eða nota barkstera við heiladingli. Eða, þegar galaktórhea orsakast af æxli, getur læknirinn mælt með meðferð með skurðaðgerð eða aðferðum eins og geislameðferð.

Að auki eru til lyf sem geta dregið úr framleiðslu prólaktíns og stjórnað galaktóríu, meðan gefin er endanleg meðferð, svo sem cabergoline og bromocriptine, sem eru lyf í flokki dópamínvirkra mótlyfja.