Orsakar glúten leka meltingarheilkenni?

Efni.

• Hvað er glúten?
• Hvað er gegndræpi í þörmum?
• Glúten veldur verulegum vandamálum fyrir suma
• Glúten virkjar Zonulin, eftirlitsstofninn um gegndræpi í þörmum
• Hvernig glúten hefur áhrif á zonúlín og gegndræpi í þörmum
• Hvernig hefur þetta áhrif á fólk með glútennæmi?
• Einstaklingsheilsufar geta gegnt hlutverki
• Þættir sem stuðla að leka meltingarheilkenni
• Ætti allir að forðast glúten?
• Þættir sem geta bætt meltingarheilsu þína
• Taktu skilaboð heim

Meltingarfæri sem kallast „leki þörmum“ vekur athygli um allan heim, einkum meðal náttúruheilsusamfélagsins.

Sumir læknar neita því að lekur þörmum sé til staðar, á meðan aðrir halda því fram að það sé rót næstum sérhver sjúkdóms.

Lekkandi þörmum er nokkuð læknis ráðgáta. Vísindamenn eru enn að reyna að ákvarða nákvæmlega hvað það er og hvað veldur því. Sumir telja að glúten valdi leka þörmum, en hlutverk glútens í ástandinu er flókið.

Þessi grein fjallar um rannsóknir á glúteni og leka meltingarheilkenni.

Hvað er glúten?

Glúten er blanda af próteinum sem finnast náttúrulega í kornum eins og hveiti, byggi og rúgi.

Það er ábyrgt fyrir teygjanlegu eðli deigsins, sem hjálpar deiginu að halda sér saman og rísa. Glúten er einnig það sem gefur brauði seig áferð (1).

Það er líka stundum bætt við brauðdeigið til að auka hæfileika þess til að rísa.

Tvö helstu próteinin sem samanstanda af hveiti glúten eru gliadin og glutenin. Gliadin er sá hluti glútensins sem sumir bregðast neikvætt við.

Kjarni málsins: Glúten er hópur próteina sem finnast í hveiti, byggi og rúgi. Eitt þessara próteina veldur neikvæðum heilsufarsáhrifum hjá sumum.

Hvað er gegndræpi í þörmum?

Meltingarkerfið sinnir nokkrum mjög mikilvægum aðgerðum í líkama þínum.

Meltingarvegurinn er þar sem matur er brotinn niður og næringarefni frásogast í blóðrásina.

Veggir þarmanna þjóna einnig sem mikilvæg hindrun milli þarmanna og restar líkamans.

Þarmveggurinn þjónar sem hliðvörður og ákvarðar hvaða efni fara í gegnum blóðrásina og líffærin.

Gegndræpi í þörmum er hugtak sem lýsir því hve auðveldlega efni fara í gegnum þarmavegginn. Venjulega eru örlítið bil á milli frumanna í smáþörmum sem kallast þétt mót.

Ef þessir skemmast eða verða of lausir, veldur það því að meltingarvegurinn "lekur", sem gerir efni og lífverur í meltingarveginum kleift að leka út í blóðrásina.

Þetta fyrirbæri aukinnar gegndræpi í þörmum er einnig þekkt sem leka þörmum heilkenni. Þegar bakteríur og eiturefni leka út í blóðrásina veldur það víðtækri bólgu í líkamanum.

Aukin gegndræpi í þörmum hefur verið beitt í sjálfsofnæmissjúkdómum þar á meðal sykursýki af tegund 1, Crohns sjúkdómi og bólgu í húðsjúkdómum (2, 3, 4).

Kjarni málsins: Þegar hindrunarstarfsemi í þörmum er skert geta bakteríur og eiturefni lekið úr meltingarvegi og valdið bólgu og sjúkdómum.

Glúten veldur verulegum vandamálum fyrir suma

Flestir geta melt glúten alveg ágætlega.

Sem sagt lítill hluti fólks þolir það ekki.

Alvarlegasta glútenóþolið er kallað glútenóþol. Celiac er arfgengur sjálfsofnæmissjúkdómur.

Fyrir einstaklinga með glútenóþol getur glúten valdið niðurgangi, magaverkjum, of miklu gasi og útbrotum í húð. Með tímanum getur það valdið skemmdum á þörmum, sem hefur áhrif á getu þeirra til að taka upp ákveðin næringarefni (5, 6).

Sumir prófa þó neikvætt vegna glútenóþol en bregðast samt við glúteni. Þetta er kallað glútennæmi sem er ekki glútenóþol.

Einkennin eru svipuð glútenóþol, en án sjálfsnæmissvörunar. Fólk með glútennæmi sem er ekki glútenóþol getur fundið fyrir niðurgangi, uppþembu og gasi ásamt liðverkjum og heilaþoku (7).

Sem stendur er engin klínísk aðferð til að greina glútennæmi utan glúten. Ef þú bregst neikvætt við glúteni og einkennin léttir með glútenfríu mataræði, hefur þú líklega glútennæmi (8, 9, 10).

Umræðuefnið glúten er áfram mjög umdeilt. Sumir læknar telja að glúten sé skaðlaust nema þú sért með glútenóþol. Aðrir halda því fram að glúten sé undirrót alls kyns heilsufarsvandamála og sjálfsofnæmissjúkdóma.

Kjarni málsins: Flestir þola glúten alveg ágætlega. Hins vegar veldur glúten verulegum vandamálum hjá viðkvæmum einstaklingum.

Glúten virkjar Zonulin, eftirlitsstofninn um gegndræpi í þörmum

Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að glúten getur aukið gegndræpi í þörmum og valdið ónæmissvörun í líkamanum (11).

Ónæmiskerfið bregst við efnum sem það þekkir sem skaðlegt með því að valda bólgu. Bólga er náttúrulegur sjálfsvarnarbúnaður líkamans, en viðvarandi bólga er tengd mörgum langvinnum sjúkdómum.

Hjá viðkvæmum einstaklingum er glúten talið erlendur innrásarher, sem leiðir til bólgu. Hins vegar eru misvísandi sannanir varðandi glúten og gegndræpi í þörmum.

Hvernig glúten hefur áhrif á zonúlín og gegndræpi í þörmum

Zonulin er prótein sem stjórnar þröngum mótum í smáþörmum. Þegar zonulin losnar í þörmum opnast þéttu mótin örlítið og leyfa stærri agnum að fara í gegnum þörmum veggsins (12, 13).

Rannsóknir á rannsóknarrörum hafa komist að því að glúten virkjar zonúlín, sem leiðir til aukinnar gegndræpi í þörmum (14, 15).

Ein af þessum rannsóknum kom í ljós að glúten virkjaði zonulin í frumum frá einstaklingum með og án glútenóþol. Hins vegar voru zonúlínmagn mun hærri í frumum frá glútenóþolum (14).

Hvernig hefur þetta áhrif á fólk með glútennæmi?

Rannsóknir hafa stöðugt sýnt fram á að glúten eykur verulega gegndræpi í þörmum hjá glútensjúklingum (16, 17, 18).

Það eru blandaðar niðurstöður þegar kemur að einstaklingum án glútenóþol. Rannsóknarrörin hafa sýnt að glúten eykur gegndræpi í þörmum, en það hefur ekki verið staðfest í rannsóknum á mönnum (17).

Ein klínísk rannsókn kom einnig í ljós að glúten jók gegndræpi í þörmum hjá sjúklingum með ertilegt þarmheilkenni (IBS) (19).

Hins vegar, í öðrum rannsóknum á mönnum, gerði glúten það ekki valdið breytingum á gegndræpi í þörmum hjá þeim sem eru með glútennæmi utan glúten eða IBS (20, 21).

Einstaklingsheilsufar geta gegnt hlutverki

Glúten virkjar zonúlín en það hefur ekki áhrif á alla á sama hátt.

Ljóst er að glúten eykur gegndræpi í þörmum hjá þeim sem eru með glútenóþol og hugsanlega hjá þeim sem eru með IBS. Hins vegar virðist sem glúten gerir það ekki auka gegndræpi í þörmum hjá heilbrigðu fólki.

Kjarni málsins: Glúten virkjar zonúlín og eykur gegndræpi í þörmum hjá fólki með glútenóþol. Glúten eykur ekki gegndræpi í þörmum hjá heilbrigðu fólki.

Þættir sem stuðla að leka meltingarheilkenni

Glúten getur leikið hlutverk í þróun lekins meltingarheilkennis hjá þeim sem eru með glútenóþol eða IBS, en það er vissulega ekki eina orsökin.

Læknar eru enn að reyna að skilja nákvæmlega hvað veldur leka meltingarheilkenni, en það eru nokkrir þættir sem vitað er að stuðlar að ástandinu.

Hér eru nokkrir af þeim þáttum sem stuðla að:

• Óhollt mataræði: Mataræði sem er mikið af fitu og hreinsuðum kolvetnum getur aukið gegndræpi í þörmum (22, 23, 24).
• Streita: Langvarandi streita getur breytt samspili meltingarfæranna og leitt til alls kyns vandamála í meltingarvegi, þar með talið aukinni gegndræpi í þörmum (25).
• Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID): Ofnotkun bólgueyðandi gigtarlyfja, svo sem íbúprófens, getur aukið gegndræpi í þörmum (26, 27).
• Bólga: Langvinn útbreidd bólga stuðlar að mörgum langvinnum sjúkdómum, sem og aukinni gegndræpi í þörmum (28).
• Léleg þarmaflóra: Þegar jafnvægi er haft milli gagnlegra og skaðlegra baktería sem fóðra meltingarveginn, getur það stuðlað að leka meltingarheilkenni (2, 24).
• Sinkskortur: Skortur á sinki í fæðunni getur breytt gegndræpi í þörmum og stuðlað að mörgum meltingarfærum (29).
• Ger: Ger er náttúrulega til staðar í þörmum. Þegar vöxtur ger, aðallega Candida, fer úr böndunum, það veldur vandamálum (30).

Kjarni málsins: Það eru margir þættir sem stuðla að þróun lekans meltingarheilkennis. Hjá þeim sem eru með glútenóþol eða IBS, glúten getur verið þáttur í því.

Ætti allir að forðast glúten?

Glúten veldur verulegum vandamálum hjá sumum.

Hjá einstaklingum með glútenóþol eykur glúten gegndræpi í þörmum og kallar á sjálfsónæmissvörun og bólgu.

Hins vegar eru tengsl milli glúten og gegndræpi í þörmum flókin og ekki enn skilin skýrt.

Eins og er eru engar fastar vísbendingar sem styðja að glúten auki gegndræpi í þörmum eða valdi leka þörmum hjá heilbrigðu fólki.

Ef þú ert með einkenni glútennæmis getur verið hagkvæmt að fjarlægja glúten úr mataræðinu. Þú getur lesið meira um að borða glútenlaust hér.

Kjarni málsins: Þeir sem eru með glútenóþol eða glútennæmi ættu að forðast glúten. Hins vegar eru engar marktækar vísbendingar um að heilbrigt fólk þurfi að forðast glúten.

Þættir sem geta bætt meltingarheilsu þína

Einn lykillinn að því að bæta þörmum heilsu þinna og koma í veg fyrir leka meltingarheilkenni er að bæta þarmaflóruna þína. Það þýðir að auka jákvæðu bakteríurnar í þörmum þínum svo þær eru miklu meiri en skaðlegar bakteríur.

Hér eru nokkrar leiðir til að bæta þörmum heilsu þinna:

• Taktu probiotics: Probiotics eru gagnlegar bakteríur sem geta bætt heilsu þarmanna. Probiotics er að finna í matvælum eins og jógúrt, kefir, súrkál og kimchi. Þeir eru einnig fáanlegir í viðbótarformi (31, 32, 33).
• Forðist hreinsaður kolvetni: Forðastu sykur sykraðan drykk og mat með viðbættum sykri eða hreinsuðu hveiti. Skaðlegu bakteríurnar í þörmum þínum þrífast á þessum matvælum (22).
• Borðaðu nóg af trefjaríkum mat: Ávextir, grænmeti og belgjurtir eru hátt í leysanlegt trefjar, sem nærir góðu bakteríurnar í þörmum þínum (34, 35).

Kjarni málsins: Með því að auka gagnlegar bakteríur í þörmum þínum getur það bætt heilsu þörmanna og hjálpað til við að koma í veg fyrir leka þörmheilkenni.

Taktu skilaboð heim

Glúten veldur verulegum vandamálum fyrir viðkvæma einstaklinga.

Rannsóknir sýna að það getur aukið gegndræpi í þörmum, einnig þekkt sem leki þörmum, hjá fólki með glútenóþol og hugsanlega IBS.

Hins vegar virðist þetta ekki vera tilfellið fyrir heilbrigt fólk.

Ef þú heldur að þú sért með einkenni um glútennæmi getur verið hagkvæmt að ræða við lækninn þinn og íhuga að prófa glútenfrítt mataræði.