Venjulegur þrýstingur hydrocephalus: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig greiningin er gerð
• Orsakir venjulegs þrýstings Hydrocephalus
• Hvernig meðferðinni er háttað

Venjulegur þrýstingur Hydrocephalus, eða PNH, er ástand sem einkennist af uppsöfnun heila- og mænuvökva (CSF) í heila og stækkun heilahólfa vegna umfram vökva, sem getur leitt til þess að þrjú einkennandi einkenni koma fram, sem eru erfitt að ganga, þvagleki og tap á vitrænum aðgerðum.

PNH er algengara hjá fólki eldri en 65 ára, þó að það geti gerst á öllum aldri, og það er algerlega afturkræft, það er, það er læknanlegt svo framarlega sem það er auðkennt og meðhöndlað fljótt. Í flestum tilvikum er meðferð gerð með því að tæma uppsafnaða CSF og beina því á annan stað í líkamanum sem á að endurupptaka.

Helstu einkenni

Þrátt fyrir umfram vökva í innankúpunni er engin aukning á þrýstingi, en þó eru þróun þriggja dæmigerðra einkenna, sem eru þekkt sem PNH þríeykið: erfiðleikar við að ganga, þvagleka og smám saman minnisleysi og vitrænar aðgerðir. Þessi einkenni geta komið fram saman eða hvert í sínu lagi, ekki fylgja sérstakri röð og þróast smám saman. Önnur einkenni sem eru til marks um PNH eru:

• Minni athygli og einbeiting;
• Ráðleysi;
• Hugverkabreytingar;
• Erfiðleikar við að framkvæma fínar hreyfingar, svo sem að taka upp blýant eða penna, til dæmis;
• Persónubreyting;
• Áráttuárátta, OCD;
• Sinnuleysi, þar sem viðkomandi hefur engan áhuga eða hvata til að framkvæma athafnir.

Einkenni PNH má einnig líta á sem dæmigerðar birtingarmyndir elliáranna eða vera til marks um vitglöp, Alzheimer, Parkinson eða þunglyndi, til dæmis. Þess vegna er mikilvægt að þegar einkenni eðlilegs þrýstings hydrocephalus eru greind sé viðkomandi vísað til taugalæknisins til að gera mismunapróf og þar með hefst meðferð.

Hvernig greiningin er gerð

Greining á PNH verður að fara fram af heimilislækni eða taugalækni með nokkrum prófum eins og tölvusneiðmyndun á hauskúpu eða segulómun svo hægt sé að sjá heilann og bera kennsl á áherslur vökvasöfnunar og stækkun heilahólfanna.

Að auki er hægt að framkvæma Tap-Test, sem er próf sem notað er til að sannreyna hvort sjúklingur myndi hafa jákvæða þróun með skurðaðgerð. Þessi athugun samanstendur af því að framkvæma próf til að meta einkenni sjúklingsins, sérstaklega göngubreytinga, og lendarhálsstunga er gerð til að fjarlægja umfram vökva. Eftir þrjár klukkustundir af stungunni eru einkennaprófanirnar gerðar aftur og ef í ljós kemur að eftir 3 klukkustundir versnar ekki einkennin, þá er það merki um að sleglarnir hafi ekki fyllt sig að fullu og að viðkomandi hafi mikla möguleika á að hafa jákvæðar niðurstöður fyrir með skurðaðgerð.

Orsakir venjulegs þrýstings Hydrocephalus

Venjulegur þrýstingur hydrocephalus getur verið flokkaður sem sjálfvakinn, þar sem ekki er vitað hvers vegna stækkun slegla var vegna framleiðslu á lungnateppu óhóflega, eða aukaatriði, það er þegar sjúkdómurinn gerist vegna annars ástands.

Þannig getur aukabólga PNH gerst sem afleiðing breytinga við þroska fósturs, áverka á heila, heilablóðfall og sýkingar í taugakerfinu, svo sem heilahimnubólga af völdum baktería og hettusótt, til dæmis.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við venjulegum vatnsþrýstingsvatni miðar að því að draga úr einkennum sjúkdómsins með því að tæma CSF sem safnast hefur upp í sleglum til annars hluta líkamans sem á að taka upp. Þannig er mögulegt að koma slegli aftur í eðlilega stærð og einkennin létta.

Að auki, meðan á aðgerðinni stendur, getur læknirinn einnig dreift lyfjum í heilanum til að stjórna magni framleiddrar CSF og koma í veg fyrir að uppsöfnun endurtaki sig. Skilja hvernig meðferð með vatnsheila er gerð.