Einkenni um skjaldvakabrest, helstu orsakir og hvernig er meðferðin

Efni.

• Merki og einkenni
• Helstu orsakir
• Hvernig á að vita hvort það er skjaldvakabrestur
• Hver þarf að fara í skjaldkirtilspróf
• Skjaldvakabrestur á meðgöngu
• Hvernig á að meðhöndla skjaldvakabrest
• Merki um framför og versnun

Skjaldvakabrestur er einn algengasti innkirtlasjúkdómurinn og einkennist af lítilli skjaldkirtilsvirkni, sem veldur því að það framleiðir minna af hormónum en nauðsynlegt er til að allir líkamsstarfsemi geti virkað sem best, sem leiðir til sumra einkenna með of þreytu, minni hjartsláttartíðni , þyngdaraukningu, hárlos og þurra húð.

Þessi breyting er algengari hjá konum eldri en 40 ára, sem eiga nána fjölskyldumeðlimi með skjaldvakabrest, sem þegar hafa fjarlægt hluta skjaldkirtilsins að hluta eða öllu leyti eða fengið einhverja geislun í höfuð eða háls. Meðferð við skjaldvakabresti miðar að því að stjórna magni skjaldkirtilshormóna og létta þannig einkenni og notkun tilbúins hormóna, eins og til dæmis Levothyroxine, er venjulega gefin til kynna af innkirtlasérfræðingnum.

Merki og einkenni

Merki og einkenni sem geta bent til lítils skjaldkirtilsstarfsemi geta komið hægt fram í gegnum árin í samræmi við lækkun á magni skjaldkirtilshormóna, T3 og T4. Helstu einkenni skjaldvakabrestsins eru:

• Höfuðverkur, í vöðvum og liðum;
• Óreglulegur tíðir, sem getur gert það þungað að verða þunguð;
• Brothættar, brothættar neglur og gróft, þurrt húð;
• Augu, í augnlokssvæðinu, bólgin;
• Hárlos án sýnilegrar ástæðu og þynnra, þurrt og sljór hár;
• Hjartsláttur hægar en venjulega;
• Of mikil þreyta;
• Einbeitingarörðugleikar, lélegt minni;
• Minnkuð kynhvöt;
• Þyngdaraukning án augljósrar ástæðu.

Að auki getur einstaklingurinn í sumum tilfellum fundið fyrir persónuleikabreytingum, þunglyndi og vitglöpum, þó koma þessi einkenni fram hjá fólki sem hefur mjög lágt magn af T3 og T4.

Þegar um er að ræða börn getur skjaldvakabrestur einnig truflað þroska, þannig að á unglingsárum getur kynþroska seinkað og stutt vexti, til dæmis. Að auki, ef um meðfæddan skjaldvakabrest er að ræða, ef barnið greinist ekki strax fyrstu vikuna eftir fæðingu, getur það haft taugabreytingar með hættu á að fá þroskahömlun. Sjá meira um meðfæddan skjaldvakabrest.

Helstu orsakir

Algengasta orsök skjaldvakabrests er skjaldkirtilsbólga frá Hashimoto, sem er sjálfsofnæmissjúkdómur, þar sem mótefni byrja að ráðast á skjaldkirtilinn, eins og það sé skaðlegt fyrir líkamann sjálfan. Að auki getur skjaldvakabrestur gerst vegna joðskorts, sem er ástand sem kallast goiter, þar sem aukning er á stærð skjaldkirtilsins, en minna magn af T3 og T4 vegna lækkunar á styrk joðs.

Meðferð gegn ofstarfsemi skjaldkirtils eða notkun lyfja eins og litíumkarbónati, amíódaróni, própýlþíóúrasíli og metímasóli getur einnig leitt til skjaldvakabrests og mikilvægt er að hafa samráð við innkirtlasérfræðinginn ef einhver einkennanna er greind svo hægt sé að stöðva lyfið eða skipta um það gaf til kynna.

Fólk sem hefur tekið skjaldkirtilslyf til að léttast getur einnig fengið skjaldvakabrest vegna þess að þegar þessi hormón eru þegar til staðar í blóðrásinni getur skjaldkirtill stöðvað eða dregið úr náttúrulegri framleiðslu þess.

Til viðbótar þessum orsökum getur skjaldvakabrestur einnig komið fram á meðgöngu eða á tímabilinu eftir fæðingu sem hefur tilhneigingu til að verða eðlilegt fljótlega eftir það. Að auki er mikilvægt að muna að þessi sjúkdómur dregur úr frjósemi konunnar og veldur vandræðum með að verða þunguð. Sjá meira um skjaldvakabrest og meðgöngu.

Hvernig á að vita hvort það er skjaldvakabrestur

Til að komast að því hvort um skjaldvakabrest er að ræða, metur innkirtlasérfræðingur einkennin sem viðkomandi sýnir og gefur til kynna blóðprufur til að kanna magn skjaldkirtilstengdra hormóna.

Þannig er skammtur T3 og T4 gefinn til kynna, sem venjulega er minnkaður í skjaldvakabresti, og skammtur af TSH, sem er aukinn. Ef um er að ræða undirklínískan skjaldvakabrest, má sjá eðlilegt magn T4 og aukið TSH. Sjá meira um prófin sem meta skjaldkirtilinn.

Að auki gæti læknirinn mælt með því að framkvæma rannsóknir á mótefnum, skjaldkirtilskortagerð og ómskoðun á skjaldkirtli þegar vart verður við hnúða við þreifingu á skjaldkirtli. Það er einnig mögulegt fyrir einstaklinginn að gera sjálfsskoðun á skjaldkirtlinum til að bera kennsl á einhverjar breytingar, sérstaklega hnúða. Lærðu hvernig á að gera sjálfsskoðun á skjaldkirtli.

Hver þarf að fara í skjaldkirtilspróf

Auk fólks með einkenni sem geta bent til skjaldvakabrests, ættu þessar prófanir einnig að vera gerðar af:

Skjaldvakabrestur á meðgöngu

Skjaldvakabrestur, ef ekki er vel stjórnað, getur hindrað möguleikann á þungun og haft afleiðingar fyrir bæði móður og barn. Það getur líka gerst á fæðingartímabilinu, nokkrum mánuðum eftir að barnið fæðist, á tímabundinn hátt og það þarf einnig umönnunarmeðferð við.

Það er því eðlilegt að meðan á fæðingarhjálp stendur, pantar læknirinn T3, T4 og TSH próf til að meta starfsemi skjaldkirtilsins og halda áfram að fylgjast með eftir fæðingu hvernig gildi skjaldkirtilshormónsins eru og hvort þörf sé á notkun lyfja. aftur í eðlilegt horf. Vita áhættuna á skjaldvakabresti á meðgöngu.

Hvernig á að meðhöndla skjaldvakabrest

Meðferðin við skjaldvakabresti er tiltölulega einföld og ætti að gera það með hormónaskiptum með því að taka tilbúið hormón, Levothyroxine, sem inniheldur hormónið T4, og það ætti að taka það á fastandi maga, að minnsta kosti 30 mínútum áður en morgunverður er borinn fram. að melting matar dregur ekki úr virkni hennar. Skammturinn af lyfjameðferðinni ætti að vera ávísaður af innkirtlasérfræðingnum og getur verið breytilegur meðan á meðferðinni stendur í samræmi við magn T3 og T4 sem dreifast í blóði.

6 vikum eftir að lyfjanotkun hófst getur læknirinn kannað einkenni viðkomandi og pantað TSH próf til að sjá hvort nauðsynlegt sé að aðlaga skammtinn af lyfinu þar til magn T4 er ókeypis í eðlilegt horf. Eftir það ætti að gera próf til að meta skjaldkirtilinn einu sinni til tvisvar á ári til að sjá hvort nauðsynlegt sé að aðlaga skammtinn af lyfinu.

Auk notkunar lyfja er mikilvægt að viðkomandi stjórni kólesterólgildum í blóði, forðist neyslu fitu, borði mataræði sem hjálpar til við að lifrin starfi rétt og forðist umfram álag, þar sem það skerðir seytingu hormóna við skjaldkirtilinn. Í sumum tilvikum má einnig mæla með samráði við næringarfræðing svo næringarmeðferð með joð viðbót geti hjálpað til við að draga úr einkennum skjaldvakabrests.

Þegar um er að ræða undirklínískan skjaldvakabrest, þegar engin einkenni koma við sögu, gæti læknirinn mælt með notkun lyfja vegna þess að þau geta hjálpað til við að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, sem getur verið mikilvægt fyrir fólk sem er of þungt eða með hátt kólesteról eða sykursýki. .

Sjáðu hvernig borða getur bætt starfsemi skjaldkirtilsins í eftirfarandi myndbandi.

Merki um framför og versnun

Merki um bata í skjaldvakabresti koma fram meira og minna 2 vikum eftir að meðferð hefst, með minnkaðri þreytu og bættum skapi. Að auki hjálpar langtímameðferð við skjaldvakabresti einnig við að stjórna þyngd og draga úr kólesterólmagni í blóði.

Merki um versnun koma fram þegar meðferðin er ekki framkvæmd rétt eða þegar skammturinn af Levothyroxine er ekki fullnægjandi, með svefnleysi, aukinni matarlyst, hjartsláttarónoti og skjálfta, svo dæmi sé tekið.