HIV og krabbamein: Áhætta, tegundir og meðferðarúrræði

Efni.

• Samband HIV og krabbameins
• Hver er þróunin á milli HIV og krabbameins?
• Kaposi sarkmein
• Eitilæxli sem ekki er Hodgkin
• Gegn krabbamein í leghálsi
• Önnur krabbamein tengd HIV
• Hvað eykur hættuna á krabbameini?
• Hvað dregur úr hættu á krabbameini?
• Andretróveirumeðferð
• Snemma uppgötvun
• Meðhöndla krabbamein og HIV

Samband HIV og krabbameins

Framfarir í meðferð hafa bætt sjónarmið fólks með HIV. Regluleg andretróveirumeðferð hefur gert fólki, sem er með HIV, kleift að lifa löngum, fullum lífum. Regluleg andretróveirumeðferð gerir það nánast ómögulegt fyrir einstakling með þrálátan ógreinanlegan veirumagn að smita HIV til annarra.

Hins vegar geta áhrif HIV á ónæmiskerfi einstaklingsins aukið hættu á öðrum sjúkdómum, þar með talið krabbameini. Þetta er vegna þess að vírusinn gerir það erfiðara fyrir líkamann að berjast gegn öðrum sýkingum og sjúkdómum. Fyrir fólk sem lifir með HIV þýðir þetta að það getur aukið hættu á krabbameini.

Sumar tegundir krabbameina eru algengari hjá fólki með HIV en hjá fólki án þess. Einnig eru til tegundir krabbameina sem kallast „alnæmisskilandi krabbamein“. Þetta gefur til kynna umskipti frá HIV til stigs 3 HIV, einnig þekkt sem alnæmi.

Hins vegar eru leiðir til að draga úr hættu á að fá krabbamein, svo og meðferðarúrræði. Lestu áfram til að læra um HIV og krabbamein, áhættuþætti, meðferð og fleira.

Hver er þróunin á milli HIV og krabbameins?

Frá 1996 til 2009 rannsakaði samstarf Norður-Ameríku um alnæmi í rannsóknum og hönnun um 280.000 manns til að kanna þróun HIV og krabbameins. Rannsóknin horfði á meira en 86.000 manns sem lifa með HIV og nærri 200.000 manns án HIV.

Samkvæmt rannsókninni sem birt var í Annals of Internal Medicine, er tíðni eftirfarandi krabbameina sem hér segir:

Rannsóknin kom einnig í ljós að dauðsföll tengdum HIV fækka um 9 prósent á ári. Þetta getur einnig aukið hættuna á að fá krabbamein. „Árangur ART [andretróveirumeðferðar] hefur gert einstaklingum með HIV kleift að lifa nógu lengi til að fá krabbamein,“ sögðu vísindamennirnir.

Kaposi sarkmein

Samkvæmt National Cancer Institute (NCI) er fólk sem lifir með HIV 500 sinnum líklegri til að fá Kaposi sarkmein (KS). Þetta er tegund krabbameins í æðum. KS er tengt vírus sem kallast herpesvirus 8 úr mönnum (HHV-8). Þessi vírus dreifist með kynferðislegri snertingu og munnvatni. Það orsakar venjulega ekki krabbamein hjá fólki með ósnortið ónæmiskerfi.

Snemma einkenni eru ekki alltaf augljós. Sumt fólk fær sár á húð eða munni. Önnur einkenni eru þyngdartap og hiti. KS getur haft áhrif á eitla, meltingarveg og helstu líffæri. Það getur verið banvænt, en er læknað við meðferð.

KS getur verið merki um að HIV hefur þróast í 3. stig HIV. Hins vegar hefur andretróveirumeðferð dregið úr tíðni KS. Að taka lyf samkvæmt fyrirmælum getur dregið úr hættu á KS og aukið lífslíkur. KS hefur tilhneigingu til að skreppa saman með sterkt ónæmiskerfi. Lærðu meira um mismunandi gerðir af Kaposi sarcoma.

Eitilæxli sem ekki er Hodgkin

Líkt og KS er eitilæxli sem ekki er frá Hodgkin (NHL) annað ástand sem gefur til kynna umskipti til HIV stigs á 3. stigi. Hins vegar er hægt að minnka hættuna á að fá það með notkun andretróveirumeðferðar. NHL er næst algengasta krabbameinið sem tengist HIV 3. stigi. NCI áætlar að fólk sem lifir með HIV sé 12 sinnum líklegra til að þróa NHL.

Það eru til margar tegundir af NHL. NHL byrjar í eitlum og dreifist til annarra líffæra. Aðal eitilæxli í miðtaugakerfi byrjar í mænu eða heila. Um það bil 8 prósent þessara tilfella hafa áhrif á heila og mænuvökva, samkvæmt úttekt 2005. Epstein-Barr vírusinn (EBV) veldur nokkrum undirtegundum NHL.

Einkenni NHL geta verið:

• rugl
• þreyta
• lömun í andliti
• krampar

Meðferð felur í sér lyfjameðferð. Horfur einstaklingsins eru háð ýmsum þáttum, þar með talið blóðkornafjölda, stigi sjúkdóms og ónæmiskerfi. Lærðu meira um eitilæxli sem ekki eru Hodgkin, þar á meðal gerðir og aðrir áhættuþættir.

Gegn krabbamein í leghálsi

Samkvæmt NCI eru konur sem lifa með HIV þrefalt líklegri til að fá leghálskrabbamein en aðrar konur. Krabbamein í leghálsi hefur sterk tengsl við papillomavirus manna (HPV), kynsjúkdóm. Konur með ósveigjanlegt ónæmiskerfi hafa betri horfur. En það fer líka eftir stigi krabbameins og CD4-talningu konu og meðferð er í boði.

Konur sem lifa með HIV eru í meiri hættu á legfrumuæxli í leghálsi. Þetta er vöxtur forstigsfrumna í leghálsinum. Venjulega eru engin einkenni, en CIN getur farið í leghálskrabbamein. Erfiðara er að meðhöndla CIN hjá konum með HIV en heilbrigðisþjónusta getur unnið að því að finna árangursríkasta meðferð.

Ein rannsókn sýnir að óeðlilegt er að Pap-próf ​​sé óeðlilegt hjá konum sem lifa með HIV. Reglulegar skimanir á leghálskrabbameini geta leitt til snemma greiningar og meðferðar ef þörf krefur. Hér er allt sem þú þarft að vita um leghálskrabbamein.

Önnur krabbamein tengd HIV

Samdráttur HPV er stór áhættuþáttur fyrir fólk sem lifir með HIV. Þessi vírus getur valdið leghálskrabbameini og öðrum krabbameinum. Má þar nefna:

• endaþarms krabbamein
• krabbamein í munni
• krabbamein í penis
• leggöngukrabbamein
• krabbamein í höfði og hálsi
• hálsi krabbamein

NCI áætlar að krabbamein í endaþarmi sé 19 sinnum líklegra til að þróast hjá fólki sem lifir með HIV. Áhættan getur einnig aukist hjá körlum sem lifa með HIV sem stunda kynlíf með körlum, segir NAM. Fyrir fólk sem er í hættu á krabbameini í endaþarmi, getur heilsugæslan mælt með prófunum og umönnunarstöðlum, svo sem Pap-endaþarmsprófum og meðhöndlun snemma áverka.

Fólk sem lifir með HIV er tvisvar sinnum líklegra til að fá lungnakrabbamein, samkvæmt NCI. Þessi hætta eykst hjá fólki sem reykir.

Lifrarbólgu B og C vírusar geta leitt til krabbameins í lifur. NCI áætlar að fólk sem lifir með HIV sé þrisvar sinnum líklegra til að fá greiningu á lifur krabbameini. Mikil áfengisnotkun getur einnig aukið þessa hættu.

Meðferð við lifrarbólgu B og C getur verið mismunandi þegar einhver er með HIV. Heilbrigðisstarfsmaður getur unnið meðferðaráætlun sem er sérsniðin að sérstökum þörfum einstaklingsins. Lærðu meira um HIV- og lifrarbólgu C-aðlögun.

Önnur sjaldgæfari krabbamein sem geta myndast eru:

• Eitilæxli Hodgkin
• krabbamein í eistum
• húð krabbamein

Aukin tíðni krabbameins í endaþarmi hefur verið aukin hjá fólki með HIV og 3. stigs HIV. Vísindamenn eru enn að gera rannsóknir vegna þess að tengingin milli skilyrðanna tveggja er ekki skýr.

Samkvæmt rannsókn á 298 einstaklingum sem lifa með HIV var enginn munur á algengi fjölbrigða milli fólks sem lifir með HIV og fólks sem ekki var það. En vísindamenn rannsóknarinnar komust að því að þeir sem voru með HIV og 3. stigs HIV voru í meiri hættu á háþróuðum æxlum. Þetta eru svæði þar sem krabbameinsfrumur vaxa og líkjast ekki fjölum.

Hvað eykur hættuna á krabbameini?

Ónæmiskerfi í hættu getur aukið hættu á krabbameini. Það getur einnig gert kleift að krabbameinsfrumur dreifist hraðar en hjá einhverjum án HIV. En lífsstílsþættir hafa einnig áhrif á áhættu manns.

Dæmi um áhættuþætti eru:

• Mikil áfengisnotkun. Misnotkun áfengis getur leitt til frumubreytinga sem auka hættuna á að fá ákveðin krabbamein. Meðal þeirra eru lifrarkrabbamein.
• Að deila nálum. Að deila nálum getur aukið líkurnar á að fá lifrarbólgu B eða C. Lifrarbólga B eða C getur skert lifrarstarfsemi og aukið hættu á krabbameini í lifur.
• Reykingar. Vitað er að reykingar stuðla að lungnakrabbameini.

Hvað dregur úr hættu á krabbameini?

Andretróveirumeðferð

Andretróveirumeðferð minnkar magn HIV sem dreifist í blóðinu og eykur getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn vírusnum. Þó að tíðni KS og NHL fari minnkandi er hættan á að þróa þessi krabbamein enn hærri fyrir fólk með HIV.

Snemma uppgötvun

Snemma uppgötvun og meðferð getur leitt til betri horfa fyrir fólk með nokkrar tegundir krabbameina:

• Lifrarkrabbamein. Að fá próf á lifrarbólgu getur veitt snemma greiningu. Ef einstaklingur telur sig hafa fengið lifrarbólgu, ætti hann að leita tafarlausrar meðferðar og spyrja heilsugæsluna hvort hann ætti að gefa upp áfengi.
• Leghálskrabbamein. Reglulegar pap-rannsóknir geta greint snemma frávik sem geta leitt til leghálskrabbameins.
• Krabbamein í endaþarmi. Með endaþarmi Pap-próf ​​getur greint krabbamein í endaþarmi á fyrstu stigum þess.
• Lungna krabbamein. Ekki reykja. Þessi lífsstílsbreyting getur dregið verulega úr hættu á lungnakrabbameini.

Lærðu meira um snemma uppgötvun á HIV-krabbameini með því að ræða við heilbrigðisþjónustuaðila.

Meðhöndla krabbamein og HIV

Meðhöndlun krabbameins samhliða HIV veltur á:

• tegund krabbameins
• stigi krabbameins
• heilsufar einstaklingsins
• ónæmiskerfi, svo sem CD4 talning og veirumagn
• viðbrögð við meðferð eða lyfjum

Almennt gengur fólk sem lifir með HIV eða 3. stigs HIV í gegnum sömu krabbameinsmeðferð og fólk án HIV fer í gegnum. Venjulegar meðferðir við krabbameini eru:

• lyfjameðferð
• geislun
• ónæmismeðferð
• markvissa meðferð
• skurðaðgerð

Það eru margir þættir sem þarf að hafa í huga þegar kemur að horfum manns. Ónæmiskerfi í hættu getur haft áhrif á árangur af mismunandi meðferðum. Heilbrigðisþjónusta getur unnið með einstaklingi sem lifir með HIV til að fínstilla meðferð eftir þörfum.

Fyrir krabbamein sem dreifast til annars hluta líkamans eru klínískar rannsóknir. Maður gæti líka viljað fá annað álit áður en meðferð er hafin.