Hvernig virkar snertirakning, nákvæmlega?

Efni.

• Hvað er snertifræðsla, nákvæmlega?
• Hver gæti haft samband við rekja spor einhvers?
• Hvað gerist næst ef snertimerki leitar til þín?
• Erfiðleikar við snertifræðslu
• Hvenær er besti tíminn til að gera snertifræðslu?
• Umsögn fyrir

Með meira en 1,3 milljónir staðfestra tilfella af nýju kransæðavírnum (COVID-19) víðsvegar um Bandaríkin, eru líkurnar á því að vírusinn dreifist á þínu svæði ansi miklar. Nokkur ríki hafa nú hleypt af stokkunum áætlunum um samfélagssamband til að reyna að elta uppi fólk sem kann að hafa verið í snertingu við sýktan mann, með von um að skemma útbreiðslu og hjálpa almenningi að skilja áhættu sína á að smitast.

Aldrei heyrt um snertifræðslu áður? Þú ert ekki sá eini, en það er ört vaxandi svið núna. Í ljósi aukinnar þörfar á snertimerkjum, hefur Johns Hopkins háskólinn meira að segja sett upp ókeypis snertiflötur á netinu fyrir alla sem vilja fræðast um æfinguna.

Hér er það sem þú þarft að vita um snertimælingu, auk þess sem þú getur búist við ef einhvern tíma kemur til þín með snertimælingum.

Hvað er snertifræðsla, nákvæmlega?

Snertiflökun er faraldsfræðileg lýðheilsuaðferð sem vinnur að því að hafa uppi á fólki sem hefur haft samband við einstakling sem er smitaður af smitsjúkdómi (í þessu tilfelli, COVID-19), samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Snertifræðingar láta fólk vita að þeir hafa orðið fyrir smitsjúkdómum og fylgja þeim reglulega til að veita leiðbeiningar um hvað eigi að gera næst. Þessi eftirfylgni getur falið í sér almennar ráðleggingar um sjúkdómavarnir, eftirlit með einkennum eða leiðbeiningar um að einangra sig, meðal annarra leiðbeininga, allt eftir aðstæðum, samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO). Snertiflökun er ekki ný af nálinni með COVID-19 – hún hefur áður verið notuð við öðrum útbreiddum smitsjúkdómum, svo sem ebólu.

Í tengslum við COVID-19 er fólk sem hefur haft samband við einhvern með staðfest tilfelli hvatt til að fara í sóttkví í 14 daga eftir síðustu útsetningu fyrir smitaða einstaklingnum til að reyna að stöðva keðju kransæðaveiru smits, samkvæmt CDC. (Tengd: Hvenær, nákvæmlega, ættir þú að einangra þig sjálf ef þú heldur að þú sért með kórónuveiruna?)

„Grunnhugmyndin er sú að um leið og sjúklingur er talinn jákvæður fyrir COVID-19, þá er viðtal við snertifræðing til að skilja allt fólkið sem það hefur haft augliti til auglitis við á þeim tíma sem sem líklegt var að þeir væru smitandi,“ útskýrir Carolyn Cannuscio, Sc.D., forstöðumaður rannsókna fyrir Center for Public Health Initiatives við háskólann í Pennsylvaníu. „Við reynum að fá þetta viðtal fljótt og gera það eins rækilega og mögulegt er.

Snerting við snertingu er gerð á staðbundnu og ríkisstigi, þannig að nálgunin getur verið breytileg eftir því hvar hún er gerð, segir Henry F. Raymond sóttvarnalæknir, Dr.PH, MPH, aðstoðarforstjóri lýðheilsu við Miðstöðina fyrir COVID-19 viðbrögð og heimsfaraldur Viðbúnaður hjá Rutgers Global Health Institute. Til dæmis geta sum lögsagnarumdæmi leitað allra sem hafa haft náið persónulegt samband við sýktan einstakling á 14 dögum fyrir greiningu, en aðrir geta aðeins íhugað tengiliði innan skemmri tíma, útskýrir hann.

Hver gæti haft samband við rekja spor einhvers?

Lykillinn hér er að hafa „náið persónulegt samband“ við einhvern sem hefur smitast, segir Elaine Symanski, doktor, prófessor við Center for Precision Environmental Health við Baylor College of Medicine.

Þó að rekja snertingu sé að mestu leyti unnin á staðbundnu og ríkisstigi, hefur CDC gefið út leiðbeiningar um hvern nákvæmlega ætti að hafa samband við COVID-19 braust. Undir þeirri leiðsögn er „náið samband“ meðan á heimsfaraldri COVID-19 er skilgreint sem sá sem var innan við sex fet frá sýktum einstaklingi í að minnsta kosti 15 mínútur, frá 48 klukkustundum áður en sjúklingur byrjaði að finna fyrir einkennum þar til þeir voru einangraðir .

Líklegast er að haft verði samband við nána persónulega vini, fjölskyldu og vinnufélaga sýkts manns, segir Cannuscio. En ef þú fórst að versla á sama tíma og þú ert smitaður eða framhjá þeim í göngu um hverfið þitt, þá er ólíklegt að þú munt heyra frá snertifræðingi, bætir hún við.Sem sagt, ef sýktur einstaklingur var í litlu rými eins og almenningsvagn í langan tíma, gæti snertimerki reynt að elta uppi hver var í þeirri rútu og ná til þeirra, segir Abiodun Oluyomi, Ph.D. , lektor í læknisfræði við Baylor College of Medicine. Þetta er þar sem snertimerki geta komist í leynilögreglustörf.

„Ef einhver er smitaður, þá eru tvær leiðir til að segja rakaranum við hverja hann hefur verið í nánu sambandi,“ útskýrir Oluyomi. Sjúklingar sem vita fyrir víst að þeir hafa verið í sambandi við tiltekið fólk geta einfaldlega veitt nöfnunum og upplýsingar um tengiliðinn - það er auðvelt, segir Oluyomi. En ef þeir riðu strætó í langan tíma rétt áður en þeir greindust, og þeir þekkja strætóleiðina, getur rakarinn raðað í gegnum sögulega annála og strætókortagögn til að reyna að finna fólk sem ók strætó með því að nota endurnýtanlegt passa. eins og MetroCard. „Þá veistu hver þetta eru og getur haft samband við þá,“ útskýrir Oluyomi. Jafnvel þá er ekki alltaf hægt að elta uppi allir, bendir hann á. Í strætódæminu væri líklega ekki haft samband við þá sem notuðu reiðufé í stað MetroCard, þú segir einfaldlega að þú munt ekki geta hver þeir eru. „[Snertingaskráning] verður aldrei 100 prósent fíflalaus,“ segir Oluyomi. (Tengt: Er þessi eftirlíking hlaupara sem dreifa kórónavírus raunverulega lögmæt?)

Á hinn bóginn, ef smitaður sjúklingur veit nafn tengiliðar en er ekki viss um aðrar persónuupplýsingar hans, getur rekjaeftirlitið reynt að rekja þær í gegnum samfélagsmiðla eða aðrar upplýsingar sem þeir geta fundið á netinu, bætir Cannuscio við.

Hinir óþekktu eru áskorun fyrir snertifræðingar en þeir eru að gera sitt besta. „Í augnablikinu verða [snertimerkingar] að einbeita sér að tengiliðum sem maður þekkir,“ segir Dr. Raymond. „Mögulega stórir nafnlausir útsetningaratburðir væru næstum ómögulegir að rekja. Og í ljósi þess að Robert Redfield, M.D., forstjóri CDC, sagði nýlega NPR að allt að 25 prósent allra Bandaríkjamanna með COVID-19 geta verið einkennalausir, rekja hverjum ein snerting er bara ekki 100 prósent möguleg.

Upphaflega munu snertifræðingar aðeins ná til tengiliða sýkts manns og hætta þar. En snertifræðingar munu byrja að ná til a tengiliðir tengiliðs ef fyrstu snertingin reynist jákvætt fyrir COVID-19 sjálf - ruglingslegt, ekki satt? „Þetta er eins og tré og síðan greinar og lauf,“ útskýrir Oluyomi.

Hvað gerist næst ef snertimerki leitar til þín?

Til að byrja með muntu líklega tala við raunverulegan mann - þetta er venjulega ekki robocall. „Það er mikilvægt að fólk fái upplýsingar fljótt, en okkar fyrirmynd er að mannleg samskipti eru mjög mikilvæg,“ útskýrir Cannuscio. „Fólk hefur margar spurningar þegar það heyrir frá okkur og við viljum geta stutt þau, veitt fullvissu og hjálpað því að skilja hvernig eigi að takmarka útbreiðslu vírusins ​​við fólk sem þeim þykir vænt um. Þeir hafa kvíða og þeir langar að vita hvað þeir ættu að gera. "

Til skýringar: Það er ólíklegt að rekjaefni muni segja þér hver sýkti einstaklingurinn er sem þú hafðir samband við - það er venjulega nafnlaust af persónuverndarástæðum til að vernda smitaða einstaklinginn, segir Dr. Raymond. „[Áherslan er] á að tryggja að tengiliðir fái þá heilbrigðisþjónustu sem þeir kunna að þurfa,“ útskýrir hann.

Ferlið er örlítið öðruvísi alls staðar, en þegar þú hefur haft samband og sagt þér að þú hafir nýlega átt samskipti við einhvern smitaðan af COVID-19, verður þú spurður röð spurninga um hvenær þú gætir hafa síðast verið í sambandi við smitaðan einstakling. (þó að þú veist ekki hver þeir eru, muntu líklega fá upplýsingar eins og hvort þeir hafi unnið í byggingunni þinni, búi í hverfinu þínu osfrv.), Lífsaðstæður þínar, undirliggjandi heilsufar þitt og hvort þú sért með einkenni eins og er. , útskýrir Dr. Raymond.

Þú verður líka beðinn um að setja þig í sóttkví í 14 daga frá síðasta degi sem þú gætir hafa verið í sambandi við smitaða manneskjuna, sem rekjaefni vita að er erfið beiðni. „Það er mikil hegðunarbreyting sem við erum að biðja fólk um að gera,“ segir Cannuscio. „Við biðjum þá um að halda sig utan hins opinbera og takmarka jafnvel samskipti við eigið heimili. Þú verður einnig beðinn um að fylgjast með einkennum þínum á þessum tíma og færð leiðbeiningar um hvað á að gera ef þú færð einkenni. (Tengt: Nákvæmlega hvað á að gera ef þú býrð með einhverjum sem er með kransæðavír)

Erfiðleikar við snertifræðslu

Þó að áætlun alríkisstjórnarinnar um að enduropna Ameríku feli í sér ráðleggingar um bæði strangar kórónavírusprófanir og snertimælingar (meðal annarra ráðstafana), fylgja ekki öll ríki sem eru að opna aftur þessar leiðbeiningar. Í ríkjum sem hafa gert samband við rakningu hluta af enduropnunarferli þeirra, hversu árangursríkt er það í raun að koma í veg fyrir útbreiðslu COVID-19?

CDC segir að rekja snertingu sé „kjarnasjúkdómseftirlitsráðstöfun“ og „lykilstefna til að koma í veg fyrir frekari útbreiðslu COVID-19. Sérfræðingar eru sammála: "Við erum ekki með bóluefni. Við höfum ekki almennar veiru- eða mótefnamælingar. Án þessara er erfitt að aðgreina sýktan frá þeim næmu án þess að rekja snertingu," útskýrir læknirinn Raymond.

En Cannuscio segir að snertifræðsla muni skila meiri árangri þegar mannaflið er til staðar. „Í mörgum tilvikum er fjöldi mála svo mikill að það er mjög erfitt að halda í við,“ segir hún.

Plús, snertifræðsla er ekki eins tæknilega háþróuð og hún gæti verið. Núna í Bandaríkjunum er snertingarrannsókn aðallega unnin af fólki - leitarstjórar eru að taka viðtölin, ná í síma og jafnvel fara heim til sín í sumum tilfellum til að fylgja eftir, útskýrir Dr. Raymond. Það felur í sér hellingur mannafla - mikið af því er ekki tiltækt um þessar mundir, segir Symanski læknir. „Þetta er mjög tímafrekt og vinnuafli,“ útskýrir hún. „Við erum enn á því stigi að ráða fólk sem getur unnið verkið,“ bætir Oluyomi við. (Tengt: Líkamsræktarvagninn þinn gæti hjálpað þér að ná einkennum undir radarnum Coronavirus)

En snertifræðsla hefur verið sjálfvirk (að minnsta kosti að hluta) annars staðar. Í Suður -Kóreu bjuggu einka verktaki til forrit til að styðja við rekja snertingu stjórnvalda. Eitt forrit, sem kallast Corona 100m, safnar gögnum frá lýðheilsuheimildum til að láta fólk vita hvort staðfest COVID-19 tilfelli hafi fundist innan 100 metra radíus frá þeim, ásamt greiningardegi sjúklingsins, skv. MarketWatch. Annað forrit, sem kallast Corona Map, sýnir hvar sýkt fólk er á korti svo auðveldara sé að skilja gögnin sjónrænt.

„[Þessi öpp] virðast hafa virkað mjög vel,“ segir Cannuscio og bendir á að Suður-Kórea hafi haldið dánartíðni sinni niðri í samanburði við önnur lönd þar sem kransæðavírus breiðist út. "Þeir eru með mjög árásargjarnt kerfi sem sameinar stafræna og mannlega snertirakningu. Suður-Kóreu er haldið uppi sem einn af stöðlunum um hvernig á að gera þetta," útskýrir hún. „Í Bandaríkjunum erum við að leika okkur vegna þess að heilbrigðisdeildir hafa ekki fjármagn til að gera þetta í mælikvarða.

Það getur að lokum breyst. Í Bandaríkjunum hafa Google og Apple tekið höndum saman í tilraun til að gera sjálfvirkt tengiliðakerfi. Markmiðið, segja fyrirtækin, er að „gera notkun Bluetooth tækni til að hjálpa stjórnvöldum og heilbrigðisstofnunum að draga úr útbreiðslu vírusins, með næði notenda og öryggi miðlægt í hönnuninni.

Hvenær er besti tíminn til að gera snertifræðslu?

Í fullkomnum heimi væri besti tíminn til að hefja rekja snertingu frá upphafi greiningar sjúkdómsins, segir Dr. Raymond. „Hins vegar virkar það aðeins ef þú veist hvenær upphafið er og þú hefur verið að leita að [sjúkdómnum],,“ segir hann.

Cannuscio telur að snertifrásun sé sérstaklega mikilvæg þar sem ríki, fyrirtæki og skólar opna aftur. „Markmiðið er í raun að geta greint ný tilfelli mjög fljótt, einangrað það fólk, vitað hverjir eru tengiliðir þess og hjálpað þeim að vera í sóttkví svo að þeir hafi ekki tækifæri til að halda áfram að smita aðra,“ segir hún. „Þetta er svo mikilvægt að stjórna nýjum uppkomum svo við höfum ekki hraða stigmögnun í tilfellum eins og við sáum í New York borg. (Tengd: Verður óhætt að æfa í ræktinni eftir kórónavírus?)

Samt sem áður er snertingarrannsókn ekki fullkomin vísindi. Jafnvel faraldsfræðingar viðurkenna að ferlið sé oft mjög flókið þessa dagana. „Það er ótrúlegt,“ segir Cannuscio. „Fundirnir sem ég er á, allir viðurkenna að við erum að vakna og standa frammi fyrir áskorunum sem við áttum ekki von á að mæta núna.

Upplýsingarnar í þessari sögu eru réttar frá og með pressutímanum. Þar sem uppfærslur um kransæðaveiru COVID-19 halda áfram að þróast er hugsanlegt að nokkrar upplýsingar og tilmæli í þessari sögu hafi breyst frá upphafi birtingar. Við hvetjum þig til að innrita þig reglulega með úrræðum eins og CDC, WHO og lýðheilsudeild þinni á staðnum til að fá nýjustu gögn og tillögur.

Umsögn fyrir