Hvernig á að vita hvort háþróaður gigtarmeðferð sé rétt fyrir þig

Efni.

• Basic RA lyf: DMARDs, NSAID og sterar
• Líffræði
• Stofnfrumur
• Takeaway

Fyrir þá sem eru með iktsýki, eru bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD) fyrst og fremst meðferðarmöguleiki.

Bólgueyðandi gigtarlyf hjálpa til við sársauka með því að draga úr bólgu í liðum þínum. Og meðan þeir hafa verið í notkun í áratugi og veita ákveðið þægindi, gera þeir ekkert til að koma í veg fyrir samskaða.

Lestu áfram til að fá frekari upplýsingar um þessi RA-lyf ásamt háþróaðri meðferð sem þú gætir viljað íhuga.

Basic RA lyf: DMARDs, NSAID og sterar

DMARDs eru mikil breyting á meðhöndlun RA. Þeir bæla ónæmiskerfið þitt til að stöðva bólgu og hægir í raun á eyðingu RA í liðum.

Þrátt fyrir ávinning sinn koma DMARDs með hugsanlegar aukaverkanir. Þú ættir ekki að verða þunguð þegar þú tekur þá vegna þess að þeir geta valdið fæðingargöllum eða slitið meðgöngu. Eins og heilbrigður, DMARDs hafa samskipti við ónæmiskerfið þitt. Þú gætir verið næmari fyrir smiti þegar þú tekur þær.

Bólgueyðandi gigtarlyf geta valdið magavandamálum, þar með talið sár, og aukið líkurnar á blæðingasjúkdómum vegna þess að þeir þynna blóðið. Minni algengar aukaverkanir eru skert nýrnastarfsemi, hjartaáföll og heilablóðfall.

Vitað er að sterar valda þreytu og verkjum í líkamanum. Ef þú tekur stera í meira en nokkrar vikur getur líkami þinn hætt að búa til hormón sem kallast kortisól. Þegar þú hættir að taka stera gætir þú fundið fyrir aukaverkunum vegna skorts á kortisóli, svo að mjókkandi stera (smám saman að minnka skammtinn þinn) er gríðarlega mikilvægt.

Þessar aukaverkanir gætu verið ein ástæðan fyrir því að þú ert að íhuga að breyta eða auka meðferð þína, þó Schenk bendir á að sjúklingar ættu að vega litla hættu á aukaverkunum gegn áhrifum ómeðhöndlaðra RA. „Við teljum það jafnvægi að það sé þess virði að sætta sig við litla áhættu í skiptum fyrir ávinninginn af því að stjórna og létta einkenni þessa hugsanlega örkumlaða sjúkdóms. Að forðast meðferð sem breytir sjúkdómum gerir RA kleift að ná yfirhöndinni sem leiðir til framsækinna skemmda, vansköpunar og fötlunar. “

Fyrir suma eru það ekki aukaverkanirnar sem valda því að þær íhuga aðrar meðferðir. Sumum finnst að venjuleg RA-meðferð samskiptareglur hættir að vinna fyrir þá. Ef það er það sem gerðist í þínu tilviki gætirðu verið að íhuga aðra meðferðarúrræði.

Líffræði

Líffræði eru stundum kölluð líffræðileg DMARD. Hugmyndin á bak við þær er svipuð eldri meðferðum, en þær eru markvissari: Líffræði koma í veg fyrir að ónæmiskerfið þitt skapi bólgu. En þeir eru lífverkaðir til að starfa eins og prótein í líkamanum. Þessi tegund lyfja er oft notuð ásamt venjulegu meðferðaráætluninni. „Þessar nýju líffræði hafa í för með sér stórkostlegar, skyndilega léttir á sársauka og bólgu, sambærilegar við sterar en án þeirra vandræða aukaverkana sem sterar hafa,“ segir Schenk.

Líffræðin sem fáanleg eru til að meðhöndla RA innihalda:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Hver líffræðingur hefur einstaka aðgerð til að stöðva RA. Sumar miða að tilteknum blóðkornum. Aðrir, kallaðir and-TNF líffræði, starfa á próteini sem kallast æxlisþáttur. Flest þessara lyfja eru gefin með inndælingu.

Líffræði hafa bætt líf margra RA sjúklinga en auðvitað eru þeir ekki án þeirra eigin aukaverkana. Þeir breyta því hvernig ónæmiskerfið þitt virkar, svo það getur gert þér hættara við ákveðnum sýkingum eða jafnvel valdið tilfærslu í annað sjálfsofnæmisferli. Þú gætir líka fundið fyrir útbrotum eða heitu, blíðu húð. Schenk er sammála því að aukaverkanirnar séu fyrir hendi en talsmenn samt fyrir háþróaða meðferð. „Í klínískri reynslu minni,“ segir hann, „er hættan á meiriháttar eiturverkunum oft mun minni en 1 prósent.“

Stofnfrumur

Ef hefðbundin meðferð með RA er ekki að virka fyrir þig vegna þess að hún mistakast eða þú hefur truflað aukaverkanir, gætirðu spurt lækninn þinn um stofnfrumumeðferð. Meðferð með stofnfrumum eru ekki samþykkt af FDA og falla ekki undir tryggingar. Hins vegar eru þau virk rannsóknasvið.

Takeaway

Þú stendur frammi fyrir miklum erfiðum læknisfræðilegum valkostum þegar þú ert með RA. Að ákveða hvaða meðferðir á að stunda er persónulegt val og krefst þess að þú fræðir þig rækilega um meðferðir og aukaverkanir. Ef venjuleg aðferð til að meðhöndla RA með bólgueyðandi gigtarlyfjum, DMARDs og stera sem stöku sinnum er ekki að virka fyrir þig, skaltu spyrja lækninn þinn um frekari meðferðir.