Hvernig get ég hjálpað ástvinum mínum að taka upplýstar ákvarðanir um meðferð með Parkinson?

Efni.

• Dópamínlyf
• Carbidopa-levodopa
• Dópamín örva
• MAO B hemlar
• COMT hemlar
• Önnur Parkinsons lyf
• Andkólínvirk lyf
• Amantadine
• Að halda sig við meðferðaráætlunina
• Hvað gerist þegar Parkinson lyf hætta að virka
• Taka í burtu

Vísindamenn hafa enn ekki uppgötvað lækningu við Parkinsonsveiki en meðferðir hafa náð langt á undanförnum árum. Í dag eru nokkur mismunandi lyf og aðrar meðferðir í boði til að stjórna einkennum eins og skjálfti og stífni.

Það er mikilvægt fyrir ástvin þinn að taka lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Þú getur líka boðið stuðning og mildar áminningar.

Til að vera hjálpsamur þarftu að vita hvaða lyf meðhöndla Parkinsonsveiki og hvernig þau virka.

Dópamínlyf

Fólk með Parkinsons skortir dópamín, sem er heilaefni sem hjálpar til við að halda hreyfingum mjúkum. Þetta er ástæðan fyrir því að fólk með ástandið gengur hægt og hefur stífa vöðva. Helstu lyfin sem notuð eru við meðferð Parkinsons með því að auka magn dópamíns í heila.

Carbidopa-levodopa

Lyf sem kallast levodopa eða L-DOPA hefur verið aðalmeðferð við Parkinsonsveiki síðan seint á sjöunda áratugnum. Það heldur áfram að vera áhrifaríkasta lyfið vegna þess að það kemur í stað vantar dópamíns í heilanum.

Flestir með Parkinsonsveiki munu taka levodopa nokkurn tíma meðan á meðferð stendur. Levodopa er breytt í dópamín í heilanum.

Mörg lyf sameina levodopa og carbidopa. Carbidopa kemur í veg fyrir að levodopa brotni niður í þörmum eða öðrum líkamshlutum og breytir því í dópamín áður en það berst í heilann. Að bæta við karbídópa hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir aukaverkanir eins og ógleði og uppköst.

Carbidopa-levodopa er í nokkrum mismunandi gerðum:

• tafla (Parcopa, Sinemet)
• tafla sem losnar hægt svo áhrif hennar endast lengur (Rytary, Sinemet CR)
• innrennsli sem er borið í þörmum í gegnum rör (Duopa)
• innöndunarduft (Inbrija)

Aukaverkanir þessara lyfja eru ma:

• ógleði
• sundl
• sundl þegar upp er staðið (réttstöðuþrýstingsfall)
• kvíði
• tics eða aðrar óvenjulegar hreyfingar vöðva (hreyfitruflanir)
• rugl
• sjá eða heyra hluti sem eru ekki raunverulegir (ofskynjanir)
• syfja

Dópamín örva

Þessi lyf breytast ekki í dópamín í heilanum. Þess í stað láta þau eins og dópamín. Sumir taka dópamín örva ásamt levódópa til að koma í veg fyrir að einkenni þeirra snúi aftur á tímabilum þegar levódópa er farinn.

Dópamínörva er meðal annars:

• pramipexól (Mirapex, Mirapex ER), tafla og tafla með framlengda losun
• rópíníról (Requip, Requip XL), tafla og tafla með lengri losun
• apomorfín (Apokyn), stuttverkandi inndæling
• rotigotine (Neupro), plástur

Þessi lyf valda sumum sömu aukaverkunum og karbídópa-levódópa, þar með talin ógleði, sundl og syfja. Þeir geta einnig valdið áráttuhegðun, svo sem fjárhættuspilum og ofát.

MAO B hemlar

Þessi lyfjahópur virkar öðruvísi en levódópa til að auka dópamínmagn í heila. Þeir hindra ensím sem brýtur niður dópamín sem lengir áhrif dópamíns í líkamanum.

MAO B hemlar innihalda:

• selegiline (Zelapar)
• rasagilín (Azilect)
• safínamíð (Xadago)

Þessi lyf geta valdið aukaverkunum eins og:

• svefnvandamál (svefnleysi)
• sundl
• ógleði
• hægðatregða
• magaóþægindi
• óvenjulegar hreyfingar (hreyfitruflanir)
• ofskynjanir
• rugl
• höfuðverkur

MAO B hemlar geta haft samskipti við ákveðna:

• matvæli
• lausasölulyf
• lyfseðilsskyld lyf
• viðbót

Vertu viss um að tala við lækninn um öll lyf og fæðubótarefni sem ástvinur þinn tekur.

COMT hemlar

Lyfin entacopine (Comtan) og tolcapone (Tasmar) hindra einnig ensím sem brýtur niður dópamín í heila. Stalevo er samsett lyf sem inniheldur bæði carbidopa-levodopa og COMT hemil.

COMT hemlar valda mörgum sömu aukaverkunum og karbídópa-levódópa. Þeir geta einnig skaðað lifur.

Önnur Parkinsons lyf

Þrátt fyrir að lyf sem auka dópamínþéttni séu fastir liðir við meðferð með Parkinson hjálpa nokkur önnur lyf einnig við að stjórna einkennum.

Andkólínvirk lyf

Trihexyphenidyl (Artane) og benztropine (Cogentin) draga úr skjálfta vegna Parkinsonsveiki. Aukaverkanir þeirra eru meðal annars:

• þurr augu og munn
• hægðatregða
• vandræði með að losa þvag
• minni vandamál
• þunglyndi
• ofskynjanir

Amantadine

Þetta lyf getur hjálpað fólki með Parkinsonsveiki á byrjunarstigi sem hefur aðeins væg einkenni. Það er einnig hægt að sameina það með carbidopa-levodopa meðferð á seinni stigum sjúkdómsins.

Aukaverkanir eru:

• bólga í fótum
• sundl
• blettir á húðinni
• rugl
• þurr augu og munn
• hægðatregða
• syfja

Að halda sig við meðferðaráætlunina

Snemma meðferð við Parkinsonsveiki fylgir nokkuð auðveld venja. Ástvinur þinn mun taka carbidopa-levodopa nokkrum sinnum á dag samkvæmt ákveðinni áætlun.

Eftir nokkur ár í meðferð missa heilafrumur getu sína til að geyma dópamín og verða viðkvæmari fyrir lyfinu. Þetta getur valdið því að fyrsti lyfjaskammturinn hættir að virka áður en kominn er tími á næsta skammt, sem kallast „þreytandi“.

Þegar þetta gerist mun læknir ástvinarins vinna með þeim að því að aðlaga lyfjaskammtinn eða bæta við öðru lyfi til að koma í veg fyrir „slökkt“ tímabil. Það getur tekið nokkurn tíma og þolinmæði að fá lyfjagerðina og skammtinn rétt.

Fólk með Parkinsonsveiki sem hefur tekið levódópa í nokkur ár getur einnig fengið hreyfitruflanir sem valda ósjálfráðum hreyfingum. Læknar geta aðlagað lyf til að draga úr hreyfitruflunum.

Tímasetning er mikilvæg þegar kemur að því að taka Parkinson lyf. Til að hafa stjórn á einkennum verður ástvinur þinn að taka lyfin í réttum skammti og á réttum tíma á hverjum degi. Þú getur hjálpað til meðan á lyfjabreytingum stendur með því að minna þá á að taka pilluna sína samkvæmt nýju áætluninni eða með því að kaupa þeim sjálfvirkan pilludreifara til að auðvelda skömmtun.

Hvað gerist þegar Parkinson lyf hætta að virka

Í dag hafa læknar mörg mismunandi lyf til að hafa stjórn á einkennum Parkinsons. Það er líklegt að ástvinur þinn finni eitt lyf - eða sambland af lyfjum - sem virkar.

Aðrar tegundir meðferða eru einnig fáanlegar, þ.mt djúp heilaörvun (DBS). Í þessari meðferð er vír sem kallast blý settur skurðað inn í hluta heilans sem stjórnar hreyfingum. Vírinn er festur við gangráðsbúnað sem kallast hvatavökvi og er gróðursettur undir beinbeininu. Tækið sendir rafpúlsa til að örva heilann og stöðva óeðlilegar hvatir í heila sem valda einkennum Parkinsons.

Taka í burtu

Parkinsonsmeðferðir eru mjög góðar til að hafa hemil á einkennum. Lyfjategundir og skammtar sem ástvinur þinn tekur gæti þurft að aðlaga með árunum. Þú getur hjálpað til við þetta ferli með því að kynna þér þau lyf sem eru í boði og með því að bjóða upp á stuðning til að hjálpa ástvinum þínum að halda sig við meðferðarrútínu hans.