Intrauterine sermination (IUI)

Efni.

• Yfirlit
• Hver hjálpar IUI?
• Við hverju á að búast þegar þú ert með málsmeðferðina
• Hver er áhættan?
• Hvernig er árangurshlutfallið?
• Hvað kostar IUI?
• Takeaway

Yfirlit

Innrennsli í æð (IUI) er frjósemismeðferð þar sem sæði er sett beint í leg konu.

Við náttúrulega getnað þurfa sæði að fara frá leggöngum um leghálsinn, í legið og upp í eggjaleiðara. Með IUI eru sæði “þvegin” og þétt og sett einnig beint í legið, sem leggur þau nær egginu.

Þetta ferli getur aukið líkurnar á meðgöngu hjá ákveðnum pörum sem hafa átt í erfiðleikum með að verða þunguð.

Hver hjálpar IUI?

IUI er tiltölulega ógagnsær og ódýrari frjósemismeðferð miðað við ágengari og kostnaðarsamari meðhöndlun eins og in vitro frjóvgun (IVF). Í sumum tilvikum geta pör byrjað með IUI áður en þeir komast í IVF ef þörf krefur. IUI getur verið eina meðferðin sem þarf til að ná meðgöngu.

Hægt er að framkvæma IUI með því að nota sæði karlkyns maka eða gjafasæði. IUI er oftast notað í þessum aðstæðum:

• óútskýrð ófrjósemi
• væg legslímuvilla
• mál með leghálsinn eða slímhúð í leghálsi
• lágt sæði
• minnkað hreyfigetu sæðisins
• vandamál með sáðlát eða stinningu
• hjón af sama kyni sem vilja verða þunguð
• einstæð kona sem vill verða þunguð
• par sem vilja forðast að koma erfðagalla frá karlkyns maka til barns

IUI hefur ekki áhrif á eftirfarandi atburðarás:

• konur með í meðallagi til alvarlega legslímuvilla
• konur sem hafa fengið báða eggjaleiðara fjarlægðar eða hafa bæði eggjaleiðara læst
• konur með alvarlegan eggjaleiðara
• konur sem hafa fengið margvíslegar grindarholssýkingar
• karlar sem framleiða enga sæði (nema parið vilji nota sæðisgjafa)

Við aðstæður þar sem ekki er mælt með IUI getur önnur meðferð eins og IVF verið gagnleg. Ef þú vilt ræða valkosti við þungun getur læknirinn hjálpað þér að ákvarða besta námskeiðið fyrir þig.

Við hverju á að búast þegar þú ert með málsmeðferðina

IUI er tiltölulega sársaukalaus og óákveðinn hátt. IUI er stundum gert í því sem kallað er „náttúrulega hringrásin“, sem þýðir að engin lyf eru gefin. Kona egglos á náttúrulegan hátt og hefur sæðið sett á læknaskrifstofu um það leyti sem egglos er.

Einnig er hægt að sameina IUI örvun eggjastokka. Nota má lyf eins og klómífen sítrat (Clomid), hCG (Chorionic Gonadotropin úr mönnum) og FSH (eggbúsörvandi hormón) til að hvetja eggjastokkana til að þroskast og losa egg eða mörg egg. Egglos með fleiri en einu eggi eykur venjulega líkurnar á meðgöngu.

Hver læknastofa og læknir munu hafa sínar sérstöku leiðbeiningar um IUI málsmeðferðina. Eftir upphaflegt samráð þitt, þegar þú og læknirinn þinn hafa ákveðið að IUI sé besti námskeiðið til að stunda, getur dæmigerð tímalína falið í sér eftirfarandi:

• Þú gætir haft nokkrar skrifstofuheimsóknir meðan þú ert á tímabili varðandi blóðvinnu, ómskoðun og lyfjaleiðbeiningar.
• Ef lyfjum er ávísað muntu venjulega byrja að taka þau á meðan þú ert á tímabilinu.
• Um það bil viku eftir að byrjað er að nota lyfið muntu líklega fá annað ómskoðun og hugsanlega blóðverk.
• Veltur á niðurstöðum prófsins, læknirinn mun ákvarða hvenær þú ert með egglos og þú og félagi þinn fara aftur á heilsugæslustöðina. Þetta er venjulega 10 til 16 dögum eftir að lyfjameðferð er hafin.
• Karlkyns félagi þinn mun veita sæðisúrtöku daginn sem málsmeðferðin er gerð, eða sæði gjafa verður þiðnað.
• Sæðið verður strax flutt á rannsóknarstofu þar sem það verður „þvegið“. Þetta er ferli þar sem sæðisvökvinn og annað rusl eru fjarlægðar þannig að sæðið er mjög einbeitt og ólíklegt að það erti legið.

IUI er fljótt og oftast sársaukalaust og þarfnast ekki deyfingar.

• Þú munt liggja á próftöflu og læknirinn mun nota vangaveltur (sama verkfæri og notað er í Pap-smear) til að opna leggöngin varlega og sjá leghálsinn þinn.
• Sæðið verður borið í gegnum leghálsinn og sett í legið með því að nota langt, mjög þunnt rör.
• Þú munt sitja áfram á próftöflunni í 10 til 30 mínútur eftir sæðinguna.
• Flestar konur upplifa lítið sem ekkert óþægindi, þó sumar konur geti fundið fyrir vægum krampa í legi eða blæðingum frá leggöngum eftir aðgerðina.
• Sumar aðferðir framkvæma aðra sæðingu daginn eftir.
• Sumar venjur ávísa einnig prógesteróni sem þarf að taka eftir aðgerðina og á fyrstu stigum meðgöngunnar ef meðganga er náð en önnur ekki.
• Þú getur tekið þungunarpróf tveimur vikum eftir IUI málsmeðferð.

Hver er áhættan?

Lítil hætta er á smiti eftir IUI málsmeðferðina. Læknirinn mun nota sæfð tæki svo sýking er mjög sjaldgæf.

Ef lyf eru notuð til að örva egglos er hætta á meðgöngu með mörgum börnum. Þar sem frjósemislyf auka líkurnar á því að fleiri en einu eggi verði sleppt auka þau einnig líkurnar á meðgöngu með margföldum. Læknirinn þinn mun reyna að halda jafnvægi á magni og tegund lyfja, ásamt blóðvinnu og ómskoðun, til að koma í veg fyrir að of mörg egg losni í einu.

Stundum geta eggjastokkar brugðist við frjósemislyfjum (sérstaklega þeim lyfjum sem gefin eru sem sprautur) og ástand sem kallast oförvunarheilkenni eggjastokka. Mikill fjöldi eggja getur verið þroskaður í einu og mögulega sleppt. Þetta getur leitt til stækkaðrar eggjastokka, vökvasöfnunar í kvið og krampa. Örsjaldan getur oförvunarheilkenni eggjastokka valdið uppsöfnun vökva í brjósti og kviði, nýrnavandamál, blóðtappar og snúningur eggjastokka.

Ef þú tekur nú frjósemislyf við IUI og finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, ættir þú að hafa samband við lækninn þinn strax.

• sundl eða léttúð
• skyndileg þyngdaraukning meira en 5 pund
• andstuttur
• ógleði og uppköst
• verulegur kviðverkur eða grindarverkur
• skyndileg aukning á kviðarholi

Hvernig er árangurshlutfallið?

Hvert par mun hafa mismunandi viðbrögð við IUI og það getur verið erfitt að spá fyrir um árangur þess. Nokkrir þættir hafa áhrif á niðurstöðuna, þar á meðal:

• Aldur
• undirliggjandi ófrjósemisgreining
• hvort frjósemislyf séu notuð
• aðrar undirliggjandi áhyggjur af frjósemi

Meðganga eftir IUI er mismunandi eftir ástæðum þínum fyrir því að þurfa á frjósemismeðferð að halda. Árangurshlutfall fyrir IUI hefur tilhneigingu til að lækka hjá konum eldri en 40 ára og hjá konum sem ekki hafa orðið þungaðar eftir þrjár lotur af IUI. Þú ættir að ræða spáð árangur þinn við frjósemissérfræðinginn þinn til að sjá hvort þetta sé góður kostur fyrir þig.

Hvað kostar IUI?

Kostnaðurinn við að fylgja IUI meðferð getur verið breytilegur eftir staðsetningu þinni og sértækum þörfum.

Sjúkrahús og heilsugæslustöðvar háskólans í Wisconsin fullyrðir að kostnaður við IUI sé venjulega á bilinu 460 til 1500 dollarar. Þetta tekur ekki til kostnaðar við frjósemislyfjum. Viðbótarkostnaður getur verið ómskoðun, rannsóknarstofupróf og sæðagreining.

Sum tryggingafyrirtæki munu standa straum af kostnaði vegna frjósemismeðferðar. Þú gætir hugsanlega talað við innheimtu- eða tryggingasérfræðing á skrifstofu læknisins. Þeir geta hjálpað þér að skilja allan kostnað og greiðslumáta.

Takeaway

Frjóvgun er tiltölulega lítil áhætta meðferð sem getur verið yndislegur kostur fyrir margar konur eða pör sem reyna að verða þunguð. Ef þú hefur átt í erfiðleikum með að verða þunguð eða hefur spurningar um möguleika þína á getnaði, skaltu tala við OB-GYN þinn eða frjósemissérfræðing. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða besta námskeiðið til að hjálpa þér að ná þungun og IUI getur verið árangursrík leið.