Hvað veldur gulu húðinni minni?

Efni.

• Aðstæður sem valda gulu, með myndum
• Lifrarbólga
• Nýfætt gula
• Brjóstamjólk gula
• Thalassemia
• Krabbamein í brisi
• Lifrarbólga B
• Glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa (G6PD) skortur
• Lifrarbólga C
• Lifrarbólga E
• Áfengur lifrarsjúkdómur
• Lifrarbólga D
• Gallsteinar
• Lifrarbólga A
• Skorpulifur
• Hindrun í gallrásum
• Sigðfrumublóðleysi
• Lifrarkrabbamein
• Bráð brisbólga
• Sjálfvakin sjálfsónæmisblóðblóðleysi
• ABO ósamrýmanleg viðbrögð
• Ónæmið blóðblóðleysi vegna lyfja
• Gulusótt
• Weil-sjúkdómur
• Einkenni gulu
• Orsakir gulu
• Próf og greining
• Meðferð við gulu
• Horfur á gulu

Gula

„Gula“ er læknisfræðilegt hugtak sem lýsir gulnun í húð og augum. Gula er ekki sjúkdómur, heldur einkenni nokkurra mögulegra undirliggjandi sjúkdóma. Gula myndast þegar það er of mikið af bilirúbíni í kerfinu þínu. Bilirubin er gult litarefni sem verður til við niðurbrot dauðra rauðra blóðkorna í lifur. Venjulega losnar lifrin við bilirúbín ásamt gömlum rauðum blóðkornum.

Gula getur gefið til kynna alvarlegt vandamál með virkni rauðu blóðkorna, lifrar, gallblöðru eða brisi.

Aðstæður sem valda gulu, með myndum

Margar innri aðstæður geta valdið gulnun í húðinni. Hér er listi yfir 23 mögulegar orsakir.

Viðvörun: Grafískar myndir framundan.

Lifrarbólga

• Þetta bólguástand í lifur stafar af sýkingu, sjálfsnæmissjúkdómi, mikilli blóðmissi, lyfjum, lyfjum, eiturefnum eða áfengi.
• Það getur verið bráð eða langvarandi, allt eftir orsökum.
• Þreyta, svefnhöfgi, lystarleysi, ógleði, uppköst, kláði í húð, verkir í hægri efri hluta kviðarhols, gul húð eða augu og vökvasöfnun í kvið eru möguleg einkenni.

Lestu greinina um lifrarbólgu.

Nýfætt gula

• Nýfæddur guli er algengt ástand sem kemur fram þegar barn hefur mikið bilirúbín í blóði fljótlega eftir fæðingu.
• Það hverfur oft af sjálfu sér þegar lifur barnsins þróast og þegar barnið byrjar að nærast, sem hjálpar bilirúbíni að komast í gegnum líkamann.
• Mjög mikið magn af bilirúbíni getur valdið barni í hættu fyrir heyrnarleysi, heilalömun eða annars konar heilaskaða og því ætti að fylgjast vel með gulu ef það kemur fram eftir fæðingu.
• Fyrsta merki um gulu er gulnun í húð eða augum sem byrjar innan tveggja til fjögurra daga eftir fæðingu og getur byrjað í andliti áður en hún dreifist niður um líkamann.
• Einkenni hættulega hækkaðra bilirúbínþéttni eru ma gulu sem dreifist eða verður háværari með tímanum, hiti, léleg fóðrun, miskunnarleysi og hágrátur.

Lestu greinina um nýfæddan gulu.

Brjóstamjólk gula

• Þessi tegund gulu tengist brjóstagjöf.
• Það gerist venjulega viku eftir fæðingu.
• Venjulega veldur það ekki vandamálum og fer að lokum af sjálfu sér.
• Það veldur gulum litabreytingum á húð og hvítum augum, þreytu, lélegri þyngdaraukningu og háværum gráti.

Lestu greinina í heild sinni um móðurmjólk.

Thalassemia

• Thalassemia er arfgeng blóðröskun þar sem líkaminn myndar óeðlilegt form blóðrauða.
• Röskunin leiðir til of mikillar eyðileggingar rauðra blóðkorna, sem leiðir til blóðleysis.
• Það eru þrjár megintegundir thalassemia sem eru mismunandi í einkennum og alvarleika.
• Einkenni eru bein aflögun (sérstaklega í andliti), dökkt þvag, seinkun vaxtar og þroska, mikil þreyta og þreyta og gul eða föl húð.

Lestu greinina um þalassemia.

Krabbamein í brisi

• Brisi krabbamein á sér stað þegar frumur í brisi, sem er mikilvægt innkirtla líffæri staðsett á bak við magann, verða krabbamein og vaxa úr böndunum.
• Erfitt er að greina krabbamein í brisi og greinist oft á lengra stigum sjúkdómsins.
• Algeng einkenni eru meðal annars lystarleysi, óviljandi þyngdartap, kvið- eða magaverkur, blóðtappi, gulu (gul húð og augu) og þunglyndi.

Lestu greinina í heild um krabbamein í brisi.

Lifrarbólga B

• Sýking af lifrarbólgu B veirunni veldur þessari tegund lifrarbólgu.
• Það dreifist í beinni snertingu við sýkt blóð; að vera stunginn með mengaðri nál eða deila nálum; flutningur frá móður til barns í fæðingu; munn-, leggöngum og endaþarms kynlífi án smokkaverndar; og nota rakvél eða aðra persónulega hluti með leifum af sýktum vökva.
• Algeng einkenni eru þreyta, dökkt þvag, verkir í liðum og vöðvum, lystarleysi, hiti, óþægindi í kviðarholi, máttleysi og gulnun í augnhvítu (sclera) og húð (gulu).
• Fylgikvillar langvinnrar lifrarbólgu B-sýkingar fela í sér lifrarör (skorpulifur), lifrarbilun, lifrarkrabbamein og dauða.
• Hægt er að koma í veg fyrir lifrarbólgu B sýkingu með venjulegri bólusetningu.

Lestu greinina um lifrarbólgu B.

Glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa (G6PD) skortur

• Þessi erfðafræðilega frávik leiðir til ófullnægjandi magns glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa (G6PD) í blóði.
• Skortur á G6PD veldur því að rauð blóðkorn brotna niður og eyðileggjast ótímabært, sem leiðir til blóðblóðleysis.
• Blóðleysi getur komið af stað með því að borða fava baunir og belgjurtir, fá sýkingar eða taka ákveðin lyf.
• Þreyta, gulnun húðar og augna, mæði, hraður hjartsláttur, þvag sem er dökkt eða gul-appelsínugult, föl húð og svimi eru hugsanleg einkenni.

Lestu greinina um skort á glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa (G6PD).

Lifrarbólga C

• Sumir greina frá vægum til alvarlegum einkennum, þar með talið hita, dökku þvagi, lystarleysi, kviðverkjum eða óþægindum, liðverkjum, gulu.
• Sýking af lifrarbólgu C veirunni veldur þessari tegund lifrarbólgu.
• Lifrarbólga C smitast við blóð-til-blóð snertingu við einhvern sem smitast af HCV.
• Um það bil 70 til 80 prósent fólks með lifrarbólgu C hefur ekki einkenni.

Lestu greinina um lifrarbólgu C.

Lifrarbólga E

• Lifrarbólga E er hugsanlega alvarlegur bráð lifrarsjúkdómur af völdum lifrarbólgu E veirunnar.
• Sýkingin dreifist með því að drekka eða borða mengaðan mat eða vatn, blóðgjöf eða smit frá móður til barns.
• Flest sýkingartilfellin skýrast af sjálfu sér eftir nokkrar vikur en í mjög sjaldgæfum tilvikum getur sýking valdið lifrarbilun.
• Gular húð, dökkt þvag, liðverkir, lystarleysi, kviðverkir, stækkun lifrar, ógleði, uppköst, þreyta og hiti eru hugsanleg einkenni.

Lestu greinina um lifrarbólgu E.

Áfengur lifrarsjúkdómur

• Þetta sjúka, bólguástand í lifur stafar af mikilli áfengisneyslu yfir lengri tíma.
• Einkenni eru mismunandi eftir því hversu mikið skaðað er í lifur.
• Auðvelt blæðing eða mar, þreyta, breytingar á andlegu ástandi þínu (þ.m.t. ruglingur, gulu (eða gulnun í húð eða augum), verkur eða þroti í kvið, ógleði og uppköst og þyngdartap eru öll möguleg einkenni.

Lestu greinina í heild sinni um áfengan lifrarsjúkdóm.

Lifrarbólga D

• Sýking bæði af lifrarbólgu B og lifrarbólgu D vírusum veldur lifrarbólgu af þessu tagi.
• Þú getur aðeins fengið lifrarbólgu D ef þú ert nú þegar með lifrarbólgu B.
• Sýkingin er smitandi og dreifist í beinni snertingu við líkamsvökva sýktrar manneskju.
• Einkennin eru ma gulnun í húð og augum, liðverkir, kviðverkir, uppköst, lystarleysi, dökkt þvag og þreyta.

Lestu greinina í heild um lifrarbólgu D.

Gallsteinar

• Gallsteinar myndast þegar mikill styrkur af galli, bilirúbíni eða kólesteróli er í vökvanum sem eru geymdir inni í gallblöðrunni.
• Gallsteinar valda venjulega ekki einkennum eða verkjum fyrr en þeir hindra gallblöðruop eða gallrás.
• Verkir í efri hægri kvið eða magaverkir koma fram eftir að borða mat sem inniheldur mikið af fitu.
• Önnur einkenni eru sársauki sem fylgir ógleði, uppköstum, dökku þvagi, hvítum hægðum, niðurgangi, bjúg og meltingartruflunum.

Lestu greinina í heild sinni um gallsteina.

Lifrarbólga A

• Sýking með lifrarbólgu A vírusnum veldur þessari tegund lifrarbólgu.
• Þetta er mjög smitandi form lifrarbólgu sem hægt er að dreifa í gegnum mengaðan mat eða vatn.
• Það er almennt ekki alvarlegt og hefur venjulega engin langtímaáhrif og hægt er að koma í veg fyrir það með bólusetningu áður en þú ferð til landlægra svæða eða svæða með lélega hreinlætisþjónustu.
• Einkennin eru meðal annars ógleði, uppköst, kviðverkir, hiti, lystarleysi og líkamsverkir.
• Dökkt þvag, föl hægðir, gulnun í húð og hvíta í augum, kláði í húð og stækkuð lifur geta komið fram innan viku eftir að veiran hefur smitast af.

Lestu greinina í heild sinni um lifrarbólgu A.

Skorpulifur

• Niðurgangur, minnkuð matarlyst og þyngdartap, bólga í maga
• Auðvelt mar og blæðing
• Litlar, köngulóarlegar æðar sem sjást undir húðinni
• Gulnun á húð eða augum og kláði í húð

Lestu greinina í heild um skorpulifur.

Hindrun í gallrásum

Þetta ástand er talið læknisfræðilegt neyðarástand. Það getur verið þörf á brýnni umönnun.

• Algengast af völdum gallsteina, en getur einnig stafað af áverka á lifur eða gallblöðru, bólgu, æxlum, sýkingum, blöðrum eða lifrarskemmdum
• Gulnun á húð eða augum, mjög kláði í húð án útbrota, ljósan hægðir, mjög dökkt þvag
• Sársauki efst í hægri hluta kviðar, ógleði, uppköst, hiti
• Hindrun getur valdið alvarlegri sýkingu sem krefst bráðrar læknisaðstoðar

Lestu greinina í heild sinni um hindrun í gallrásum.

Sigðfrumublóðleysi

• Sigðfrumublóðleysi er erfðasjúkdómur í rauðu blóðkornunum sem veldur því að þeir taka á sig hálfmána eða sigðform.
• Rauð blóðkorn í sigð hafa tilhneigingu til að verða föst í litlum skipum sem hindrar blóð í að ná til mismunandi líkamshluta.
• Sigðlaga frumur eyðileggjast hraðar en venjulegar rauðar blóðkorn sem leiða til blóðleysis.
• Einkennin eru meðal annars mikil þreyta, föl húð og tannhold, gulnun í húð og augum, bólga og verkir í höndum og fótum, tíðar sýkingar og þættir af miklum verkjum í bringu, baki, handleggjum eða fótum.

Lestu greinina um sigðafrumublóðleysi.

Lifrarkrabbamein

• Frumukrabbamein í lifur er tegund krabbameins sem kemur fram þegar frumur lifrarinnar verða krabbameins og byrja að vaxa úr böndunum
• Mismunandi tegundir frumkrabbameins í lifur eiga uppruna sinn í hinum ýmsu frumum sem samanstanda af lifrinni
• Óþægindi í kviðarholi, sársauki og eymsli, sérstaklega efst í hægri hluta kviðar, eru hugsanleg einkenni
• Önnur einkenni eru ma gulnun húðar og hvíta í augum; hvítur, krítugur hægðir; ógleði; uppköst; marblettir eða blæðingar auðveldlega; veikleiki; og þreyta

Lestu greinina í heild um lifrarkrabbamein.

Bráð brisbólga

Þetta ástand er talið læknisfræðilegt neyðarástand. Það getur verið þörf á brýnni umönnun.

• Þessi sársaukafulla bólga í brisi stafar oftast af gallsteinum eða misnotkun áfengis.
• Skyndilegur stöðugur, mikill verkur í efri hluta kviðarholsins getur ferðast um líkamann að aftan.
• Sársauki versnar þegar þú liggur á bakinu og lagast þegar þú situr upp eða hallar þér fram.
• Ógleði og uppköst geta komið fram.

Lestu greinina í heild sinni um bráða brisbólgu.

Sjálfvakin sjálfsónæmisblóðblóðleysi

Þetta ástand er talið læknisfræðilegt neyðarástand. Það getur verið þörf á brýnni umönnun.

• Þessi hópur sjaldgæfra en alvarlegra blóðsjúkdóma kemur fram þegar líkaminn eyðileggur rauð blóðkorn hraðar en hann framleiðir þau.
• Þessar raskanir geta komið fram hvenær sem er í lífinu og geta þróast skyndilega eða smám saman.
• Eyðing rauðra blóðkorna veldur miðlungs til alvarlegu blóðleysi.
• Einkennin fela í sér aukinn máttleysi og þreytu, mæði, föl eða gul húð, dökkt þvag, hraðan hjartslátt, höfuðverk, vöðvaverki, ógleði, uppköst og kviðverki.

Lestu greinina í heild um sjálfvakta sjálfsónæmisblóðblóðleysi.

ABO ósamrýmanleg viðbrögð

Þetta ástand er talið læknisfræðilegt neyðarástand. Það getur verið þörf á brýnni umönnun.

• Þetta er sjaldgæft en alvarlegt og hugsanlega banvæn viðbrögð við ósamrýmanlegu blóði eftir blóðgjöf
• Einkenni byrja innan nokkurra mínútna eftir að blóðgjöf hefur borist
• Þetta felur í sér hita og kuldahroll, öndunarerfiðleika, vöðvaverki, ógleði
• Brjóst-, kvið- eða bakverkur, blóð í þvagi, gula eru önnur möguleg einkenni

Lestu greinina um ABO ósamrýmanleg viðbrögð.

Ónæmið blóðblóðleysi vegna lyfja

• Þetta gerist þegar lyf valda því að ónæmiskerfi líkamans ræðst ranglega við eigin rauð blóðkorn.
• Einkenni geta komið fram nokkrum mínútum til dögum eftir að lyf eru tekin.
• Einkennin eru þreyta, dökkt þvag, föl húð og tannhold, hröð hjartsláttur, mæði, gulnun húðar eða augnhvít.

Lestu greinina í heild sinni um lyfjakvilla ónæmisblóðblóðleysi.

Gulusótt

• Gulur hiti er alvarlegur, hugsanlega banvæn, flensulíkur veirusjúkdómur sem dreifist með moskítóflugum.
• Það er algengast í ákveðnum hlutum Afríku og Suður-Ameríku.
• Það er hægt að koma í veg fyrir það með bólusetningu, sem gæti verið krafist ef þú ferð til landlægra svæða.
• Fyrstu einkenni sýkingarinnar eru svipuð og inflúensuveirunnar, þar með talið hiti, kuldahrollur, höfuðverkur, verkir í líkamanum og lystarleysi.
• Á eitruðu stigi sýkingarinnar geta fyrstu einkenni horfið í allt að 24 klukkustundir og snúa síðan aftur ásamt einkennum um minni þvaglát, kviðverki, uppköst, hjartsláttartruflanir, flog, óráð og blæðingar frá munni, nefi og augum.

Lestu greinina í heild sinni um gula hita.

Weil-sjúkdómur

• Weil-sjúkdómurinn er alvarleg tegund af sýkingu af völdum bakteríusóttarveiki sem hefur áhrif á nýru, lifur, lungu eða heila.
• Það getur smitast við snertingu við mengaðan jarðveg eða vatn, eða með þvagi, blóði eða vefjum dýra sem eru smitaðir af bakteríunum.
• Einkenni Weil-sjúkdómsins eru ógleði, lystarleysi, þyngdartap, þreyta, bólgnir ökklar, fætur eða hendur, bólgin lifur, minni þvaglát, mæði, hraður hjartsláttur og gulnun í húð og augum.

Lestu greinina í heild um Weil-sjúkdóminn.

Einkenni gulu

Gullituð húð og augu einkenna gulu. Í alvarlegri tilfellum geta hvít augu þín orðið brún eða appelsínugul. Þú gætir líka haft dökkt þvag og föl hægðir.

Ef undirliggjandi heilsufar eins og veiru lifrarbólgu er um að kenna um gulu, gætirðu fundið fyrir öðrum einkennum, þar á meðal mikilli þreytu og uppköstum.

Sumir greina sig rangt frá því að upplifa gula húð. Fólk sem er með gulu hefur yfirleitt bæði gulhúðaða og gullitaða augu.

Ef þú ert aðeins með gula húð getur það verið vegna þess að þú ert með of mikið beta karótín í kerfinu þínu. Betakarótín er andoxunarefni sem finnast í matvælum eins og gulrótum, graskerum og sætum kartöflum. Umfram þetta andoxunarefni er ekki orsök gulu.

Orsakir gulu

Gamlar rauðar blóðkorn berast til lifrar þinnar þar sem þær sundrast. Bilirubin er gula litarefnið sem myndast við niðurbrot þessara gömlu frumna. Gula kemur fram þegar lifur þín umbrotnar ekki bilirúbín eins og það á að gera.

Lifrin þín gæti skemmst og getur ekki framkvæmt þetta ferli.Stundum kemst bilirúbín einfaldlega ekki í meltingarveginn, þar sem það væri venjulega fjarlægt í gegnum hægðirnar. Í öðrum tilvikum getur verið of mikið af bilirúbíni sem reynir að berast í lifur í einu eða of mikið af rauðum blóðkornum að deyja í einu.

Gula hjá fullorðnum er til marks um:

• misnotkun áfengis
• lifrarkrabbamein
• thalassemia
• skorpulifur (ör í lifur, venjulega vegna áfengis)
• gallsteinar (kólesterólsteinar úr hertu fituefni eða litarefni úr bílírúbíni)
• lifrarbólgu A
• lifrarbólga B
• lifrarbólga C
• lifrarbólga D
• lifrarbólgu E
• krabbamein í brisi
• G6PD skortur
• galli (gallrás) hindrun
• sigðfrumublóðleysi
• bráð brisbólga
• ABO ósamrýmanleg viðbrögð
• ónæmisblóðleysi blóðleysi af völdum lyfja
• gulusótt
• Weil-sjúkdómur
• aðrar blóðsjúkdómar eins og blóðblóðleysi (rof eða eyðilegging rauðra blóðkorna sem leiðir til fækkunar rauðra blóðkorna í blóðrásinni, sem leiðir til þreytu og slappleika)
• aukaverkun eða ofskömmtun lyfja, svo sem acetaminophen (Tylenol)

Gula er einnig tíður viðburður hjá nýburum, sérstaklega hjá börnum sem fæðast fyrir tímann. Umfram bilirúbín getur myndast hjá nýburum vegna þess að lifur þeirra hefur ekki þróast að fullu ennþá. Þetta ástand er þekkt sem móðurmjólk gula.

Próf og greining

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun fyrst gera blóðprufur til að ákvarða orsök gulu. Blóðprufa getur ekki aðeins ákvarðað heildarmagn bilirúbíns í líkama þínum, heldur einnig við að greina vísbendingar um aðra sjúkdóma eins og lifrarbólgu.

Nota má aðrar greiningarpróf, þ.m.t.

• lifrarpróf, röð blóðrannsókna sem mæla magn tiltekinna próteina og ensíma sem lifrin framleiðir þegar hún er heilbrigð og þegar hún er skemmd
• heill blóðtalning (CBC), til að sjá hvort þú hafir einhverjar vísbendingar um blóðblóðleysi
• myndgreiningarrannsóknir, sem geta falið í sér ómskoðanir í kviðarholi (með hátíðni hljóðbylgjur til að búa til myndir af innri líffærum þínum) eða tölvusneiðmyndatöku
• lifrarsýni, sem fela í sér að fjarlægja lítil sýni af lifrarvef til prófunar og smásjárskoðunar

Alvarleiki gulu hjá nýburum er almennt greindur með blóðprufu. Lítið blóðsýni er tekið með því að stinga tá ungbarnsins. Barnalæknir þinn mun mæla með meðferð ef niðurstöðurnar benda til miðlungs til alvarlegrar gulu.

Meðferð við gulu

Aftur er gula sjálf ekki sjúkdómur heldur einkenni nokkurra mögulegra undirliggjandi sjúkdóma. Það fer eftir orsök þess hvaða meðferð læknirinn þinn mælir með vegna gulu. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun meðhöndla orsök gulu, ekki einkennið sjálft. Þegar meðferð hefst mun gul húð þín líklega fara aftur í eðlilegt ástand.

Samkvæmt bandarísku lifrarstofnuninni hverfa flest gulu tilfelli hjá ungbörnum innan einnar til tveggja vikna.

Miðlungs gulu er venjulega meðhöndluð með ljósameðferð á sjúkrahúsi eða á heimilinu til að hjálpa við að fjarlægja umfram bilirúbín.

Ljósbylgjurnar sem notaðar eru við ljósameðferð frásogast af húð og blóði barnsins. Ljósið hjálpar líkama barnsins þíns að breyta bilirúbíni í úrgangsefni sem á að útrýma. Tíðar hægðir með grænleita hægðir eru algeng aukaverkun þessarar meðferðar. Þetta er bara bilirúbínið sem fer út úr líkamanum. Ljósameðferð getur falið í sér að nota ljósapúða sem líkir eftir náttúrulegu sólarljósi og er settur á húð barnsins þíns.

Alvarleg tilfelli gulu eru meðhöndluð með blóðgjöfum til að fjarlægja bilirúbín.

Horfur á gulu

Gula tæmist venjulega þegar meðferð undirliggjandi orsaka er meðhöndluð. Horfur fara eftir heildarástandi þínu. Hafðu strax samband við lækninn þinn þar sem gula getur verið merki um alvarlegan sjúkdóm. Væg tilfelli gulu hjá nýburum hafa tilhneigingu til að hverfa á eigin spýtur án meðferðar og valda ekki varanlegum lifrarsjúkdómum.