Er Ketogenic mataræði öruggt fyrir börn?

Efni.

• Notkun ketó mataræðisins hjá börnum
• Keto mataræði fyrir flogaveikistjórnun
• Hugsanleg skaðleg áhrif
• Er það öruggt fyrir vaxandi börn?
• Ætti að nota ketó mataræðið til að stuðla að þyngdartapi hjá börnum og unglingum?
• Aðalatriðið

Ketogenic, eða keto, mataræði er mjög lágkolvetna, fituríkt mataræði sem hefur verið sýnt fram á að skilar nokkrum heilsufarslegum ávinningi.

Á undanförnum árum hefur áhugi á notkun ketó mataræðisins til að hjálpa til við að stjórna ákveðnum heilsufarsskilyrðum hjá börnum, þ.mt flogaveiki og heila krabbameini, aukist.

Þrátt fyrir að ketó mataræðið sé tiltölulega öruggt fyrir fullorðna, getur það ekki verið tilfellið fyrir börn og unglinga nema það sé ávísað af heilbrigðisstarfsmanni af læknisfræðilegum ástæðum.

Þessi grein fjallar um öryggi ketó mataræðis fyrir börn og unglinga, svo og hugsanlega notkun þess og galla.

Notkun ketó mataræðisins hjá börnum

Síðan á tuttugasta áratugnum hefur ketó mataræðið verið notað til að meðhöndla börn og unglinga með eldfast flogaveiki - krampasjúkdómur.

Flogaveiki er skilgreind sem eldföst þegar meðferð með að minnsta kosti tveimur hefðbundnum flogaveikilyfjum hefur mistekist.

Í nokkrum rannsóknum á börnum með þetta ástand minnkaði flogatíðni um allt að 50% eftir ketó mataræði (1).

Talið er að krampaáhrif ketó mataræðisins séu afleiðing nokkurra þátta (1, 2, 3):

• minnkað örvun í heila
• aukið umbrot orku
• andoxunaráhrif á heila

Þessi leið til að borða hefur einnig verið notuð í tengslum við hefðbundna lyfjameðferð til að meðhöndla ákveðnar tegundir heila krabbameins hjá fullorðnum og börnum (4, 5, 6, 7).

Næstum öll æxli eru háð kolvetni (glúkósa) fyrir orku. Sagt hefur verið að ketó mataræðið svelti æxlisfrumur glúkósa sem þeir þurfa, og hjálpar þannig til við að draga úr æxlisstærð þegar það er notað ásamt öðrum meðferðarformum (8).

Þó nokkrar dýrarannsóknir hafi verið gerðar og rannsóknir á mönnum séu í gangi, eru frekari upplýsingar nauðsynlegar til að ákvarða langtímaáhrif ketó mataræðisins til meðferðar á heila krabbameini hjá börnum.

Undanfarin 20 ár hafa nýjar útgáfur af ketó mataræðinu komið fram sem sumar eru minna takmarkandi en veita margar af sama ávinningi. Þetta felur í sér breytt Atkins mataræði (2).

Þó að meðferðarbundið ketó mataræði takmarkar kaloríur, kolvetni og prótein, er breytt Atkins mataræði frelsari þegar kemur að heildar kaloríum, vökva og próteini. Þetta gerir ráð fyrir meiri sveigjanleika meðan þú býður upp á svipaðan ávinning (9, 10).

Keto mataræði fyrir flogaveikistjórnun

Þegar ketó mataræðið er hrundið í framkvæmd til að hjálpa til við að stjórna flogaveiki hjá börnum er fylgt sérstakri áætlun til að tryggja stöðuga niðurstöður. Mataræðið er venjulega gefið undir eftirliti læknis, hjúkrunarfræðings og skráðs matarfræðings.

Áður en farið er í mataræðið er haft samband við skráðan fæðingafræðing til að ákvarða næringarþörf barnsins og setja máltíðir. Hefð samanstendur af mataræðinu 90% fita, 6–8% prótein og 2–4% kolvetni (11).

Forritið byrjar gjarnan á sjúkrahúsi eða á göngudeildum fyrstu 1-2 vikurnar. Á fyrsta degi er þriðjungur alls kaloríumarkmiðs náð og síðan tveir þriðju hlutar á öðrum degi og 100% á þriðja degi (11).

Í klínískum aðstæðum er hægt að nota allt í einu uppskrift sem inniheldur nauðsynleg næringarefni til að hefja ketó mataræðið fyrstu vikuna, en síðan er heil matvæli smám saman tekin aftur (11).

Barnið og foreldrar eru menntaðir rækilega í mataræðinu og nauðsynleg úrræði eru veitt áður en þau snúa aftur heim.

Mataræðinu er venjulega fylgt eftir í um það bil tvö ár, á þeim tímapunkti er það annað hvort hætt eða breytt í breytt Atkins mataræði til að auka sveigjanleika (1).

Rannsóknir hafa einnig komist að því að ketó mataræðið getur verið öruggt og árangursríkt fyrir ungbörn og smábörn með eldfast flogaveiki (12, 13, 14).

En þar sem þessir íbúar eru afar viðkvæmir, verður læknir að taka ákvörðun um að nota þetta mataræði.

Yfirlit Ketó mataræðið er notað hjá börnum og unglingum undir nánu lækniseftirliti aðallega til að meðhöndla eldfast flogaveiki og heila krabbamein.

Hugsanleg skaðleg áhrif

Eins og með öll mataræði sem takmarkar einn eða fleiri matarhópa, getur ketó mataræðið haft ákveðin skaðleg áhrif.

Hættan á aukaverkunum eykst hjá börnum og unglingum þar sem líkami þeirra er vaxandi.

Helstu hugsanlegu aukaverkanirnar sem tengjast ketó mataræði hjá börnum eru (15, 16):

• ofþornun
• ójafnvægi í salta
• meltingartruflanir, svo sem ógleði, uppköst, niðurgangur og hægðatregða
• hækkað kólesterólmagn í blóði
• lágur blóðsykur
• skertur vöxtur
• vítamín og steinefni skortur

Í lækningaskyni eru gerðar viðeigandi ráðstafanir til að lágmarka skaðleg áhrif.

Læknisfræðilegar leiðbeiningar eru nauðsynlegar þegar ketó mataræðið er notað til að meðhöndla flogaveiki eða krabbamein hjá börnum og unglingum. Án þess eykst hættan á alvarlegum aukaverkunum sem vega þyngra en hugsanleg ávinningur.

Yfirlit Miðað við takmarkandi eðli ketó mataræðisins eru möguleikar á slæmum áhrifum hjá börnum og unglingum. Sumar helstu aukaverkanirnar eru ofþornun, lágur blóðsykur og skertur vöxtur.

Er það öruggt fyrir vaxandi börn?

Börn eru á áfanga í lífi sínu þar sem þeim fjölgar í auknum mæli auk þess að þróa matarstillingar sínar.

Á þessum áríðandi tíma er fullnægjandi næring mikilvæg. Of takmörkun á fæðuinntöku ákveðinna matvæla- eða örveruhópa, eins og gert er með ketó mataræðinu, getur haft áhrif á vöxt og heilsufar almennt.

Að fylgja ketó mataræði hefði einnig áhrif á menningarlega upplifun barns þíns þegar þú borðar með jafningjum og fjölskyldu.

Í ljósi mikils tíðni offitu hjá börnum, geta mörg börn haft gagn af minni kolvetnaneyslu. Hins vegar er ketó mataræðið of takmarkandi fyrir meðalheilsu, vaxandi barn (17).

Yfirlit Í ljósi takmarkandi eðlis ketó mataræðisins, svo og hugsanlegra áhrifa þess á vöxt og matarmenningu, er ekki mælt með því fyrir heilbrigð börn.

Ætti að nota ketó mataræðið til að stuðla að þyngdartapi hjá börnum og unglingum?

Unglingar eru á sama tíma í lífi sínu þar sem líkamsímynd getur orðið þeim mikilvægari.

Að fylgja of óheftum mataræði getur leitt til óheilbrigðrar hegðunar og haft veruleg áhrif á tengsl þeirra við mat.

Þessi óheilbrigða hegðun gæti leitt til átraskana sem eru ríkjandi hjá unglingum (18, 19).

Þó ein rannsókn bendi til þess að ketó mataræðið geti verið áhrifaríkt fyrir þyngdartap hjá unglingum, eru mörg önnur átmynstur minna takmarkandi og auðveldara að fylgja þeim til langs tíma, svo sem mataræði sem byggir á matvælum sem eru matvæli á matvælum (20, 21, 22).

Sama hugmynd á við um börn. Þótt ketó mataræðið geti hjálpað til við þyngdartap þurfa önnur átmynstur minni takmörkun og bera ekki áhættuna sem fylgja ketó mataræðinu (20).

Ekki er mælt með ketó mataræði og leiðbeint af lækni í læknisfræðilegum tilgangi, það er óviðeigandi fyrir flest börn og unglinga.

Yfirlit Að fylgja takmarkandi mataræði eins og ketó getur leitt til óheilsusamlegs atferlis í kringum mat og getur haft áhrif á vöxt barna og unglinga. Þess vegna er ekki mælt með ketó mataræði vegna þyngdartaps hjá þessum þýði.

Aðalatriðið

Ketó mataræðið er notað samhliða hefðbundnum meðferðum til að meðhöndla börn og unglinga með flogaveiki og heila krabbamein.

Læknisfræðilegar leiðbeiningar eru nauðsynlegar og geta hjálpað til við að lágmarka skaðleg áhrif eins og ofþornun og meltingartruflanir.

Vegna takmarkana er mataræðið ekki viðeigandi né öruggt fyrir flest heilbrigð börn og unglinga.