Allt sem þú þarft að vita um nýrnabilun

Efni.

• Hvað er nýrnabilun?
• Einkenni nýrnabilunar
• Snemma merki um nýrnabilun
• Orsakir nýrnabilunar
• Blóðtapi til nýrna
• Vandamál við brotthvarf þvags
• Aðrar orsakir
• 5 tegundir nýrnabilunar
• Bráð nýrnabilun
• Bráð nýrnabilun
• Langvarandi nýrnabilun
• Langvinn innra nýrnabilun
• Langvinn nýrnabilun eftir nýru
• Próf á nýrnabilun
• Þvagrás
• Mælingar á þvagi
• Blóðsýni
• Myndgreining
• Nýrnavefssýni
• Nýrnabilunarstig
• 1. áfangi
• 2. stigi
• 3. áfangi
• 4. áfangi
• 5. stigi
• Meðferð við nýrnabilun
• Skilun
• Nýrnaígræðsla
• Nýrnabilun mataræði
• Nýrnabilun þvaglitur
• Sykursýki og nýrnabilun
• Lífslíkur nýrnabilunar
• Nýrnabilun og áfengi
• Horfur um nýrnabilun
• Vörn gegn nýrnabilun

Hvað er nýrnabilun?

Nýrin eru par líffæra sem eru staðsett í átt að mjóbaki. Ein nýra er á hvorri hlið hryggsins. Þeir sía blóð þitt og fjarlægja eiturefni úr líkama þínum. Nýru senda eiturefni í þvagblöðru sem líkami þinn fjarlægir síðar eiturefni við þvaglát.

Nýrnabilun á sér stað þegar nýrun þín missa getu til að sía úrgang nægilega úr blóðinu. Margir þættir geta haft áhrif á heilsu og virkni nýrna, svo sem:

• eitrað váhrif á umhverfismengun eða tiltekin lyf
• ákveðnir bráðir og langvinnir sjúkdómar
• veruleg ofþornun
• nýrnasjúkdómur

Líkaminn þinn verður of mikið af eiturefnum ef nýrun þín geta ekki sinnt venjulegu starfi sínu. Þetta getur leitt til nýrnabilunar, sem getur verið lífshættulegt ef það er ómeðhöndlað.

Einkenni nýrnabilunar

Venjulega hefur einhver með nýrnabilun nokkur einkenni sjúkdómsins. Stundum eru engin einkenni til staðar. Hugsanleg einkenni eru:

• minnkað þvagmagn
• bólga í fótum, ökklum og fótum frá vökvasöfnun vegna bilunar í nýrum til að útrýma úrgangi vatns
• óútskýrð mæði
• óhófleg syfja eða þreyta
• viðvarandi ógleði
• rugl
• verkir eða þrýstingur í brjósti þínu
• krampar
• dá

Snemma merki um nýrnabilun

Erfitt getur verið að finna einkenni nýrnasjúkdóms á fyrsta stigi. Þeir eru oft lúmskur og erfitt að bera kennsl á þær. Ef þú færð snemma merki um nýrnasjúkdóm, geta þeir verið:

• minnkað þvagmyndun
• vökvasöfnun sem leiðir til bólgu í útlimum
• andstuttur

Orsakir nýrnabilunar

Nýrnabilun getur verið afleiðing af nokkrum ástæðum eða orsökum. Orsökin ákvarðar venjulega einnig tegund nýrnabilunar.

Fólk sem er í mestri hættu er venjulega með einn eða fleiri af eftirfarandi orsökum:

Blóðtapi til nýrna

Skyndilegt blóðflæði til nýrna getur leitt til nýrnabilunar. Sumar aðstæður sem valda tapi á blóðflæði til nýrna eru:

• hjartaáfall
• hjartasjúkdóma
• ör í lifur eða lifrarbilun
• ofþornun
• alvarlegt bruna
• ofnæmisviðbrögð
• alvarleg sýking, svo sem blóðsýking

Hár blóðþrýstingur og bólgueyðandi lyf geta einnig takmarkað blóðflæði.

Vandamál við brotthvarf þvags

Þegar líkami þinn getur ekki útrýmt þvagi, byggja eiturefni upp og of mikið af nýrum. Sum krabbamein geta hindrað þvagrásir, svo sem:

• blöðruhálskirtli (algengasta tegund karla)
• ristill
• legháls
• þvagblöðru

Aðrar aðstæður geta truflað þvaglát og hugsanlega leitt til nýrnabilunar, þar á meðal:

• nýrnasteinar
• stækkað blöðruhálskirtli
• blóðtappar í þvagfærunum
• skemmdir á taugum þínum sem stjórna þvagblöðru

Aðrar orsakir

Sumt annað sem getur leitt til nýrnabilunar eru:

• blóðtappa í eða við nýru
• smitun
• of mikið af eiturefnum úr þungmálmum
• eiturlyf og áfengi
• æðabólga, bólga í æðum
• lupus, sjálfsofnæmissjúkdómur sem getur valdið bólgu í mörgum líffærum líkamans
• glomerulonephritis, bólga í litlum æðum nýrna
• hemolytic uremic syndrome, sem felur í sér sundurliðun rauðra blóðkorna í kjölfar bakteríusýkingar, venjulega í þörmum
• mergæxli, krabbamein í plasmafrumum í beinmergnum þínum
• scleroderma, sjálfsofnæmisástand sem hefur áhrif á húðina
• segamyndun blóðflagnafæðar, truflun sem veldur blóðtappa í litlum skipum
• lyfjameðferð lyf sem meðhöndla krabbamein og suma sjálfsofnæmissjúkdóma
• litarefni notuð í sumum myndgreiningarprófum
• ákveðin sýklalyf
• stjórnandi sykursýki

5 tegundir nýrnabilunar

Til eru fimm mismunandi tegundir nýrnabilunar:

Bráð nýrnabilun

Ófullnægjandi blóðflæði til nýrna getur valdið bráðum nýrnabilun í Peren. Nýrin geta ekki síað eiturefni úr blóði án þess að nægilegt blóðflæði sé. Venjulega er hægt að lækna þessa tegund nýrnabilunar þegar læknirinn þinn ákvarðar orsök minnkaðs blóðflæðis.

Bráð nýrnabilun

Bráð nýrnabilun getur stafað af beinum áverka á nýru, svo sem líkamlegum áhrifum eða slysi. Orsakir eru einnig of mikið eiturefni og blóðþurrð, sem er skortur á súrefni í nýrum.

Eftirfarandi getur valdið blóðþurrð:

• alvarlegar blæðingar
• áfall
• hindrun nýrna í æðum
• glomerulonephritis

Langvarandi nýrnabilun

Þegar það er ekki nóg blóð sem streymir til nýranna í langan tíma byrja nýrun að minnka og missa hæfileikann til að virka.

Langvinn innra nýrnabilun

Þetta gerist þegar langvarandi skemmdir eru á nýrunum vegna innri nýrnasjúkdóms. Innri nýrnasjúkdómur myndast úr beinum áverka á nýru, svo sem alvarlegar blæðingar eða skortur á súrefni.

Langvinn nýrnabilun eftir nýru

Langvarandi stífla á þvagfærum kemur í veg fyrir þvaglát. Þetta veldur þrýstingi og skemmdum á nýrum.

Próf á nýrnabilun

Það eru nokkur próf sem læknirinn þinn getur notað til að greina nýrnabilun.

Þvagrás

Læknirinn þinn gæti tekið þvagsýni til að prófa hvort einhver afbrigðilegt sé, þar með talið óeðlilegt prótein eða sykur sem hella sér út í þvag.

Þeir geta einnig framkvæmt athugun á seti í þvagi. Þessi próf mælir magn rauðra og hvítra blóðkorna, leitar að miklu magni af bakteríum og leitar að miklum fjölda af rörformuðum agnum sem kallast frumuafsteypur.

Mælingar á þvagi

Mæling á þvagmyndun er ein einfaldasta prófunin til að greina nýrnabilun. Til dæmis getur lítil þvagmyndun bent til þess að nýrnasjúkdómur stafar af þvagblokkun, sem margfeldi sjúkdómar eða meiðsli geta valdið.

Blóðsýni

Læknirinn þinn kann að panta blóðrannsóknir til að mæla efni sem eru síuð með nýrum þínum, svo sem köfnunarefni úr þvagefni í blóði (BUN) og kreatíníni (Cr). Hröð hækkun á þessum stigum getur bent til bráðrar nýrnabilunar.

Myndgreining

Próf eins og ómskoðun, segulómskoðun og CT skannar veita myndir af nýrum sjálfum svo og þvagfærum. Þetta gerir lækninum kleift að leita að stíflu eða frávikum í nýrum þínum.

Nýrnavefssýni

Vefjasýni eru skoðuð með tilliti til óeðlilegra útfalla, ör eða smitandi lífvera. Læknirinn mun nota vefjasýni úr nýrum til að safna vefjasýni. Lífsýni er einföld aðferð sem venjulega er framkvæmd á meðan þú ert vakandi.

Læknirinn mun gefa þér staðdeyfilyf svo þú finnur ekki fyrir sársauka. Þeir setja síðan vefjasýni í gegnum húðina og niður í nýru til að fá sýnið. Röntgen- eða ómskoðunarbúnaður finnur nýrun og hjálpar lækninum að leiðbeina nálinni.

Þessar prófanir geta hjálpað til við að ákvarða hvort nýrun þín virka eins og þau ættu að gera. Önnur próf á nýrnastarfsemi geta einnig hjálpað lækninum að ákvarða hvað veldur einkennunum.

Nýrnabilunarstig

Nýrabilun er flokkuð í fimm stig. Þetta er allt frá mjög vægum (1. stigi) til fullkominnar nýrnabilunar (5. stig). Einkenni og fylgikvillar aukast þegar stigum líður.

1. áfangi

Þetta stig er mjög milt. Þú gætir fundið fyrir engin einkenni og ekki haft neina sýnilega fylgikvilla. Nokkur skaði er til staðar.

Enn er mögulegt að stjórna og hægja á framvindu með því að viðhalda heilbrigðum lífsstíl. Þetta felur í sér að borða yfirvegað mataræði, æfa reglulega og ekki nota tóbaksvörur. Að viðhalda heilbrigðu þyngd er líka mikilvægt.

Ef þú ert með sykursýki er mikilvægt að stjórna blóðsykrinum þínum.

2. stigi

Nýrasjúkdómur á 2. stigi er enn álitinn væg form, en greinanleg mál eins og prótein í þvagi eða líkamlegur skaði á nýrum getur verið augljósari.

Sama lífsstílsaðferðir sem hjálpuðu til á 1. stigi eru enn notaðar á stigi 2. Ræddu einnig við lækninn þinn um aðra áhættuþætti sem gætu valdið því að sjúkdómurinn þróist hraðar. Má þar nefna hjartasjúkdóma, bólgu og blóðsjúkdóma.

3. áfangi

Á þessu stigi er nýrnasjúkdómur talinn í meðallagi. Nýru þín virka ekki eins vel og þau ættu að gera.

Nýrasjúkdómi á 3. stigi er stundum skipt í 3A og 3B. Blóðrannsókn sem mælir magn úrgangs í líkama þínum greinir á milli þessara tveggja.

Einkenni geta komið fram á þessu stigi. Bólga í höndum og fótum, bakverkur og breytingar á þvaglátum eru oft líklegar.

Lífsstílsaðferðir geta hjálpað. Læknirinn þinn gæti einnig íhugað lyf til að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma sem geta flýtt fyrir bilun.

4. áfangi

Nýrasjúkdómur á 4. stigi er talinn í meðallagi til alvarlegur. Nýrin virka ekki vel en þú ert ekki í fullkominni nýrnabilun. Einkenni geta verið fylgikvillar eins og blóðleysi, hár blóðþrýstingur og beinasjúkdómur.

Heilbrigður lífsstíll er enn mikilvægur. Læknirinn þinn mun líklega hafa þig í meðferðum sem ætlað er að hægja á skemmdum.

5. stigi

Í 5. stigi eru nýrun þín að nálgast eða eru í fullkominni bilun. Einkenni um tap á nýrnastarfsemi munu koma í ljós. Má þar nefna uppköst og ógleði, öndunarerfiðleika, kláða í húð og fleira.

Á þessu stigi þarftu reglulega skilun eða nýrnaígræðslu.

Meðferð við nýrnabilun

Það eru nokkrar meðferðir við nýrnabilun. Tegund meðferðar sem þú þarft mun ráðast af ástæðunni fyrir nýrnabilun.

Skilun

Skilun síar og hreinsar blóðið með vél. Vélin sinnir nýrnastarfsemi. Það fer eftir tegund skilunar, þú gætir verið tengdur við stóra vél eða færanlegan legginn poka.

Þú gætir þurft að fylgja lágt kalíum, lítið salt mataræði ásamt skilun.

Skilun læknar ekki nýrnabilun, en hún getur lengt líf þitt ef þú ferð í reglulega áætlaðar meðferðir.

Nýrnaígræðsla

Annar meðferðarúrræði er nýrnaígræðsla. Ígrætt nýru getur virkað venjulega og ekki er þörf á skilun.

Það er yfirleitt löng bið eftir því að fá nýrun frá gjafa sem samrýmist líkama þínum. Ef þú ert með lifandi gjafa getur ferlið gengið hraðar.

Þú verður að taka ónæmisbælandi lyf eftir aðgerðina til að koma í veg fyrir að líkami þinn hafni nýju nýra. Þessi lyf hafa sínar eigin aukaverkanir, sum þeirra eru alvarleg.

Ígræðsluaðgerð gæti ekki verið réttur meðferðarúrræði fyrir alla. Einnig er mögulegt að skurðaðgerðin nái ekki árangri.

Ræddu við lækninn þinn um hvort þú sért góður frambjóðandi í nýrnaígræðslu.

Nýrnabilun mataræði

Það er engin sérstök mataræði fyrir fólk með nýrnabilun. Leiðbeiningar um hvað þú borðar veltur oft á því stigi nýrnasjúkdóms sem þú ert með og heilsu þinni. Sumar ráðleggingar geta verið:

• Takmarkið natríum og kalíum. Fylgstu með hversu mikið þú tekur inn af þessum tveimur næringarefnum. Markmiðið að borða færri en 2.000 milligrömm á dag af báðum.
• Takmarka fosfór. Eins og natríum og kalíum er gott að hafa hettu á magni fosfórs sem þú borðar á sólarhring. Reyndu að vera undir 1.000 milligrömmum.
• Fylgdu leiðbeiningum um prótein. Í snemma og í meðallagi nýrnasjúkdómi gætirðu viljað draga úr próteinneyslu. Við nýrnabilun á lokastigi gætirðu samt borðað meira prótein, allt eftir ráðleggingum læknisins.

Umfram þessar almennu viðmiðunarreglur gætir þér líka verið sagt að forðast ákveðna matvæla ef þú ert með nýrnasjúkdóm.

Nýrnabilun þvaglitur

Litur þvagsins er lítill gluggi í heilsu líkamans. Það segir þér ekki mikið um ástand nýrnastarfsemi þinna fyrr en skemmdir á nýrum hafa orðið.

Enn, breytingar á lit á þvagi geta bent þér á nokkur vandamál.

• Tær eða fölgul. Þessi litur gefur til kynna að þú ert vel vökvaður. Þetta er ákjósanlegur litur í flestum tilvikum.
• Dökkgult eða gulbrúnt. Þú gætir verið ofþornaður. Prófaðu að drekka meira vatn og skera niður dökkt gos, te eða kaffi.
• Appelsínugult. Þetta gæti verið merki um ofþornun eða það gæti verið merki um gall í blóðrásinni. Nýrnasjúkdómur veldur þessu ekki venjulega.
• Bleikur eða rauður. Þvag með bleikum lit eða rauðum lit gæti haft blóð í sér. Það gæti einnig stafað af ákveðnum matvælum, eins og rófum eða jarðarberjum. Skjótt þvagpróf getur greint mismuninn.
• Froða. Þvag með umfram loftbólum er merki um að það hefur líklega mikið prótein í sér. Prótein í þvagi er merki um nýrnasjúkdóm.

Þvaglitur getur hækkað fána vegna hugsanlegra vandamála. Lærðu um algengar litarástæður og hvað er líklegast til að hafa áhrif á skugga á pissa þínum.

Sykursýki og nýrnabilun

Sykursýki er algengasta orsök nýrnabilunar. Stjórnandi hár blóðsykur getur skemmt nýrun. Tjónið getur orðið verra með tímanum.

Ekki er hægt að snúa nýrnakvilla vegna sykursýki eða nýrnaskemmdum af völdum sykursýki af tegund 1 eða tegund 2. Meðhöndlun á blóðsykri og blóðþrýstingi getur hjálpað til við að draga úr skemmdum. Að taka lyf sem læknirinn hefur ávísað þér er líka mikilvægt.

Ef þú ert með sykursýki mun læknirinn líklega framkvæma reglulega skimanir til að fylgjast með nýrnabilun.

Áhætta þín á nýrnakvilla vegna sykursýki eykst því lengur sem þú býrð við ástandið. Finndu út hvað aðrir þættir geta aukið hættu þína á þessari tegund nýrnasjúkdóms.

Lífslíkur nýrnabilunar

Það er ekki hægt að vita nákvæmlega hve lengi einstaklingur með nýrnabilun mun lifa. Sérhver einstaklingur með nýrnabilun er ólíkur.

Almennt má segja að einstaklingur í skilun geti lifað að meðaltali 5 til 10 ár svo framarlega sem þeir fylgja meðferð þeirra.

Sumir þættir sem gegna hlutverki í lífslíkum eru:

• Aldur
• stig nýrnasjúkdóms
• aðrar samhliða aðstæður

Ungur einstaklingur í nýrnabilun á miðri öldu sem hefur enga flækja áhættuþætti eða aðrar aðstæður, mun líklega lifa lengur en eldri einstaklingur með nýrnabilun á 4. eða 5. stigi auk sykursýki eða hjarta- og æðasjúkdóma.

Þegar þú hefur náð nýrnabilun á lokastigi þarftu skilun til að lifa. Ef þú vantar jafnvel eina meðferð getur dregið úr lífslíkum þínum.

Líklega mun nýrnaígræðsla vara í um það bil 5 til 10 ár. Það er mögulegt að fá aðra ígræðslu eftir að fyrsta ígræðslan mistekst.

Nýrnabilun og áfengi

Ef þú ert með nýrnabilun og drekkur áfengi neyðast nýrun þín til að vinna erfiðara en þau eru nú þegar.

Áfengi umbrotnar ekki úr kerfinu þínu, svo þú munt finna fyrir áhrifum þess fyrr en þú færð skilun til að sía það úr blóði þínu.

Bjór og vín innihalda mikið magn af fosfór. Það getur valdið alvarlegum hjartasjúkdómum og jafnvel dauða ef nýrun þín geta ekki síað það út. Hins vegar er flestur harður áfengi ekki sömu áhættu.

Ef þú ert með nýrnabilun eða nýrnasjúkdóm á síðari stigum gæti læknirinn ráðlagt þér að takmarka hversu oft þú drekkur áfengi. Fyrir suma getur það verið best að útrýma áfengi úr mataræðinu.

Að drekka áfengi með nýrnabilun getur skaðað eðlilega virkni annarra líffæra. Með tímanum getur langtíma, mikil áfengisnotkun leitt til lifrarsjúkdóms.

Áfengisnotkun getur valdið frekari einkennum, svo sem verkjum. Finndu hvernig áfengisdrykkja veldur verkjum í baki og flankum.

Horfur um nýrnabilun

Horfur, eða horfur, fyrir fólk með nýrnabilun veltur á nokkrum þáttum. Má þar nefna undirliggjandi orsök, hversu vel er fjallað um þá orsök og alla flækjandi þætti, svo sem háan blóðþrýsting eða sykursýki.

Rétt meðferð og heilbrigðar lífsstílsbreytingar kunna að geta bætt horfur þínar. Að borða hollt mataræði, skera niður skaða á nýrum og meðhöndla undirliggjandi vandamál getur hjálpað til við að lengja heilsu þína og líf þitt.

Vörn gegn nýrnabilun

Það eru nokkur skref sem þú getur tekið til að draga úr hættu á nýrnabilun.

Fylgdu leiðbeiningunum þegar þú tekur lyf án lyfja. Að taka skammta sem eru of háir (jafnvel algeng lyf eins og aspirín) geta skapað mikið magn eiturefna á stuttum tíma. Þetta getur ofhlaðið nýrunum.

Mörg nýrna- eða þvagfærasjúkdómar leiða til nýrnabilunar þegar þeim er ekki stjórnað á réttan hátt. Þú getur hjálpað til við að draga úr hættu á nýrnabilun með því að:

• að viðhalda heilbrigðum lífsstíl
• fylgja ráðleggingum læknisins
• að taka ávísað lyf samkvæmt fyrirmælum
• að meðhöndla algengar orsakir nýrnabilunar, svo sem háan blóðþrýsting og sykursýki

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af nýrum þínum skaltu ekki hika við að leita til læknisins.