Fóstureyðingar seinna meir: Við hverju má búast

Efni.

• Hvernig aðferðinni er háttað
• Hverjir eiga rétt á málsmeðferðinni?
• Kostnaður, öryggi og árangur
• Hvernig á að undirbúa málsmeðferðina
• Við hverju er að búast eftir aðgerðina
• Algengar aukaverkanir
• Við hverju má búast við tíðir og egglos
• Við hverju er að búast af kynlífi og frjósemi
• Áhætta og fylgikvillar
• Talaðu við lækninn þinn
• Hvar á að finna stuðning

Hvað er „síðari tíma“ fóstureyðing?

Það fara fram um 1,2 milljónir fóstureyðinga á hverju ári í Bandaríkjunum. Flestir eiga sér stað á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

„Síðari tíma fóstureyðing“ á sér stað á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu.

Um það bil 8 prósent eiga sér stað á milli 13. og 27. viku meðgöngu, eða á öðrum þriðjungi meðgöngu. Um það bil 1,3 prósent allra fóstureyðinga fara fram eftir eða eftir 21. viku.

Þó að sumir vísi til fóstureyðinga sem eiga sér stað seinna á meðgöngunni sem „seinni tíma“ er þessi setning læknisfræðilega ónákvæm.

Meðganga „seint“ er liðin í 41 viku meðgöngu - og meðgöngur endast aðeins 40 vikur. Með öðrum orðum, fæðing hefur þegar átt sér stað. Þetta þýðir að „fóstureyðingar seint“ eru ómögulegar.

Hvernig aðferðinni er háttað

Flestir sem fara í fóstureyðingu seinna meir fara í fóstureyðingu. Þessi aðferð er kölluð útvíkkun og rýming (D & E).

D & E er venjulega gert á göngudeildum á heilsugæslustöð eða sjúkrahúsi.

Fyrsta skrefið er að mýkja og víkka leghálsinn. Þetta er hægt að hefja daginn fyrir D & E. Þú verður staðsettur á borðinu með fæturna í stígnum, alveg eins og fyrir grindarholspróf. Læknirinn þinn mun nota spegil til að breikka legganginn. Þetta gerir þeim kleift að þrífa leghálsinn og nota staðdeyfilyf.

Síðan mun læknirinn stinga víkkunarstöng (osmósuvíkkandi) sem kallast laminaria í leghálsinn. Þessi stafur gleypir raka og opnar leghálsinn þegar hann bólgnar út. Að öðrum kosti getur læknirinn notað aðra tegund af víkkunarstöng sem kallast Dilapan, sem hægt er að setja sama dag og skurðaðgerðin.

Læknirinn þinn gæti einnig valið að gefa þér lyf sem kallast misoprostol (Arthrotec), sem getur hjálpað til við undirbúning leghálsins.

Rétt fyrir D & E muntu líklega fá róandi í bláæð eða svæfingu, þannig að þú munt sennilega sofa í gegnum aðgerðina. Þú færð líka fyrsta skammtinn af sýklalyfjameðferð til að koma í veg fyrir smit.

Læknirinn mun þá fjarlægja víkkunarstöngina og skafa legið með beittum tækjum sem kallast curette. Tómarúmsog og önnur skurðtæki verða notuð til að draga fóstur og fylgju út. Nota má ómskoðun meðan á aðgerð stendur.

Það tekur um það bil hálftíma að ljúka málsmeðferð.

Hverjir eiga rétt á málsmeðferðinni?

Aðstæður þar sem fóstureyðingar eru leyfðar á síðari tíma eru mismunandi frá ríki til lands. Eins og er banna 43 ríki að minnsta kosti sumar fóstureyðingar eftir ákveðinn tíma á meðgöngu. Af 24 ríkjum sem banna fóstureyðingar á eða eftir tiltekna viku meðgöngu, banna 17 þessara ríkja fóstureyðingar um það bil 20 vikum eftir frjóvgun.

Læknirinn þinn mun geta útskýrt þá möguleika sem eru í boði í þínu ríki.

Kostnaður, öryggi og árangur

Samkvæmt áætlaðri foreldrahlutverki getur D & E kostað allt að $ 1.500 á fyrsta þriðjungi meðgöngunnar og fóstureyðingar á öðrum þriðjungi mála kosta meira. Að láta fara fram aðgerð á sjúkrahúsi getur verið dýrara en að láta gera það á heilsugæslustöð.

Sumar sjúkratryggingar taka til fóstureyðinga að öllu leyti eða að hluta. Margir gera það ekki. Læknastofa þín getur haft samband við félagið þitt fyrir þína hönd.

Annar þriðjungur D & E er talinn vera örugg og árangursrík læknisaðgerð. Þó að það séu hugsanlegir fylgikvillar eru þeir sjaldnar en fylgikvillar fæðingar.

Hvernig á að undirbúa málsmeðferðina

Áður en þú skipuleggur aðgerðina áttu ítarlegan fund með lækninum til að ræða:

• almennt heilsufar þitt, þar með talin öll fyrirliggjandi skilyrði
• hvaða lyf sem þú tekur og hvort þú þarft að sleppa þeim áður en aðgerðinni lýkur
• sérkenni málsmeðferðarinnar

Í sumum tilfellum þarftu að leita til læknisins daginn fyrir aðgerð til að byrja að víkka leghálsinn.

Læknastofa mun veita leiðbeiningar fyrir og eftir aðgerð, sem þú ættir að fylgja vandlega. Þér verður ráðlagt að borða ekki í um það bil átta klukkustundir áður en D & E.

Það mun vera gagnlegt ef þú gerir þessa hluti fyrirfram:

• skipuleggðu flutning heim eftir aðgerðina, þar sem þú munt ekki geta keyrt sjálfur
• hafðu birgðir af hreinlætispúðum tilbúnum vegna þess að þú munt ekki geta notað tampóna
• þekkja möguleika þína á getnaðarvarnir

Við hverju er að búast eftir aðgerðina

Þú þarft nokkurra klukkustunda athugun til að ganga úr skugga um að þú blæðir ekki of mikið eða hafir aðra fylgikvilla. Á þessum tíma gætirðu fengið krampa og blett.

Þegar þú ert útskrifaður færðu sýklalyfjameðferð. Vertu viss um að taka allt það nákvæmlega eins og mælt er fyrir um til að koma í veg fyrir smit.

Fyrir sársauka geturðu tekið acetaminophen (Tylenol) eða ibuprofen (Advil) samkvæmt leiðbeiningum, en spurðu lækninn fyrst. Ekki taka aspirín (Bayer), því það getur valdið því að þú blæðir meira.

Þér líður kannski bara vel næsta dag eða þú gætir þurft frí áður en þú ferð aftur til vinnu eða skóla. Forðist mikla hreyfingu í eina viku, þar sem það getur aukið blæðingar eða krampa.

Fylgdu ráðleggingum læknisins um að hefja venjulegar aðgerðir þínar. Batatími getur verið breytilegur frá manni til manns, svo hlustaðu á líkama þinn.

Algengar aukaverkanir

Sumar hugsanlegar aukaverkanir eru:

• krampa, líklegast á þriðja til fimmta degi eftir aðgerðina
• ógleði, sérstaklega fyrstu tvo dagana
• eymsli í brjósti
• léttar til mikilla blæðinga í tvær til fjórar vikur, segðu lækninum frá því ef þú leggur þig í gegnum meira en tvo hámarkspúða á klukkustund í tvær eða fleiri klukkustundir í röð
• blóðtappar sem geta verið eins stórir og sítrónu, látið lækninn vita ef þeir eru stærri en það)
• lágur hiti, hringdu í lækninn ef hann fer yfir 38 ° C (100,4 ° F)

Við hverju má búast við tíðir og egglos

Líkami þinn mun strax byrja að búa sig undir egglos. Þú getur búist við fyrsta tíðarfarinu innan fjögurra til átta vikna eftir aðgerðina.

Hringrásin þín gæti orðið eðlileg strax. Hjá sumum eru tímabil óregluleg og léttari eða þyngri en áður. Það geta liðið nokkrir mánuðir áður en þeir verða eðlilegir.

Vegna smithættu er þér ráðlagt að nota ekki tampóna í viku eftir aðgerðina.

Við hverju er að búast af kynlífi og frjósemi

Þú ættir ekki að stunda kynlíf í eina viku eftir að hafa fengið D & E. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir smit og gerir þér kleift að lækna.

Læknirinn mun láta þig vita þegar þú ert búinn að lækna og getur stundað kynlíf aftur. Málsmeðferðin ætti ekki að hafa áhrif á getu þína til að njóta kynlífs.

Frjósemi þín mun ekki heldur hafa áhrif. Það er mögulegt að verða þunguð strax eftir læknismeðferðina þína, jafnvel þó þú hafir ekki fengið tímabil ennþá.

Ef þú ert ekki viss um hvaða getnaðarvarnir eru best fyrir þig skaltu ræða við lækninn þinn um kosti og galla hvers konar. Ef þú notar leghálshettu eða þind verður þú að bíða í um það bil sex vikur eftir að leghálsinn fari aftur í eðlilega stærð. Í millitíðinni þarftu öryggisafritunaraðferð.

Áhætta og fylgikvillar

Eins og við allar skurðaðgerðir eru hugsanlegir fylgikvillar frá D & E sem geta þurft viðbótarmeðferð.

Þetta felur í sér:

• ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• brjósthol eða gat í legi
• mikil blæðing
• blóðtappa stærri en sítrónu
• alvarleg krampa og verkir
• vanhæfni í leghálsi í meðgöngum í framtíðinni

Önnur hætta á D & E er sýking í legi eða eggjaleiðara. Farðu strax til læknisins ef þú finnur fyrir:

• hiti yfir 100,4 ° F (38 ° C)
• skjálfti og hrollur
• sársauki
• illa lyktandi útskrift

Til að koma í veg fyrir smit skaltu forðast þessa hluti fyrstu vikuna:

• tampons
• douching
• kynlíf
• böð (sturta í staðinn)
• sundlaugar, heitir pottar

Talaðu við lækninn þinn

Hvort sem þú hefur tekið endanlega ákvörðun þína eða ekki, þá er mikilvægt að hafa samráð við lækni sem þú treystir. Þeir ættu að gefa góðan tíma fyrir spurningar svo þú skiljir alveg málsmeðferðina og við hverju er að búast. Það gæti verið góð hugmynd að láta skrifa spurningar þínar og áhyggjur áður en þú ræðst, svo þú gleymir engu.

Læknirinn þinn ætti að vera tilbúinn að veita þér upplýsingar um alla möguleika þína. Ef þér líður ekki vel með lækninn þinn eða finnst þú ekki fá allar upplýsingar sem þú þarft, ekki hika við að leita til annars læknis.

Hvar á að finna stuðning

Tilfinningaleg viðbrögð við meðgöngu og að þurfa að ljúka meðgöngu eru mismunandi fyrir alla. Sorg, þunglyndi, tilfinning um missi eða tilfinning um léttir eru algeng fyrstu viðbrögð eftir að meðgöngu lýkur. Sumt af þessu getur verið vegna hormónasveiflna sem fylgja því. Ef þú ert með viðvarandi sorg eða þunglyndi skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Ef þú ert að íhuga síðari tíma fóstureyðingu eða ef þú átt í erfiðleikum með að takast á við slíka er hjálp til staðar. Þú gætir fundið að traust stuðningskerfi hjálpar til við bata. Biddu kvensjúkdómalækni, heimilislækni, heilsugæslustöð eða sjúkrahús að vísa þér til geðheilbrigðisráðgjafa eða viðeigandi stuðningshóps.