Það sem þú ættir að vita um lágum bakverki

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru orsakir verkja í lágum baki?
• Stofnar
• Skemmdir á diski
• Sciatica
• Mænuvökvi
• Óeðlilegar bogar á hrygg
• Aðrar aðstæður
• Hvernig greinast verkir í lágum baki?
• Hver eru meðferðarúrræðin við verkjum í lágum baki?
• Heimahjúkrun
• Læknismeðferð
• Skurðaðgerð
• Hvernig get ég komið í veg fyrir lága bakverki?

Yfirlit

Sársauki í mjóbaki er algeng ástæða fyrir heimsóknum til læknis.

Samkvæmt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), eru verkir í lágum baki algengasta orsök atvinnutengdrar fötlunar. Að minnsta kosti 80 prósent Bandaríkjamanna munu finna fyrir lágum bakverkjum á lífsleiðinni.

Langflestir verkir í mjóbaki eru afleiðing meiðsla, svo sem vöðvasprautur eða álag vegna skyndilegrar hreyfingar eða lélegrar líkamsmeðferðar meðan lyfta þungum hlutum.

Mjóbaksverkir geta einnig verið afleiðing ákveðinna sjúkdóma, svo sem:

• krabbamein í mænunni
• rifinn eða herniður diskur
• sciatica
• liðagigt
• nýrnasýkingar
• sýkingar í hryggnum

Bráðir bakverkir geta staðið allt frá nokkrum dögum til nokkurra vikna, meðan langvarandi bakverkir eru verkir sem endast lengur en þrjá mánuði.

Lægri bakverkir eru líklegri til að koma fram hjá einstaklingum á aldrinum 30 til 50 ára. Þetta er að hluta til vegna breytinganna sem eiga sér stað í líkamanum við öldrun. Þegar maður eldist, þá minnkar vökvainnihald milli hryggjarliðanna í hryggnum.

Þetta þýðir að diskar í hryggnum finna fyrir ertingu. Þú tapar líka einhverjum vöðvaspennu sem gerir bakið hættara við meiðslum. Þetta er ástæðan fyrir því að styrkja bakvöðvana og nota góða líkamsvirkjun er gagnlegt til að koma í veg fyrir verki í lágum baki.

Hver eru orsakir verkja í lágum baki?

Stofnar

Vöðvarnir og liðböndin í bakinu geta teygt eða rifið vegna umfram virkni. Einkenni fela í sér sársauka og stífni í mjóbakinu, svo og vöðvakrampar. Hvíld og sjúkraþjálfun eru úrræði fyrir þessum einkennum.

Skemmdir á diski

Diskarnir í bakinu eru hættir við meiðsli. Þessi áhætta eykst með aldri. Utan á disknum getur rifið eða herniat.

Herniated diskur, sem einnig er þekktur sem rennt eða rofinn diskur, kemur fram þegar brjóskið sem umlykur skífuna ýtir á móti mænunni eða taugarótunum. Púðinn sem situr milli hryggjarliðanna nær utan venjulegrar stöðu.

Þetta getur leitt til samþjöppunar taugarótarinnar þegar það fer frá mænunni og í gegnum hryggjarliðin. Skemmdir á diski eiga sér stað venjulega skyndilega eftir að hafa lyft eitthvað eða snúið bakinu við. Ólíkt bakálagi, sársauki vegna skaða á meiðslum varir venjulega í meira en 72 klukkustundir.

Sciatica

Sciatica getur komið fram með herni herða ef diskurinn ýtir á sciatic tauginn. Hiti í sciatic tengir hrygginn við fæturna. Fyrir vikið getur skiatica valdið verkjum í fótum og fótum. Þessi sársauki líður venjulega eins og að brenna, eða prjónar og nálar.

Mænuvökvi

Mænubólga er þegar mænan þrengist og setur þrýsting á mænuna og taugarnar.

Mænusótt er oftast vegna hrörnun á diskunum á milli hryggjarliðanna. Niðurstaðan er samþjöppun taugarótar eða mænu með beinbeinum eða mjúkvefjum, svo sem skífum.

Þrýstingur á mænu taugar veldur einkennum eins og:

• dofi
• þröngur
• veikleiki

Þú gætir fundið fyrir þessum einkennum hvar sem er í líkamanum. Margir með mænuvökva taka eftir einkennum þeirra versna þegar þeir standa eða ganga.

Óeðlilegar bogar á hrygg

Hryggskekkja, kyphosis og lordosis eru öll skilyrði sem valda óeðlilegum svigum í hryggnum.

Þetta eru meðfædd skilyrði sem venjulega eru fyrst greind á barnæsku eða unglingsárum. Óeðlileg sveigja veldur sársauka og lélegri líkamsstöðu vegna þess að það setur þrýsting á:

• vöðvar
• sinar
• liðbönd
• hryggjarliðir

Aðrar aðstæður

Það eru fjöldi annarra sjúkdóma sem valda verkjum í mjóbaki. Þessar aðstæður fela í sér:

• Liðagigt er bólga í liðum.
• Vefjagigt er langvarandi sársauki og eymsli í liðum, vöðvum og sinum.
• Spondylitis er bólga í liðum milli hryggbeina.
• Spondylosis er hrörnunarsjúkdómur sem getur valdið tapi á eðlilegri uppbyggingu og virkni mænunnar. Þrátt fyrir að öldrun sé meginorsök ástandsins, er staðsetning og tíðni hrörnunartíðni sérstaklega fyrir einstaklinginn.

Viðbótar heilsufar sem geta valdið verkjum í mjóbaki eru:

Nýrna- og þvagblöðruvandamál

• Meðganga
• legslímuvilla
• Blöðrur í eggjastokkum
• legvefi
• krabbamein

Hvernig greinast verkir í lágum baki?

Læknirinn þinn mun líklega byrja á því að biðja um fullkomna sjúkrasögu og framkvæma ítarlega líkamlega skoðun til að ákvarða hvar þú finnur fyrir sársaukanum. Líkamleg próf getur einnig ákvarðað hvort sársauki hafi áhrif á hreyfingarvið þitt.

Læknirinn þinn gæti einnig kannað viðbrögð þín og viðbrögð þín við ákveðnum tilfinningum. Þetta ákvarðar hvort verkir í lágum baki hafi áhrif á taugarnar.

Læknirinn mun líklega fylgjast með ástandi þínu í nokkrar vikur áður en hann er sendur til prófa nema þú sért með einkenni eða lamandi einkenni eða taugakerfistap. Þetta er vegna þess að flestir mjóbaksverkir leysast með því að nota einfaldar sjálfsmeðferðarmeðferðir.

Ákveðin einkenni þurfa fleiri prófanir, þar á meðal:

• skortur á þörmum
• veikleiki
• hiti
• þyngdartap

Sömuleiðis, ef mjóbaksverkurinn heldur áfram eftir meðferð heima, gæti læknirinn viljað panta viðbótarpróf.

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum til viðbótar við mjóbaksverkjum.

Hugsanlegt er að myndgreiningarpróf eins og röntgengeislar, CT skannar, ómskoðun og segulómun séu nauðsynleg svo að læknirinn þinn geti athugað hvort:

• bein vandamál
• vandamál diskur
• vandamál með liðbönd og sinar í bakinu

Ef læknirinn þinn grunar vandamál með styrk beinanna í bakinu, geta þeir pantað beinskönnun eða beinþéttnispróf. Rafgreiningarmyndun (EMG) eða leiðsluprófun tauga geta hjálpað til við að greina vandamál í taugum þínum.

Hver eru meðferðarúrræðin við verkjum í lágum baki?

Heimahjúkrun

Aðferðir við umönnun sjálfs eru gagnlegar fyrstu 72 klukkustundirnar eftir að sársaukinn byrjar. Ef sársaukinn lagast ekki eftir 72 klukkustunda heimameðferð, ættir þú að hringja í lækninn.

Hættu venjulegri líkamsrækt í nokkra daga og settu ís á mjóbakið. Læknar mæla almennt með að nota ís fyrstu 48 til 72 klukkustundirnar og skipta síðan yfir í hita.

Skiptu um ís og hita til að slaka á vöðvum. Mælt er með RICE samskiptareglunum - hvíld, ís, samþjöppun og upphækkun á fyrstu 48 klukkustundunum.

Taktu lyf án verkunar, svo sem íbúprófen (Advil, Motrin IB) eða asetamínófen (Tylenol) til að létta verki.

Stundum veldur það meiri óþægindum að liggja á bakinu. Ef svo er skaltu prófa að liggja á hliðinni með hnén bogin og kodda á milli fótanna. Ef þú getur legið þægilega á bakinu skaltu setja kodda eða handklæða handklæði undir lærin til að draga úr þrýstingnum á mjóbakinu.

Heitt bað eða nudd getur oft slakað á stífum og hnýttum vöðvum í bakinu.

Læknismeðferð

Mjóbaksverkir geta komið fram við fjölda mismunandi aðstæðna, þar á meðal:

• vöðvaálag og máttleysi
• klemmdar taugar
• misskipting á mænu

Það eru til nokkrar mögulegar læknismeðferðir þar á meðal:

• lyfjameðferð
• lækningatæki
• sjúkraþjálfun

Læknirinn þinn mun ákvarða viðeigandi skammta og notkun lyfja og lyfja á grundvelli einkenna þinna.

Sum lyf sem læknirinn þinn gæti ávísað eru meðal annars:

• vöðvaslakandi lyf
• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
• ávana- og fíkniefni eins og kódín til að draga úr verkjum
• sterar til að draga úr bólgu
• barksterar stungulyf

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað sjúkraþjálfun, þar á meðal:

• nudd
• teygja
• styrkingaræfingar
• meðferð á baki og mænu

Skurðaðgerð

Í alvarlegum tilvikum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Skurðaðgerðir eru venjulega aðeins valkostur þegar allar aðrar meðferðir mistakast. Hins vegar, ef tap er á stjórn á þörmum eða þvagblöðru, eða stigvaxandi taugafræðilegu tapi, verða skurðaðgerðir neyðarúrræði.

Skurðstofa léttir þrýsting frá taugarót sem þrýst er á með bullandi skífu eða beinspori. Skurðlæknirinn fjarlægir lítið stykki af lagskiptingu, beinan hluta mænuskunnar.

Foraminotomy er skurðaðgerð sem opnar foramen, beinholið í mænunni þar sem taugarótin gengur út.

Milliverkun rafjurtameðferðar (IDET) felur í sér að setja nál í gegnum legginn í diskinn og hita það upp í 20 mínútur. Þetta gerir skífuvegginn þykkari og sker niður á bullandi innri disknum og ertingu í taugnum.

Kjarnafitu notar vendi-eins tæki sett í gegnum nál inn á diskinn. Það getur síðan fjarlægt innra skífuefni. Tækið notar síðan útvarpsbylgjur til að hita og skreppa saman vefinn.

Sjón eða geislun á geisladreifingu er leið til að nota útvarpsbylgjur til að trufla hvernig taugar eiga í samskiptum sín á milli. Skurðlæknir setur sérstaka nál í taugarnar og hitar hana, sem eyðileggur taugarnar.

Samruni mænunnar gerir hrygginn sterkari og sker niður sársaukafulla hreyfingu. Aðgerðin fjarlægir diska milli tveggja eða fleiri hryggjarliða. Skurðlæknirinn smyrir síðan hryggjarliðina við hliðina á hvor öðrum með beinígræðslum eða sérstökum málmskrúfum.

Mænuvökvi í mænu, einnig þekktur sem þrýstingsminnkun mænu, fjarlægir lagskiptingu til að gera stærð mænuskunnar stærri. Þetta dregur úr þrýstingi á mænu og taugum.

Hvernig get ég komið í veg fyrir lága bakverki?

Það eru margar leiðir til að koma í veg fyrir lága bakverki. Að æfa forvarnartækni getur einnig hjálpað til við að draga úr alvarleika einkenna ef þú ert með meiðsli í mjóbaki.

Forvarnir fela í sér:

• æfa vöðvana í kviðnum og bakinu
• léttast ef þú ert of þung
• að lyfta hlutum almennilega með því að beygja sig á hnjánum og lyfta með fótunum
• viðhalda réttri líkamsstöðu

Þú gætir líka viljað:

• sofa á fastu yfirborði
• sitja á stoðstólum sem eru í réttri hæð
• forðastu háhælaða skó
• hætta að reykja, ef þú reykir

Nikótín veldur hrörnun hryggdiska og dregur einnig úr blóðflæði.

Talaðu við lækninn þinn um verk í neðri bakinu. Þeir geta greint orsökina og hjálpað þér að búa til meðferðaráætlun sem hentar þér best.