Er Leuprolide (Lupron) örugg og skilvirk meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli?

Efni.

• Yfirlit
• Hversu áhrifarík er það til meðferðar á krabbameini í blöðruhálskirtli?
• Lyfjaónæmi
• Eftirlit með skilvirkni
• Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?
• Hver er dæmigerður skammtur?
• Talaðu við lækninn þinn
• Hverjar eru horfur?
• Aðrir meðferðarúrræði

Yfirlit

Lupron er vörumerki fyrir leuprolide asetat, eiturörvandi hormón sem sleppir hormóna (LHRH). LHRH er náttúrulega hormón sem örvar framleiðslu testósteróns í eistum. Lupron hindrar LHRH á áhrifaríkan hátt, þannig að það dregur úr magni testósteróns í líkamanum.

Lupron er tegund hormónameðferðar sem notuð er til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli, sem er knúið af testósteróni.

Hversu áhrifarík er það til meðferðar á krabbameini í blöðruhálskirtli?

Karlhormón gefa krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli eldsneyti sem þeir þurfa til að vaxa og dreifast. Markmið hormónameðferðar, svo sem Lupron, er að svipta krabbameinsfrumum þetta eldsneyti til að hægja á framvindu sjúkdómsins. Sem sagt, Lupron er ekki lækning við krabbameini í blöðruhálskirtli. Frekar, það virkar til að hægja á vexti og útbreiðslu krabbameinsins.

Lupron er hægt að nota til að meðhöndla hvaða stig sem er í blöðruhálskrabbameini, en það er venjulega notað við endurteknar eða lengdar krabbamein. Hjá körlum með krabbamein í blöðruhálskirtli á fyrstu stigum sem ekki vilja skurðaðgerð eða geislun, eru engar vísbendingar um að hormónameðferð sé árangursríkari en vakandi bið eða virkt eftirlit, samkvæmt American Cancer Society.

Lyfjaónæmi

Nokkur ágreiningur er um hvenær á að hefja hormónameðferð. Þó að byrjað sé að nota hormónameðferð fyrr getur það hjálpað til við að hægja á framvindu sjúkdóma, þá eru einnig líkur á því að krabbameinið verði ónæmt fyrir lyfinu fyrr. Hjá sumum körlum hægir Lupron á framvindu, en þá verður krabbameinið ónæmt og hættir að svara meðferðinni. Sumar krabbameinsfrumur geta einnig haldið áfram að vaxa, jafnvel án þess að nóg sé af testósteróni. Af þessum ástæðum mæla sumir læknar með hléum meðferð.

Það er engin leið að vita með vissu hversu lengi meðferðin mun halda áfram að virka. Það gæti verið allt frá nokkrum mánuðum til nokkurra ára.

Eftirlit með skilvirkni

Erfitt er að segja til um hvernig lyfið mun virka fyrir þig. Læknirinn mun fylgjast með þéttni blöðruhálskirtli (PSA) í blöðruhálskirtli til að meta hversu vel það gengur. PSA er prótein framleitt í blöðruhálskirtli og dreift í blóði. Reglulegar blóðrannsóknir geta fylgst með hækkandi eða lækkandi PSA stigum. PSA stig sem hækka myndi benda til þess að hormónameðferð virki ekki.

Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?

Þegar þú byrjar að nota Lupron, gætir þú fengið tímabundna hækkun eða blossa í testósterónmagni. Þetta getur gert einkenni langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli verra, en það ætti að endast í nokkrar vikur. Eftir því hvar æxlið er staðsett geta þessi einkenni verið:

• beinverkir
• vandamál með þvaglát
• hindrun í þvagfærum
• versnun taugareinkenna
• mænusamþjöppun

Lítið magn testósteróns kemur frá nýrnahettum en mest er gert í eistum. Lyfið getur bælað testósterónframleiðslu í eistum að því marki sem kemst í gegn. Þetta þýðir að í sumum tilvikum gætu lyfin lækkað testósterónmagnið eins mikið og skurðaðgerð fjarlægð úr eistunum.

Aðrar hugsanlegar aukaverkanir af Lupron geta verið:

• húðviðbrögð á stungustað
• minnkað eistu
• hitakóf
• skapsveiflur
• eymsli í brjóstum eða vöxtur brjóstvefs
• ristruflanir eða tap á kynhvöt
• beinþynning
• tap á vöðvamassa
• þreyta
• þyngdaraukning
• breytingar á blóðfitu
• blóðleysi
• insúlínviðnám
• þunglyndi

Hver er dæmigerður skammtur?

Hormónameðferð er hægt að nota eitt sér eða í samsettri meðferð. Það má einnig nota fyrir eða eftir aðrar meðferðir.

Lupron er gefið með inndælingu. Skammtarnir eru mismunandi eftir aðstæðum þínum. Hér eru nokkrir dæmigerðir skammtar sem læknirinn þinn gæti ávísað:

• 1 mg einu sinni á dag, breytilegt á stungustað
• 7,5 mg á 4 vikna fresti
• 22,5 mg á 12 vikna fresti
• 30 mg á 16 vikna fresti
• 45 mg á 24 vikna fresti

Ef þú hættir að taka Lupron muntu byrja að framleiða testósterón aftur.

Talaðu við lækninn þinn

Þú munt upplifa nokkrar breytingar þegar hormónastig þitt sveiflast eða hefur verulegt fall. Það er góð hugmynd að ræða þetta fyrirfram svo að þér sé ekki varið.

Hugleiddu að spyrja nokkurra þessara spurninga þegar þú ráðfærir þig við lækninn:

• Af hverju mælir þú með meðferð með Lupron?
• Hversu oft þarf ég að taka lyfið?
• Mun ég gefa það sjálf eða þarf ég að koma inn á heilsugæslustöðina?
• Hversu oft munum við prófa hvort það virkar?
• Hversu langan tíma mun ég þurfa að taka það?
• Hvað ætti ég að gera ef ég sakna skammts eða ef ég hætti að taka hann?
• Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir og getum við gert eitthvað við þær?
• Eru einhver önnur lyf, fæðubótarefni eða matvæli sem ég ætti að forðast meðan ég nota Lupron?
• Ef það virkar ekki, hver eru næstu skref?

Hverjar eru horfur?

Samkvæmt American Cancer Society er hlutfallslegt fimm ára lifunartíðni karla með krabbamein í blöðruhálskirtli, samanborið við karla án sjúkdómsins:

• Tæplega 100 prósent fyrir krabbamein á staðnum sem hefur ekki breiðst út fyrir blöðruhálskirtli
• Næstum 100 prósent krabbamein í svæðisbundnu stigi sem hefur breiðst út til nærliggjandi svæða
• Um það bil 28 prósent fyrir krabbamein í fjarlægu stigi sem dreifst hefur til fjarlægra staða

Þetta eru almennar áætlanir. Sjónarmið þín eru háð ýmsum áhrifum, svo sem aldri þínum, almennri heilsu og stigi við greiningu. Ef þetta er endurtekning á krabbameini í blöðruhálskirtli geta fyrri meðferðir haft áhrif á valkostina þína núna.

Læknirinn þinn getur gefið þér hugmynd um hverju má búast við meðferðinni með Lupron.

Aðrir meðferðarúrræði

Leuprolide er einnig selt undir vörumerkinu Eligard. Fyrir utan Lupron og Eligard eru einnig aðrar hormónameðferðir við krabbameini í blöðruhálskirtli. Lærðu meira um önnur krabbamein í blöðruhálskirtli.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með skurðaðgerð, geislun eða lyfjameðferð. Í sumum tilvikum þar sem hormónameðferð er ekki lengur virk getur krabbameins bóluefni hjálpað til við að hvetja ónæmiskerfið til að ráðast á krabbameinsfrumur. Spyrðu lækninn þinn hvort þetta sé kostur fyrir þig.