13 Merki og einkenni Lyme-sjúkdóms

Efni.

• Yfirlit
• 1. Útbrot
• 2. Þreyta
• 3. Auðir, stífir eða bólgnir liðir
• 4. Höfuðverkur, sundl, hiti
• 5. Nætursviti og svefntruflanir
• 6. Hugræn hnignun
• 7. Næmi fyrir breytingum á ljósi og sjón
• 8. Önnur taugafræðileg vandamál
• 9. Uppbrot á húð
• 10. Hjartavandamál
• 11. Skapsbreytingar
• 12. Óútskýrðir verkir og aðrar tilfinningar
• 13. Aðhvarf og önnur einkenni hjá börnum
• Hvað á að gera ef þig grunar Lyme-sjúkdóm
• Hvað með próf?
• Hvað á að gera ef þú ert með blacklegged tick bite
• Sýklalyf vinna
• Aðalatriðið

Yfirlit

Lyme-sjúkdómur er undirskýrður, vanrannsakaður og oft lamandi sjúkdómur sem berast með spirochete bakteríum. Spiralformaða bakteríurnar, Borrelia burgdorferi, smitast með svartflognum dádýramerkjum. Fjölmörg einkenni Lyme líkja eftir mörgum öðrum kvillum og gerir það erfitt að greina (1, 2).

Svarthvítu tikin geta einnig sent aðrar sjúkdóma sem valda sjúkdómum, vírusum og sníkjudýrum. Þetta eru þekkt sem myntbrot (1). Þessir tikar sem senda Lyme eru að auka landfræðilega útbreiðslu þeirra. Frá og með 2016 fundust þau í um það bil helmingi sýslanna í 43 af 50 ríkjum í Bandaríkjunum (3).

Lyme er fimmti mest tilkynnti um tilkynnta sjúkdóma í Bandaríkjunum en áætlað er að 329.000 ný tilfelli finnist árlega (4). En í sumum ríkjum benda áætlanir til þess að Lyme-sjúkdómurinn sé mjög undirskýrður (4). Sumar rannsóknir áætla að það séu allt að 1 milljón tilfelli af Lyme í Bandaríkjunum á hverju ári (5).

Flestir með Lyme sem eru meðhöndlaðir strax með þriggja vikna sýklalyf eru með góða batahorfur.

En ef þú ert ekki meðhöndlaður í vikur, mánuði eða jafnvel ár eftir sýkingu, verður Lyme erfiðara að meðhöndla. Innan daga frá því að bíturinn getur bakterían færst í miðtaugakerfið, vöðva og liði, augu og hjarta (6, 7).

Lyme er stundum skipt í þrjá flokka: bráð, dreift snemma og seint dreift. En framvinda sjúkdómsins getur verið mismunandi eftir einstaklingum og ekki fara allir í gegnum hvert stig (8).

Sérhver einstaklingur bregst við Lyme-bakteríunni á annan hátt. Þú gætir haft einhver eða öll þessi einkenni. Einkenni þín geta einnig verið mismunandi í alvarleika. Lyme er fjölkerfissjúkdómur.

Hér er listi yfir 13 algeng einkenni Lyme-sjúkdóms.

1. Útbrot

Undirskrift útbrot af Lyme tikkabita lítur út eins og solid rautt sporöskjulaga eða naut. Það getur birst hvar sem er á líkamanum. Naut augans er með rauðan blett á miðjum stað, umkringdur glærum hring með breiðum rauðum hring að utan.

Útbrotin eru flöt og kláði venjulega ekki. Útbrot eru merki um að sýkingin breiðist út í húðvefnum þínum. Útbrotin stækka og leysast síðan með tímanum, jafnvel þó að þú sért ekki meðhöndluð.

Þrjátíu prósent eða meira af fólki með Lyme-sjúkdóm man ekki eftir að hafa fengið útbrot (9).

Enn færri muna viðhengi við merkið. Áætlanir eru á bilinu 20 til 50 prósent (10). Tikurnar á nymph stiginu eru á stærð við Poppy fræ og auðvelt er að missa af bitum þeirra.

Upphaf rauða útbrotsins birtist venjulega á staðnum þar sem bitið er innan 3 til 30 daga (11). Svipuð en minni útbrot geta birst þremur til fimm vikum síðar þar sem bakteríurnar dreifast um vefi (12). Stundum er útbrotin bara rauð flekk (1, 13). Útbrot geta einnig tekið á annan hátt, þar með talið hækkað útbrot eða þynnur (14).

Ef þú ert með útbrot, þá er mikilvægt að ljósmynda það og sjá lækninn þinn til að fá meðferð strax.

Yfirlit: Ef þú sérð flatt útbrot í laginu eins og sporöskjulaga eða nautahverfi hvar sem er á líkamanum, gæti það verið Lyme. Leitaðu til læknisins.

2. Þreyta

Hvort sem þú sérð merkisbít eða klassískt Lyme-útbrot, eru líkleg að fyrstu einkenni þín séu flensulík. Einkenni eru oft sveiflukennd, vaxandi og minnkandi á nokkurra vikna fresti (12).

Þreyta, þreyta og skortur á orku eru algengustu einkennin. Lyme þreyta getur virst frábrugðin venjulegri þreytu, þar sem þú getur bent á virkni sem orsök. Þessi þreyta virðist taka yfir líkama þinn og getur verið mikil.

Þú gætir fundið fyrir þér að þurfa að lúr á daginn, eða þarft að sofa einum eða fleiri klukkustundum lengur en venjulega.

Í einni rannsókn greindu um 84 prósent barna með Lyme frá þreytu (8). Í rannsókn 2013 á fullorðnum með Lyme greindu 76 prósent frá þreytu (15).

Stundum er Lyme-tengd þreyta misgreind sem langvarandi þreytuheilkenni, vefjagigt eða þunglyndi (8).

Í sumum Lyme tilfellum getur þreyta verið óvirk (16).

Yfirlit: Mikil þreyta er oft einkenni Lyme.

3. Auðir, stífir eða bólgnir liðir

Samverkir og stirðleiki, oft með hléum, eru einkenni Lyme snemma. Liðir í liðum þínum geta verið bólginn, hlýir að snerta, sársaukafullur og bólginn. Þú gætir haft stífni og takmarkað hreyfingarviðbrögð í sumum liðum (1).

Verkir geta hreyft sig. Stundum geta hnén skaðað en á öðrum tímum er það háls þinn eða hæll. Þú gætir einnig fengið bursitis (16). Bursae eru þunnar púðar milli beina og umhverfis vefja.

Sársaukinn getur verið mikill og hann getur verið tímabundinn. Fleiri en einn samskeyti getur haft áhrif. Oftast er um stóru liðina að ræða (12).

Fólk rekur sameiginlega vandamál til aldurs, erfðafræði eða íþrótta. Bæta ætti Lyme við þann lista, þar sem þessar tölfræði gefur til kynna:

• Ein rannsókn áætlar að 80 prósent fólks með ómeðhöndlað Lyme séu með einkenni frá vöðva og liðum (17).
• Fimmtíu prósent fólks með ómeðhöndlað Lyme eru með hléum af liðagigt (17).
• Tveir þriðju hlutar fólks eru með fyrsta þáttinn af liðverkjum innan sex mánaða frá sýkingunni (18).
• Notkun bólgueyðandi lyfja getur dulið raunverulegan fjölda fólks með bólgu í liðum (19).

Yfirlit: Liðverkir sem koma og fara, eða færast frá lið til liðar, gætu verið merki um Lyme.

4. Höfuðverkur, sundl, hiti

Önnur algeng flensulík einkenni eru höfuðverkur, sundl, hiti, vöðvaverkir og lasleiki.

Um það bil 50 prósent fólks með Lyme-sjúkdóm eru með flensulík einkenni innan viku frá sýkingu (18).

Einkenni þín geta verið lítil og þú hugsar ekki um Lyme sem orsök. Til dæmis, þegar hiti kemur fram, er það venjulega lágstig (18).

Reyndar getur verið erfitt að greina einkenni Lyme flensu frá algengri flensu eða veirusýkingu. En, ólíkt veiruflensu, koma og fara einkenni Lyme-flensu eins og hjá sumum.

Hér eru nokkrar tölfræði úr mismunandi rannsóknum á Lyme sjúklingum:

• Sjötíu og átta prósent barna í einni rannsókn greindu frá höfuðverkjum (8).
• Fjörtíu og átta prósent fullorðinna með Lyme í einni rannsókn greindu frá höfuðverk (20).
• Fimmtíu og eitt prósent barna með Lyme greindu frá svima (8).
• Í rannsókn á fullorðnum með Lyme árið 2013 upplifðu 30 prósent svima (15).
• Þrjátíu og níu prósent barna með Lyme greindu frá hita eða svita (8).
• Meðal fullorðinna með Lyme tilkynntu 60 prósent hita í rannsókn 2013 (15).
• Fjörutíu og þrjú prósent barna með Lyme greindu frá verkjum í hálsi (8).
• Minni fjöldi barna með Lyme greindi frá hálsbólgu (8).

Yfirlit: Lágstigsflensueinkenni sem koma reglulega aftur gætu verið merki um Lyme.

5. Nætursviti og svefntruflanir

Svefntruflanir í Lyme eru algengar.

Samverkir geta vakið þig á nóttunni. Líkamshiti þinn getur sveiflast og nætursviti eða kuldahrollur getur vakið þig.

Andlit þitt og höfuð geta rofnað.

Hér eru nokkrar af tölfræðinni frá rannsóknum:

• Í rannsókn 2013 tilkynntu 60 prósent fullorðinna með snemma Lyme svita og kuldahroll (15).
• Sama rannsókn greindi frá því að 41 prósent upplifði svefntruflanir (15).
• Tuttugu og fimm prósent barna með Lyme greindu frá truflaða svefni (8).

Yfirlit: Svefntruflanir eru algengar með Lyme, þar á meðal nætursviti og kuldahrollur.

6. Hugræn hnignun

Það eru margar tegundir og gráður af vitsmunalegum truflunum og þær geta verið ógnvekjandi.

Þú gætir tekið eftir því að þú átt erfitt með að einbeita þér í skólanum eða í vinnunni.

Minning þín kann að vera að renna út sem voru ekki áður. Þú gætir þurft að ná til að muna kunnuglegt nafn.

Þú kannt að líða eins og þú sért að vinna úr upplýsingum hægar.

Stundum geturðu gleymt því að komast þangað þegar þú ekur eða fer með almenningssamgöngur á kunnugan stað. Eða þú gætir verið ruglaður um hvar þú ert eða hvers vegna þú ert þar.

Þú gætir komið í búð til að versla, en gleymdu algjörlega hvað það var sem þú áttir að leita að.

Þú gætir í fyrsta lagi rekið þetta til streitu eða aldurs, en samdráttur í getu getur valdið þér áhyggjum.

Hér eru nokkrar tölfræði:

• Sjötíu og fjögur prósent barna með ómeðhöndlað Lyme greindu frá vitsmunalegum vandamálum (8).
• Tuttugu og fjögur prósent fullorðinna með snemma Lyme greindu frá einbeitingarörðugleikum (15).
• Í seinna Lyme greindu 81 prósent fullorðinna af minnistapi (21).

Yfirlit: Lyme bakteríur geta haft áhrif á heilann og andlega ferla.

7. Næmi fyrir breytingum á ljósi og sjón

Bjart ljós innanhúss getur fundið fyrir óþægindum eða jafnvel blindað.

Ljósnæmi er nógu slæmt fyrir suma að þurfa sólgleraugu innandyra, auk þess að vera með sólgleraugu utandyra í venjulegu ljósi.

Ljósnæmi fannst hjá 16 prósent fullorðinna með snemma Lyme (15).

Í sömu rannsókn greindu 13 prósent frá óskýr sjón.

Yfirlit: Ljósnæmi, þ.mt ljós innanhúss, er einkenni Lyme.

8. Önnur taugafræðileg vandamál

Taugafræðileg einkenni geta verið lúmsk og stundum sérstök.

Almennt geturðu fundið fyrir óvissu um jafnvægi þitt eða minna samræmd hreyfingum þínum.

Að labba aðeins niður á innkeyrsluna gæti reynt að gera það aldrei áður.

Þú gætir ferðast og fallið oftar en einu sinni, þó að þetta hafi aldrei gerst fyrir þig áður.

Sum Lyme áhrif eru mjög sérstök.

Til dæmis geta Lyme bakteríurnar haft áhrif á eina eða fleiri af taugar í hálsi þínum. Þetta eru 12 pör af taugum sem koma frá heilanum á höfuð og háls svæði.

Ef bakteríurnar ráðast inn í andlits taug (sjöunda háls taug) geturðu þróað vöðvaslappleika eða lömun á annarri eða báðum hliðum andlitsins. Þessar fölskanir eru stundum ranglega kallaðar Bell's pares. Lyme-sjúkdómur er einn af fáum sjúkdómum sem valda följum báðum megin andlitsins. Eða þú gætir verið með dofi og náladofa í andliti þínu.

Aðrar áhrif á kraníur taugar geta valdið smekk og lykt.

Rannsóknasetur fyrir stjórnun og varnir gegn sjúkdómum (CDC) á 248.074 greindu frá tilvikum um Lyme-sjúkdóm á landsvísu frá 1992 til 2006 kom í ljós að 12 prósent Lyme-sjúklinga voru með einkenni frá taugaveikju (9).

Þegar Lyme bakteríurnar dreifast um taugakerfið geta þær bólgað vefina þar sem heilinn og mænan mætast (heilahimnurnar).

Sum algeng einkenni Lyme heilahimnubólgu eru hálsverkir eða stirðleiki, höfuðverkur og ljósnæmi. Heilakvilla, sem breytir andlegu ástandi þínu, er sjaldgæfara.

Þessi taugasjúkdómseinkenni koma fram hjá um það bil 10 prósent fullorðinna einstaklinga með ómeðhöndlaðan Lyme-sjúkdóm (18).

Yfirlit: Taugasjúkdómar, allt frá jafnvægisvandamálum, stífur háls, til andlitslömunar, gætu verið einkenni Lyme.

9. Uppbrot á húð

Einkenni húðar birtast snemma í Lyme (21).

Þú gætir fengið óútskýrð útbrot á húð eða stór marbletti án venjulegrar orsaka.

Uppbrot á húð geta verið kláði eða ljótt. Þeir gætu einnig verið alvarlegri, svo sem eitilæxli í B-frumum (21).

Aðrar húðsjúkdómar sem tengjast Lyme eru:

• morphea eða litabreytingar á húð (21)
• fléttur sclerosus eða hvítir blettir af þunnri húð (21)
• parapsoriasis, undanfari eitilæxla í húð

Í Evrópu eru nokkrir húðsjúkdómar sem stafa af Lyme smitað af annarri Borrelia tegund:

• eitilfrumuæxli í borrelial, sem er algengt í Evrópu sem snemma Lyme merki (22)
• arodermatitis chronica atrophicans (21)

Yfirlit: Til viðbótar við klassískt Lyme útbrot geta önnur óútskýrð útbrot verið Lyme einkenni.

10. Hjartavandamál

Lyme bakteríur geta ráðist inn í hjartavefinn þinn, ástand sem kallast Lyme hjartabólga.

Hjartabólga getur verið frá vægum til alvarlegum.

Truflanir á bakteríum í hjarta þínu geta valdið brjóstverkjum, léttleika, mæði eða hjartsláttarónotum (23).

Bólgan af völdum sýkingarinnar hindrar sendingu rafmerkja frá einum hólfinu í hjarta til annars, svo hjartað slær óreglulega. Þetta er þekkt sem hjartablokk.

Lyme getur einnig haft áhrif á hjartavöðvann sjálfan.

Hversu algeng er Lyme hjartabólga? Hér eru nokkrar tölfræði:

• CDC skýrir frá því að aðeins 1 prósent tilkynntra Lyme tilfella hafi verið með hjartabólgu (23).
• Aðrar rannsóknir segja frá því að 4 til 10 prósent Lyme sjúklinga (eða fleiri) séu með hjartabólgu (24, 25). Hins vegar geta þessar tölur verið með víðtækari skilgreiningu á hjartabólgu.
• Börn geta einnig fengið Lyme hjartabólgu (24).

Með meðferð munu flestir ná sér eftir þátt í Lyme hjartabólgu. Hins vegar hefur það valdið dauðsföllum af og til. CDC greindi frá þremur skyndilegum dauða Lyme hjartabólgu frá 2012–2013 (26).

Yfirlit: Lyme bakteríur geta haft áhrif á hjarta þitt og valdið ýmsum einkennum.

11. Skapsbreytingar

Lyme getur haft áhrif á skap þitt.

Þú gætir verið pirraður, kvíðinn eða þunglyndur.

Tuttugu og eitt prósent snemma á Lyme sjúklingum greindu frá pirringi sem einkenni. Tíu prósent Lyme sjúklinga í sömu rannsókn greindu frá kvíða (15).

Yfirlit: Skapsveiflur geta verið einkenni Lyme.

12. Óútskýrðir verkir og aðrar tilfinningar

Sumt fólk með Lyme getur verið með miklar verkir í rifbeini og brjósti sem senda þá á slysadeild, grunar um hjartasjúkdóm (27).

Þegar ekkert vandamál er að finna, eftir venjulega prófun, er greining á ER-sjúkdómnum bent sem óþekkt „stoðkerfis“ orsök.

Þú getur einnig fengið undarlegar tilfinningar eins og náladofi eða skrið í húð, eða doði eða kláði (27).

Önnur einkenni hafa með taugar í hálsi að gera.

• Eyrnalokkar (eyrnasuð). Eyrnasuð getur verið óþægindi, sérstaklega við svefn þegar það virðist verða hávær þegar þú ert að reyna að sofna. Um það bil 10 prósent fólks með Lyme upplifa þetta (15).
• Heyrnartap. Ein rannsókn skýrði frá því að 15 prósent Lyme sjúklinga upplifðu heyrnarskerðingu (28).
• Kjálkaverkir eða tannverkir sem eru ekki tengdir raunverulegu tannskemmdum eða sýkingum.

Yfirlit: Lyme getur verið orsök óútskýrðra tilfinninga eða sársauka.

13. Aðhvarf og önnur einkenni hjá börnum

Börn eru mesti fjöldi Lyme sjúklinga.

CDC rannsóknin á Lyme tilvikum frá 1992–2006 kom í ljós að tíðni nýrra mála var mest meðal 5- til 14 ára barna (9). Um fjórðungur tilkynntra Lyme-tilfella í Bandaríkjunum varða börn yngri en 14 ára (29).

Börn geta haft öll einkenni Lyme sem fullorðnir hafa en þeir geta átt í vandræðum með að segja þér nákvæmlega hvað þeim finnst eða hvar það er sárt.

Þú gætir tekið eftir því að árangur skólans hefur lækkað eða skapsveiflur barnsins geta orðið vandamál.

Félagslegt og talhæfileiki barns þíns eða hreyfifræðileg samhæfing getur farið aftur úr. Eða barnið þitt gæti misst matarlystina.

Börn eru líklegri en fullorðnir til að fá liðagigt sem fyrstu einkenni (25).

Í Nova Scotian rannsókn sem gerð var 2012 á börnum með Lyme þróuðu 65 prósent Lyme liðagigt (30). Hnéið var lið sem var oftast fyrir áhrifum.

Yfirlit: Börn hafa sömu Lyme einkenni og fullorðnir, en eru líklegri til að fá liðagigt.

Hvað á að gera ef þig grunar Lyme-sjúkdóm

Ef þú ert með einhver af einkennum Lyme skaltu leita til læknis - helst einn sem þekkir til meðferðar á Lyme sjúkdómi!

International Lyme and Associated Disease Society (ILADS) getur veitt lista yfir Lyme-meðvitaða lækna á þínu svæði (31).

Yfirlit: Finndu lækni sem þekkir meðferð Lyme-sjúkdóms.

Hvað með próf?

Algenga ELISA prófið er ekki áreiðanlegur vísir fyrir marga Lyme sjúklinga (32).

Western blot prófið hefur tilhneigingu til að vera viðkvæmara, en það saknar samt 20 prósenta eða fleiri Lyme tilfella (32).

Ef þú ert ekki með fyrstu Lyme útbrotin er greining venjulega byggð á einkennum þínum og hugsanlegri útsetningu fyrir svörtum ticks. Læknirinn mun útiloka aðra hugsanlega sjúkdóma sem geta valdið sömu einkennum.

Yfirlit: Lyme greining byggist venjulega á einkennum þínum.

Hvað á að gera ef þú ert með blacklegged tick bite

Fjarlægðu merkið með því að toga það beint út með fínpússuðum tweezers. Lyftu upp með hægum og jöfnum þrýstingi. Ekki snúa þegar þú fjarlægir það. Ekki mylja það eða setja sápu eða önnur efni á það. Ekki nota hita á það.

Settu merkið í lokanlegt ílát. Athugaðu hvort þú getur greint hvaða tegund merkis það er.

Strax eftir að tikurinn hefur verið fjarlægður skal þvo húðina vel með sápu og vatni eða með nudda áfengi.

Ekki eru allir tikar með Lyme. Lyme bakteríurnar smitast aðeins með svörtum ticks á nymph eða fullorðins stigi.

Vistaðu merkið til að sýna lækninum. Læknirinn vill ákvarða hvort það sé svartfelldur merki og hvort vísbendingar séu um fóðrun. Merkingar stækka þegar þeir fæða. Áhætta þín á að fá Lyme frá sýktum tik eykst með þeim tíma sem tikurinn fær á blóðið.

Yfirlit: Dragðu merkið út með pincettu og vistaðu það í lokanlegu íláti til að auðkenna.

Sýklalyf vinna

Ef þú ert með klassískt Lyme-útbrot eða önnur einkenni snemma Lyme, þarftu að minnsta kosti þrjár vikur af sýklalyfjum til inntöku. Styttri meðferðarlotur hafa leitt til 40 prósenta afturfallshlutfalls (33).

Jafnvel með þriggja vikna sýklalyf, gætir þú þurft eitt eða fleiri námskeið með sýklalyfjum ef einkenni þín koma aftur.

Lyme er erfiður og hefur áhrif á mismunandi fólk á mismunandi vegu. Því lengur sem þú hefur fengið einkenni, því erfiðara er að meðhöndla.

Yfirlit: Mælt er með að minnsta kosti þriggja vikna sýklalyfjum til inntöku þegar þú ert með einkenni Lyme snemma.

Aðalatriðið

Lyme er alvarlegur merkisberinn sjúkdómur með margs konar einkenni.

Ef þú færð meðferð eins fljótt og auðið er með fullnægjandi sýklalyfjum hefurðu betri útkomu.

Að finna Lyme-meðvitund lækni er mikilvægt.