Hvernig Macrosomia hefur áhrif á meðgöngu

Efni.

• Orsakir og áhættuþættir
• Einkenni
• Hvernig er það greint?
• Hvernig hefur það áhrif á afhendingu?
• Fylgikvillar
• Mikilvægar spurningar sem þú þarft að spyrja lækninn þinn
• Horfur

Yfirlit

Makrósómía er hugtak sem lýsir barni sem fæðist miklu stærra en meðaltal fyrir meðgöngualdur, sem er fjöldi vikna í leginu. Börn með macrosomia vega yfir 8 pund, 13 aura.

Að meðaltali vega börn á bilinu 5 pund, 8 aura (2.500 grömm) og 8 pund, 13 aura (4.000 grömm). Börn með stórsýki eru í 90. hundraðshluta eða hærri að þyngd fyrir meðgöngualdur ef þau fæðast á kjörtímabilinu.

Makrósómía getur valdið erfiðri fæðingu og aukið hættuna á keisaraskurði (C-skurði) og meiðslum á barninu við fæðingu. Börn sem fæðast með stórsýki eru einnig líklegri til að eiga við heilsufarsleg vandamál eins og offitu og sykursýki síðar á ævinni.

Orsakir og áhættuþættir

Um það bil 9 prósent allra barna eru fædd með macrosomia.

Orsakir þessa ástands eru meðal annars:

• sykursýki hjá móður
• offita hjá móður
• erfðafræði
• læknisfræðilegt ástand hjá barninu

Þú ert líklegri til að eignast barn með macrosomia ef þú:

• ert með sykursýki áður en þú verður þunguð eða færð það á meðgöngunni (meðgöngusykursýki)
• byrjaðu á þungun þinni
• þyngjast of mikið á meðgöngu
• hafa háan blóðþrýsting á meðgöngu
• hafa eignast fyrra barn með macrosomia
• eru meira en tvær vikur eftir gjalddaga þinn
• eru eldri en 35 ára

Einkenni

Helsta einkenni macrosomia er fæðingarþyngd sem er meira en 8 pund, 13 aurar - óháð því hvort barnið fæddist snemma, á réttum tíma eða seint.

Hvernig er það greint?

Læknirinn þinn mun spyrja um sjúkrasögu þína og fyrri meðgöngu. Þeir geta athugað stærð barnsins þíns á meðgöngu, þó er þessi mæling ekki alltaf nákvæm.

Aðferðir til að kanna stærð barnsins eru:

• Að mæla hæð augnbotns. Augnbotninn er lengdin frá toppi móðurlífsins að kynbeini hennar. Stærri en venjuleg grunnhæð gæti verið merki um stórsýki.
• Ómskoðun. Þetta próf notar hljóðbylgjur til að skoða mynd af barninu í leginu. Þrátt fyrir að það sé ekki alveg rétt í því að spá fyrir um fæðingarþyngd getur það metið hvort barnið sé of stórt í móðurkviði.
• Athugaðu legvatnsmagnið. Of mikill legvatn er merki um að barnið framleiði umfram þvag. Stærri börn framleiða meira þvag.
• Nonstress próf. Þetta próf mælir hjartslátt barnsins þegar það hreyfist.
• Lífeðlisfræðilegur prófíll. Þetta próf sameinar óáreynsluprófið með ómskoðun til að athuga hreyfingar barnsins, öndun og magn legvatns.

Hvernig hefur það áhrif á afhendingu?

Macrosomia getur valdið þessum vandamálum við fæðingu:

• öxl barnsins getur fest sig í fæðingarganginum
• beinbein barnsins eða annað bein brotnar
• vinnuafli tekur lengri tíma en eðlilegt er
• töng eða afhendingu tómarúms er þörf
• keisaraskurðar er þörf
• barnið fær ekki nóg súrefni

Ef læknirinn heldur að stærð barnsins þíns gæti valdið fylgikvillum meðan á leggöngum stendur, gætir þú þurft að skipuleggja keisarafæðingu.

Fylgikvillar

Macrosomia getur valdið fylgikvillum bæði hjá móður og barni.

Vandamál með móðurina eru meðal annars:

• Meiðsl á leggöngum. Þegar barnið er fætt getur það ríft leggöngum móðurinnar eða vöðvana milli leggöngsins og endaþarmsopinu, perineal vöðvana.
• Blæðing eftir fæðingu. Stórt barn getur komið í veg fyrir að vöðvar legsins dragist saman eins og þeir ættu að gera eftir fæðingu. Þetta getur leitt til umfram blæðinga.
• Rottin í legi. Ef þú hefur farið í keisarafæðingu eða legaðgerð, getur legið rifnað við fæðingu. Þessi fylgikvilli gæti verið lífshættulegur.

Vandamál með barnið sem geta komið upp eru meðal annars:

• Offita. Börn sem fæðast með þyngri þyngd eru líklegri til að vera of feit í æsku.
• Óeðlilegur blóðsykur. Sum börn fæðast með lægri blóðsykur en venjulega. Sjaldnar er blóðsykur hátt.

Börn fædd stór eru í hættu á þessum fylgikvillum á fullorðinsárum:

• sykursýki
• hár blóðþrýstingur
• offita

Þeir eru einnig í hættu á að fá efnaskiptaheilkenni. Þessi þyrping skilyrða inniheldur háan blóðþrýsting, háan blóðsykur, umfram fitu um mittið og óeðlilegt kólesterólgildi. Þegar barnið eldist getur efnaskiptaheilkenni aukið hættu á aðstæðum eins og sykursýki og hjartasjúkdómum.

Mikilvægar spurningar sem þú þarft að spyrja lækninn þinn

Ef próf á meðgöngunni sýna að barnið þitt er stærra en venjulega, þá eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hvað get ég gert til að vera heilbrigð á meðgöngunni?
• Þarf ég að gera breytingar á mataræði mínu eða virkni?
• Hvernig getur macrosomia haft áhrif á fæðingu mína? Hvernig gæti það haft áhrif á heilsu barnsins míns?
• Þarf ég að fara í keisarafæðingu?
• Hvaða sérstaka umönnun mun barnið mitt þurfa eftir fæðingu?

Horfur

Læknirinn þinn gæti mælt með keisaraskurði eftir þörfum til að tryggja heilbrigða fæðingu. Það hefur ekki verið sýnt fram á að það hafi áhrif á útkomuna snemma að fæðast þannig að barnið sé fætt fyrir gjalddaga.

Fylgjast ætti með börnum sem fæðast stórt með tilliti til heilsufars eins og offitu og sykursýki þegar þau vaxa. Með því að stjórna fyrirliggjandi aðstæðum og heilsu þinni á meðgöngu, auk þess að fylgjast með heilsu barnsins þíns á fullorðinsárum, gætirðu hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla sem geta stafað af macrosomia.