Þunglyndissjúkdómur

Efni.

• Hver eru einkennin tengd þunglyndissjúkdómi?
• Hvað veldur þunglyndissjúkdómi?
• Hverjir eru áhættuþættir þunglyndissjúkdóms?
• Hvernig er greind þunglyndissjúkdómur?
• Hverjir eru fylgikvillar þunglyndissjúkdóms?
• Hvernig er meðhöndlað þunglyndissjúkdómur?
• Lyf
• Raflostmeðferð (ECT)
• Hver eru horfur fyrir fólk með þunglyndissjúkdóma?
• Forvarnir gegn sjálfsvígum

Hvað er þunglyndissjúkdómur?

Samkvæmt National Alliance on Mental Illness (NAMI) er áætlað að 20 prósent fólks sem hefur þunglyndi hafi einnig geðrofseinkenni. Þessi samsetning er þekkt sem þunglyndissjúkdómur. Nokkur önnur nöfn á ástandinu eru:

• blekkingarþunglyndi
• geðrofsþunglyndi
• meiriháttar þunglyndissjúkdómur með geðsamræmandi geðrofseinkenni
• meiriháttar þunglyndissjúkdómur með geðsjúkan geðrofseinkenni

Þetta ástand veldur því að þú finnur fyrir geðrofseinkennum auk sorgar og vonleysis sem fylgir þunglyndi. Þetta þýðir að sjá, heyra, lykta eða trúa hlutum sem eru ekki raunverulegir. Þunglyndissjúkdómur er sérstaklega hættulegur vegna þess að blekkingin getur valdið sjálfsvígum.

Hver eru einkennin tengd þunglyndissjúkdómi?

Sá sem upplifir þunglyndissjúkdóma hefur þunglyndi og geðrofseinkenni. Þunglyndi á sér stað þegar þú hefur neikvæðar tilfinningar sem hafa áhrif á daglegt líf þitt. Þessar tilfinningar geta verið:

• sorg
• vonleysi
• sekt
• pirringur

Ef þú ert með klínískt þunglyndi gætirðu líka fundið fyrir breytingum á borði, svefni eða orkustigi.

Dæmi um geðrofseinkenni eru:

• blekkingar
• ofskynjanir
• ofsóknarbrjálæði

Samkvæmt tímaritinu Journal of Clinical Psychiatry, eru blekkingar í þunglyndissjúkdómi gjarnan sektarkenndir, vænisjúkir eða tengdir líkama þínum. Til dæmis gætirðu verið með blekkingu sem sníkjudýr borðar þarmana þína og að þú eigir það skilið vegna þess að þú ert svo „vondur“.

Hvað veldur þunglyndissjúkdómi?

Þunglyndissjúkdómur hefur ekki þekkt orsök. Hjá sumum er talið að efnafræðilegt ójafnvægi í heilanum sé þáttur. Hins vegar hafa vísindamenn ekki greint sérstaka orsök.

Hverjir eru áhættuþættir þunglyndissjúkdóms?

Samkvæmt NAMI getur þunglyndissjúkdómur haft erfðaþátt. Þó vísindamenn hafi ekki borið kennsl á tiltekið gen, vita þeir að það að eiga náinn fjölskyldumeðlim, svo sem mömmu, pabba, systur eða bróður, eykur líkurnar á geðrofi. Konur hafa einnig tilhneigingu til að upplifa geðrof meira en karlar.

Samkvæmt tímaritinu BMC Psychiatry eru eldri fullorðnir í mestri áhættu fyrir geðrof. Talið er að 45 prósent þeirra sem eru með þunglyndi hafi geðrofseinkenni.

Hvernig er greind þunglyndissjúkdómur?

Læknirinn verður að greina þig með alvarlegt þunglyndi og geðrof til að þú hafir þunglyndissjúkdóm. Þetta getur verið erfitt vegna þess að margir með geðrofsþunglyndi geta verið hræddir við að deila geðroflegri reynslu sinni.

Þú verður að vera með þunglyndisþátt sem varir í tvær vikur eða lengur til að greinast með þunglyndi. Að vera greindur með þunglyndi þýðir einnig að þú ert með fimm eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• æsingur eða hæg hreyfivirkni
• breytingar á matarlyst eða þyngd
• þunglyndis skap
• einbeitingarörðugleikar
• sektarkennd
• svefnleysi eða sofa of mikið
• skortur á áhuga eða ánægju af flestum athöfnum
• lágt orkustig
• hugsanir um dauða eða sjálfsvíg

Auk þessara hugsana sem tengjast þunglyndi hefur einstaklingur með þunglyndissjúkdóm einnig geðrofseinkenni, svo sem ranghugmyndir, sem eru rangar skoðanir og ofskynjanir, sem eru hlutir sem virðast raunverulegir en eru ekki til. Að hafa ofskynjanir getur þýtt að þú sérð, heyrir eða finnur lykt af einhverju sem ekki er til staðar.

Hverjir eru fylgikvillar þunglyndissjúkdóms?

Geðrof er oft álitið geðheilbrigði vegna þess að þú ert í aukinni hættu á sjálfsvígshugsunum og sjálfsvígshugsunum, sérstaklega ef þú heyrir raddir sem segja þér að meiða þig. Hringdu strax í 911 ef þú eða ástvinur hefur sjálfsvígshugsanir.

Hvernig er meðhöndlað þunglyndissjúkdómur?

Eins og er eru engar meðferðir sérstaklega við þunglyndissjúkdómi sem eru samþykktar af FDA. Það eru meðferðir við þunglyndi og geðrof, en það eru engar sérstaklega fyrir fólk sem hefur báðar þessar aðstæður á sama tíma.

Lyf

Læknirinn þinn getur meðhöndlað þig vegna þessa ástands eða vísað þér til löggilts geðheilbrigðisstarfsmanns sem sérhæfir sig í notkun lyfja við þessum aðstæðum.

Geðheilbrigðisaðilar geta ávísað blöndu geðdeyfðarlyfja og geðrofslyfja. Þessi lyf hafa áhrif á taugaboðefni í heilanum sem eru oft úr jafnvægi hjá einstaklingi með þetta ástand.

Dæmi um þessi lyf eru sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI), svo sem flúoxetin (Prozac). Þetta má sameina með ódæmigerð geðrofslyf, svo sem:

• olanzapin (Zyprexa)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Samt sem áður taka þessi lyf nokkra mánuði til að skila mestum árangri.

Raflostmeðferð (ECT)

Seinni meðferðarúrræðið er raflostmeðferð (ECT). Þessi meðferð er venjulega framkvæmd á sjúkrahúsi og felur í sér að svæfa þig með svæfingu.

Geðlæknirinn þinn mun stjórna rafstraumum í stýrðu magni í gegnum heilann. Þetta skapar flog sem hefur áhrif á magn taugaboðefna í heilanum. Þessi meðferð hefur aukaverkanir, þ.mt skammtímaminnisleysi. Hins vegar er talið að það virki hratt og vel fyrir fólk með sjálfsvígshugsanir og geðrofseinkenni.

Geðlæknirinn þinn getur rætt þessa valkosti við þig og fjölskyldu þína til að ákvarða bestu meðferðina fyrir ástand þitt. Þar sem bakslag er mögulegt gæti geðlæknir þinn mælt með því að taka einnig lyf eftir hjartalínurit.

Hver eru horfur fyrir fólk með þunglyndissjúkdóma?

Að lifa með þunglyndissjúkdómi getur liðið eins og stöðugur bardaga. Jafnvel ef einkennin eru í skefjum gætir þú haft áhyggjur af því að þau komi aftur. Margir kjósa einnig að leita til sálfræðimeðferðar til að takast á við einkenni og vinna bug á ótta.

Meðferðir geta hjálpað til við að draga úr geðrofum og þunglyndishugsunum, en þær geta haft sínar aukaverkanir. Þetta felur í sér:

• skammtímaminnisleysi
• syfja
• sundl
• svefnvandræði
• þyngdarbreytingar

Þú getur þó lifað heilbrigðara og innihaldsríkara lífi með þessum meðferðum en þú getur án þeirra.

Forvarnir gegn sjálfsvígum

Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:

• Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• Vertu hjá manneskjunni þangað til hjálp berst.
• Fjarlægðu byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.

Ef þú heldur að einhver sé að íhuga sjálfsmorð skaltu fá hjálp frá kreppu eða sjálfsvarnartilboði. Prófaðu National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-8255.

Heimildir: Þjálfunarlína sjálfsvígsforvarna og Fíkniefnaneysla og geðheilbrigðisþjónusta