Medicare fyrir alla samanborið við valkost almennings: Hvernig bera þeir saman?

Efni.

• Hvað er Medicare fyrir alla?
• Hver er opinberi kosturinn?
• Medicare fyrir alla gagnvart almenningi
• Líkt
• Mismunur
• Samanburður á umfjöllun um Medicare fyrir alla samanborið við opinberan kost
• Medicare fyrir alla umfjöllun samanborið við umfjöllun almenningsvalkostsins
• Takeaway

Medicare for All hefur verið mikið umfjöllunarefni síðastliðið ár, en það er annar valkostur sem ekki eins margir eru að tala um: Opinber valkostur. Bæði Medicare for All og Opinberir kostir eru ætlaðir til að bjóða Bandaríkjamönnum hagkvæm heilsugæsluumfjöllun. Það er líkt milli tillagnanna tveggja, svo og nokkur lykilmunur sem ber að hafa í huga.

Í þessari grein munum við ræða Medicare for All vs. Public Valkostur og hvernig þau geta haft áhrif á Medicare og hvernig þau bera saman við að veita Bandaríkjamönnum sjúkratryggingar.

Hvað er Medicare fyrir alla?

Medicare for All er ríkisstyrkt sjúkratryggingaáætlun sem myndi veita öllum Bandaríkjamönnum yfirgripsmikla læknisfræðilega umfjöllun. Tillagan um Medicare for All byggir á stækkun Medicare, núverandi sjúkratryggingaráætlun sem nær til einstaklinga 65 ára og eldri, og þeirra sem eru með ákveðna fötlun.

Medicare samanstendur nú af:

• Medicare hluti A. A-hluti fjallar um þjónustu tengda sjúkrahúsþjónustu, heilsugæslu heima, þjálfaða hjúkrunaraðstöðu og sjúkrahúsþjónustu.
• Medicare hluti B. B-hluti fjallar um þjónustu sem snýr að forvörnum, greiningarprófum og meðferðum við heilsufar.
• Medicare hluti C Hluti C nær yfir bæði Medicare hluta A og B, og býður upp á viðbótarumfjöllun, svo sem lyfseðilsskyld lyf, tannlækninga, sjón og heyrn.
• Dæmi um Medicare D-hluti hjálpar til við að standa straum af kostnaði við lyfseðilsskyld lyf og ákveðin bóluefni sem ekki er fjallað undir B-hluta.
• Meðigap. Medigap hjálpar til við að standa straum af kostnaði við Medicare iðgjöld, endurgreiðslur, mynttryggingu og annan kostnað.

Stækkun Medicare til Medicare for All myndi fela í sér nauðsynlega hluta sem talin eru upp hér að ofan: Medicare hlutar A og B og umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf. Það yrði einnig stækkað til að bjóða upp á viðbótarumfjöllun sem ekki er nú innifalinn í Medicare, svo sem:

• æxlun
• mæðravernd
• nýbura umönnun
• barnaumönnun
• langtíma umönnun

Með Medicare for All væri leiðin sem við borgum fyrir heilsugæsluna önnur en núverandi kerfi. Það væri enginn kostnaður að framan eða kostnaður deilt á þeim tíma sem þú þarft læknisþjónustu. Í staðinn yrði allt kerfið fjármagnað með skatti eða greitt fyrir með sköttum.

Þegar útrýmingu kostnaðarhlutdeildar er útrýmt myndi kerfið með einum greiðanda útrýma einkareknum tryggingaráformum eins og Medicare hlutum C og D og Medigap. Hins vegar væri útlagður kostnaður í tengslum við þessar tegundir áætlana einnig horfinn, þar á meðal:

• sjálfsábyrgð
• iðgjöld
• mynttrygging
• endurgreiðslur

Medicare for All myndi einnig stefna að því að útrýma háum lyfseðils kostnaði við lyfseðils og auka möguleika lyfsins sem nú eru í boði.

Hver er opinberi kosturinn?

Opinber valkostur er sjúkratryggingaáætlun sem er fjármögnuð af ríkinu eða er styrkt af ríkinu sem væri í boði á markaði sjúkratrygginganna sem valkostur við einkaáætlun. Ólíkt Medicare for All, að skrá sig í almenna kostinn væri algjörlega valfrjáls.

Opinberi valkosturinn myndi bjóða upp á nauðsynlegan heilsufarslegan ávinning sem felur í sér:

• legudeildum og göngudeildum
• geðheilsu og vímuefnaumönnun
• nýbura og barnaumönnun
• fæðingar og mæðravernd
• lyfseðilsskyld lyf
• forvarnar-, greiningar- og meðferðarþjónustu
• endurhæfingarþjónustu

Með almennum valkosti geturðu valið að segja upp einkatryggingum í þágu ríkisstyrks eða ríkisstyrks valréttar. Hins vegar væri ekki krafist að þú skráir þig í Opinbera valkostinn ef þú kýst að halda fast við einkaáætlun. Almenna kostinn gæti verið fjármagnaður með skatti, eins og Medicare fyrir alla, eða borgað fyrir þátttakendur með hefðbundinni verðlagningu.

Þó að Medicare fyrir alla myndi samanstanda af yfirferð á núverandi Medicare uppbyggingu, gæti almenna kosturinn haft áhrif á Medicare á annan hátt. Til dæmis gætu almenningsvalkostir á Medicare falið í sér:

• lækka hæfisaldur fyrir skráningu Medicare (Medicare í 50)
• að útvíkka hæfiskröfurnar til að taka til tekjulágra einstaklinga
• að breyta Medicare-tilboðunum á markaðnum á sjúkratryggingum
• bjóða Medicare sem valkost ef aðrir áætlanir eru of dýrar

Markmiðið með heilbrigðisþjónustu almenningsvalkostsins er að skapa hagkvæmari heilbrigðistryggingarkost fyrir einstaklinga sem hafa ekki efni á að kaupa einkatryggingu. Það myndi einnig bjóða fólki umfjöllun sem jafnan ekki uppfyllir skilyrði fyrir einkaáætlunum, svo sem einstaklingum með heilsufar.

Medicare fyrir alla gagnvart almenningi

Svo, hvernig ber Medicare fyrir alla saman við opinberan valkost? Við skulum ræða sum líkt og muninn á þessum tveimur valkostum.

Líkt

Markmið bæði Medicare for All og Opinberir valkostir eru að veita einstaklingum ódýran kost á sjúkratryggingum. Báðar tegundir sjúkratryggingakerfa væru í hagnaðarskyni, sem miða að því að lækka bótaþega, stjórnun og lyfseðilsskyld lyf.

Hver valkostur myndi fela í sér einstaklinga sem annars gætu ekki getað fengið sjúkratryggingar hjá einkaaðilum. Einstaklingar með lágar tekjur og þeir sem eru með heilsufarsskilyrði gætu verið tryggðir undir báðum tryggingarkostunum.

Mismunur

Undir Medicare fyrir alla, aðeins einn möguleiki á sjúkratryggingum væri í boði. Allir væru gjaldgengir og tryggðir nauðsynleg heilsufarslegur ávinningur. Það væru engir einkatryggingarkostir og engin samkeppni á markaði. Markmiðið væri að lækka kostnað vegna heilbrigðismála hjá einstaklingum, sem greiða ekki lengur framanverð fyrir þjónustu. Þessi valkostur væri að öllu leyti skattlagður og stjórnaður af ríkisstjórninni.

A Opnunarkostur væri valkostur fyrir sjúkratryggingar fyrir einstaklinga, frekar en lögboðinn valkostur fyrir alla Bandaríkjamenn. Vísir valkostir um einkareknar sjúkratryggingar væru enn fyrir hendi, en Opinberi valkosturinn myndi keppa um að lækka heildarkostnað sjúkratrygginga. Hægt væri að fjármagna almenningsvalkostinn með sköttum, eins og skattfé sem er fjármagnað með eins greiðanda eða með kostnaði við innritun einstaklinga.

Samanburður á umfjöllun um Medicare fyrir alla samanborið við opinberan kost

Miðað við líkt og muninn á þessum tveimur tillögum um sjúkratryggingar gætir þú verið að velta fyrir þér hvernig þessi valkostur hefur áhrif á eigin læknisfræðilega og fjárhagslega stöðu. Hér að neðan er samanburðarskjámynd yfir aðalumfjöllun og kostnað fyrir Medicare fyrir alla og almenningskost.

Medicare fyrir alla umfjöllun samanborið við umfjöllun almenningsvalkostsins

Stærsti munurinn á tillögunum tveimur er kosturinn við innritun: Medicare for All er skylda heilbrigðiskerfi einsgreiðenda sem tekur til allra Bandaríkjamanna, en Opinber valkostur býður upp á valfrjálsan heilbrigðisáætlun fyrir alla Bandaríkjamenn sem eru hæfir og vilja taka þátt í.

Takeaway

Umræður um sjúkratryggingar eru í fararbroddi í núverandi pólitísku og félagslegu loftslagi. Sama hvaða hlið pólitíska litrófs Bandaríkjamanna falla á, þá vilja margir einstaklingar enn hagkvæmari valkosti í heilbrigðistryggingum. En það þýðir ekki endilega að allir séu hlynntir heilbrigðiskerfi eins greiðanda eins og Medicare for All. Það hefur heldur ekki verið mikið rætt um opinberan valkost sem gæti veitt millistig milli beggja umræðna.

Það er erfitt að segja nákvæmlega hvernig tillögur eins og Medicare for All og Opinber valkostur falla inn í framtíð amerískrar heilsugæslu, en við munum halda áfram að sjá hvernig þessi mál þróast þegar við nálgumst forsetakosningarnar 2020 og víðar.