Heildarhandbók þín fyrir B-hluta Medicare

Efni.

• Hvað er Medicare hluti B og hvað tekur það til?
• Hvaða þjónusta fellur ekki undir B-hluta?
• Hver er gjaldgengur í B-hluta Medicare?
• Hvað kostar Medicare hluti B árið 2021?
• Mánaðarlegt iðgjald
• Eigin frádráttarbær
• Samábyrgð
• Copays
• Hámark utan vasa
• Hvenær get ég skráð mig í B-hluta Medicare?
• Hver er sjálfkrafa skráður?
• Hver verður að skrá sig?
• Hvenær get ég sótt um?
• Takeaway

Medicare er alríkissjúkdómatryggingakerfi fyrir þá sem eru 65 ára og eldri og aðra sérstaka hópa. Það samanstendur af nokkrum hlutum, þar af einn hluti B.

Medicare hluti B er sá hluti Medicare sem veitir sjúkratryggingu. Þú getur notað það til að fjalla um ýmsa göngudeildarþjónustu. Haltu áfram að lesa til að læra frekari upplýsingar um B hluta, þar á meðal hvað hann nær yfir, hvað það kostar og hvenær á að skrá þig.

Hvað er Medicare hluti B og hvað tekur það til?

Samhliða A hluta myndar B hluti það sem kallað er upprunalega Medicare. Talið er að í lok árs 2016 hafi 67 prósent þeirra sem nota Medicare verið skráðir í upprunalega Medicare.

B-hluti nær til margs konar læknisfræðilega nauðsynlegra göngudeildarþjónustu. Þjónusta er ákvörðuð læknisfræðilega nauðsynleg ef hennar er þörf til að greina eða meðhöndla heilsufar á áhrifaríkan hátt.

Nokkur dæmi um þjónustu sem fellur undir B-hluta eru:

• neyðarsjúkraflutningar
• lyfjameðferð
• varanlegur lækningatæki eins og hjólastólar, göngumenn og súrefnisbúnaður
• umönnun bráðamóttöku
• nýrnaskilun
• rannsóknir á rannsóknarstofu, svo sem blóðrannsóknir og þvagfæragreining
• iðjuþjálfun
• aðrar prófanir, svo sem myndgreiningarpróf og hjartaómskoðun
• göngudeild sjúkrahúsa og geðheilbrigðisþjónustu
• sjúkraþjálfun
• ígræðslur

B-hluti nær einnig yfir nokkrar fyrirbyggjandi þjónustu. Sem dæmi má nefna:

• beinþéttnimælingar
• krabbameinsleit eins og krabbamein í brjóstum, endaþarmi og blöðruhálskirtli
• skimanir á hjarta- og æðasjúkdómum
• sykursýki
• skimanir á lifrarbólgu B, lifrarbólgu C og HIV
• skimun á kynsjúkdómi
• bólusetningar við inflúensu, lifrarbólgu B og lungnasjúkdómi

Hvaða þjónusta fellur ekki undir B-hluta?

Það eru nokkrar þjónustur sem falla ekki undir hluta B. Ef þú þarft þessa þjónustu þarftu að greiða fyrir hana úr vasa. Nokkur dæmi um þetta eru:

• venjubundnar líkamsrannsóknir
• flest lyfseðilsskyld lyf
• tannlæknaþjónusta, þar með talin gervitennur
• mest sjón umönnun, þ.mt gleraugu eða linsur
• heyrnartæki
• langtíma umönnun
• lýta aðgerð
• aðra heilbrigðisþjónustu eins og nálastungumeðferð og nudd

Ef þú vilt fá lyfseðil með lyfseðli geturðu keypt lyfjaáætlun D fyrir lyfjahlutann. Áætlanir D hluta eru í boði af einkareknum tryggingafélögum og innihalda flest lyfseðilsskyld lyf.

Að auki innihalda Medicare hluti C (Medicare Advantage) áætlanir alla þjónustu sem fellur undir upprunalega Medicare auk nokkurrar viðbótarþjónustu eins og tannlækna-, sjón- og jafnvel líkamsræktaráætlana. Ef þú veist að þú þarft þessa þjónustu oft skaltu íhuga C hluta áætlun.

Hver er gjaldgengur í B-hluta Medicare?

Almennt séð eru þessir hópar gjaldgengir í B-hluta:

• þeir 65 ára og eldri
• fatlað fólk
• einstaklingar með nýrnabilun á lokastigi (ESRD)

Einstaklingur verður að eiga rétt á aukagjaldi án A-hluta til að vera einnig gjaldgengur í B-hluta þegar þeir geta fyrst skráð sig í Medicare. Vegna þess að fólk borgar oft Medicare skatta meðan það er að vinna eru flestir gjaldgengir í A-hluta A aukagjalds og geta einnig skráð sig í B hluta þegar þeir eru fyrst gjaldgengir í Medicare.

Ef þú þarft að kaupa hluta A geturðu samt skráð þig í hluta B. Þú verður hins vegar að uppfylla eftirfarandi kröfur:

• vera 65 ára eða eldri
• vera heimilisfastur í Bandaríkjunum, annaðhvort ríkisborgari eða lögheimili í að minnsta kosti 5 ár samfellt

Hvað kostar Medicare hluti B árið 2021?

Við skulum nú skoða hverja kostnaðinn sem fylgir B-hlutanum árið 2021.

Mánaðarlegt iðgjald

Mánaðarlegt iðgjald þitt er það sem þú greiðir í hverjum mánuði fyrir B-hluta umfjöllun. Fyrir 2021 er venjulegt B-hluta iðgjald $ 148,50.

Fólk með hærri árstekjur gæti þurft að greiða hærri mánaðarleg iðgjöld. Árlegar tekjur þínar eru ákvarðaðar miðað við skattframtal þitt frá því fyrir tveimur árum. Svo fyrir 2021, þetta væri skattframtal þitt 2019.

Það er líka seint innritunarviðurlag sem getur haft áhrif á mánaðarlegt iðgjald B þíns. Þú greiðir þetta ef þú skráðir þig ekki í B-hluta þegar þú varst gjaldgengur.

Þegar þú þarft að greiða seint innritunarviðurlag getur mánaðarlegt iðgjald hækkað allt að 10 prósent af venjulegu iðgjaldi fyrir hvert 12 mánaða tímabil sem þú átt rétt á B-hluta en skráðir þig ekki. Þú greiðir þetta svo framarlega sem þú ert skráður í B-hluta.

Eigin frádráttarbær

Sjálfskuldarábyrgð er það sem þú þarft að greiða utan vasa áður en B-hluti byrjar að ná til þjónustu. Fyrir 2021 er sjálfsábyrgð fyrir B-hluta $ 203.

Samábyrgð

Samtrygging er hlutfall kostnaðar við þjónustu sem þú greiðir úr vasanum eftir að þú hefur uppfyllt sjálfsábyrgð þína. Þetta er venjulega 20 prósent fyrir B-hluta.

Copays

Copay er ákveðin upphæð sem þú greiðir fyrir þjónustu. Afrit eru venjulega ekki tengd við hluta B. Hins vegar eru nokkur tilfelli þar sem þú gætir þurft að borga einn. Dæmi er ef þú notar göngudeildarþjónustu á sjúkrahúsum.

Hámark utan vasa

Hámark utan vasa er takmörkun á því hve mikið þú þarft að greiða úr vasanum fyrir þjónustu sem fer undir árið. Upprunaleg Medicare hefur ekki hámark utan vasa.

Hvenær get ég skráð mig í B-hluta Medicare?

Sumir eru sjálfkrafa skráðir í upprunalegu Medicare en aðrir þurfa að skrá sig. Við skulum kanna þetta nánar.

Hver er sjálfkrafa skráður?

Hópar sem eru sjálfkrafa skráðir í upprunalega Medicare eru:

• þeir sem eru að verða 65 ára og þegar farnir að fá eftirlaun frá almannatryggingastofnuninni (SSA) eða eftirlaunastjórn járnbrautar (RRB)
• fólk undir 65 ára aldri með örorku sem hefur fengið örorkubætur frá SSA eða RRB í 24 mánuði
• einstaklinga með amyotrophic lateral sclerosis (ALS) sem eru að fá örorkubætur

Það er mikilvægt að hafa í huga að þó að þú verðir sjálfkrafa skráður þá er B hluti sjálfviljugur. Þú getur valið að tefja B hluta ef þú vilt. Ein staða þar sem þetta getur komið upp er ef þú ert þegar undir annarri áætlun með vinnu eða maka.

Hver verður að skrá sig?

Mundu að ekki allir sem eiga rétt á upphaflegu Medicare verða sjálfkrafa skráðir. Sumir þurfa að skrá sig í gegnum skrifstofu SSA:

• Þeir sem eru að verða 65 ára og eru ekki að fá eftirlaun frá SSA eða RRB geta skráð sig frá byrjun 3 mánuðum áður en þeir verða 65 ára.
• Fólk með ESRD getur skráð sig hvenær sem er - hvenær umfjöllun þín mun byrja getur verið breytileg.

Hvenær get ég sótt um?

• Upphafstímabil innritunar. Þetta er 7 mánaða gluggi í kringum 65 ára afmælið þitt þegar þú getur skráð þig í Medicare. Það byrjar 3 mánuðum fyrir fæðingarmánuð þinn, nær yfir afmælisdaginn þinn og lengist 3 mánuðum eftir afmælið þitt. Á þessum tíma geturðu skráð þig í alla hluta Medicare án refsingar.
• Opið innritunartímabil (15. október - 7. desember). Á þessum tíma er hægt að skipta úr upprunalegu Medicare (A og B hluta) í C hluta (Medicare Advantage), eða úr C hluta aftur í upprunalega Medicare. Þú getur líka skipt um C hluta áætlun eða bætt við, fjarlægt eða breytt D hluta áætlun.
• Almennt innritunartímabil (1. janúar - 31. mars). Þú getur skráð þig í Medicare á þessum tíma ef þú skráðir þig ekki á upphafsnámskeiðinu.
  • Sérstakur innritunartími. Ef þú seinkaðir skráningu á Medicare af viðurkenndri ástæðu geturðu síðar skráð þig á sérstöku innritunartímabili. Þú hefur 8 mánuði frá lokum umfjöllunar þinnar eða frá ráðningu til að skrá þig án refsingar.

Takeaway

B-hluti Medicare er sá hluti Medicare sem tekur til læknisfræðilega nauðsynlegra göngudeildarþjónustu. Það tekur einnig til nokkurra fyrirbyggjandi þjónustu. Það er hluti af upprunalegu Medicare

Fólk sem er 65 ára eða eldra, er með fötlun eða ESRD kemur til greina í B-hluta. Kostnaður við B-hluta felur í sér mánaðarleg iðgjöld, sjálfsábyrgð og myntryggingu eða endurgreiðslu. Sumar þjónustur falla ekki undir B-hluta og þarf að greiða þær úr vasa.

Margir eru sjálfkrafa skráðir í upprunalega Medicare. Sumir verða að skrá sig í gegnum SSA. Fyrir þessa einstaklinga er mikilvægt að fylgjast með tímamörkum fyrir innritun.

Þessi grein var uppfærð 16. nóvember 2020 til að endurspegla upplýsingar um Medicare árið 2021.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.