Áætlun um lækni Ohio árið 2020

Efni.

• Hvað er Medicare?
• Medigap áætlanir
• D-hluti
• Medicare Advantage áætlanir
• Hvaða áætlanir Medicare Advantage eru í boði í Ohio?
• Hver er gjaldgengur í Medicare í Ohio?
• Hvenær get ég skráð mig í áætlanir Medicare í Ohio?
• Ráð til innritunar í Medicare í Ohio
• Ohio Medicare auðlindir
• Hvað ætti ég að gera næst?

Medicare er sjúkratryggingaáætlun alríkisstjórnarinnar fyrir fólk 65 ára og eldri, svo og sumt yngra fólk með fötlun. Þegar 65 ára afmælið þitt nálgast gætirðu verið að spá í að skrá þig hjá Medicare í Ohio.

Þessi grein veitir yfirlit yfir Medicare áætlanir í Ohio, þar á meðal núverandi kostir Medicare Advantage og það sem þarf að hafa í huga þegar maður verslar.

Hvað er Medicare?

Íbúar í Ohio hafa tvo valkosti varðandi umfjöllun um Medicare: frumleg Medicare og Medicare Advantage.

Upprunalega Medicare hefur tvo þætti:

• Hluti A (sjúkrahúsatrygging): Þessi hluti hjálpar til við að greiða fyrir legudeildum sem þú færð á sjúkrahúsinu, svo og sjúkrahúsþjónustu og heilsugæslu heima. Ef þú hefur viðurkennda sjúkrahúsdvöl tekur hún einnig til skammtímavistunar á hæfu hjúkrunarstofnun.
• B-hluti (sjúkratryggingar): Þessi hluti hjálpar til við að greiða fyrir læknisfræðilega nauðsynlega læknisþjónustu, göngudeildarþjónustu á sjúkrahúsum og fyrirbyggjandi þjónustu. Það nær einnig yfir varanlegan lækningatæki, svo sem hjólastólar.

Medigap áætlanir

Upprunaleg Medicare greiðir ekki fyrir allan kostnað vegna heilsugæslunnar. Það fer eftir þínum þörfum, þú gætir ákveðið að fá Medicare viðbótartryggingu. Þessar stefnur, einnig kallaðar MedSup eða Medigap, geta hjálpað þér að greiða fyrir sjálfsábyrgð, mynttryggingu og endurgreiðslur.

D-hluti

Upprunaleg Medicare nær ekki til lyfseðilsskyldra lyfja, en þú getur skráð þig í sjálfstæða lyfseðilsáætlun. Þessar lyfjaáætlanir eru kallaðar Medicare hluti D.

Medicare Advantage áætlanir

Medicare Kostnaðaráætlanir eru valkostur við upprunalega Medicare. Þau eru boðin af einkafyrirtækjum og þau þurfa að ná til allrar þjónustu sem er innifalin í Medicare hlutum A og B. Flestar áætlanirnar innihalda einnig lyfjabætur í D-hluta.

Margar Medicare Advantage áætlanir ná einnig yfir aukaþjónustu sem upphafleg Medicare gerir ekki, svo sem tannlæknaþjónustu, sjón og heyrn.

Hvaða áætlanir Medicare Advantage eru í boði í Ohio?

Ef þú hefur áhuga á Medicare Advantage áætlunum í Ohio eru margir möguleikar í boði. Árið 2020 bjóða eftirfarandi flutningsmenn Medicare Advantage áætlanir:

• Líftryggingafélag Aetna
• Allt gott
• Samfélagstryggingafélag
• Humana tryggingafélag
• Mount Carmel Health Plan, Inc.
• Medical gagnkvæmur Ohio
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• Summacare Inc.
• Umhyggju
• Aultcare Health Insuring Corporation
• Paramount Care, Inc.
• Buckeye Community Health Plan, Inc.
• UnitedHealthcare Community Plan of Ohio, Inc.
• Molina Healthcare í Ohio, Inc.
• Heilbrigðis- og líftryggingafélag Coventry
• Umbótabætur auk Suður-Central Insurance Co.
• Highmark eldri heilsufélag

Ekki eru allar áætlanir tiltækar í hverri sýslu. Athugaðu vefsíður fyrir hendi til að sjá hvaða áætlanir eru í boði á þínu svæði.

Hver er gjaldgengur í Medicare í Ohio?

Ef þú býrð í Ohio ertu almennt gjaldgengur fyrir Medicare ef þú ert í einum af eftirfarandi hópum:

• þú ert 65 ára eða eldri
• þú hefur fengið SSDI (Social Security Disability Insurance) í að minnsta kosti 24 mánuði
• þú hefur verið greindur með nýrnasjúkdóm á lokastigi (ERSD)

Til að komast að því hvort þú átt rétt á Medicare, getur þú notað skimunarverkfæri fyrir bótagreiðslur á almannatryggingum á netinu. Þetta tól er ekki forrit fyrir Medicare.

Til að vera gjaldgengur í Medicare Advantage áætlunum í Ohio þarftu að búa á þjónustusvæði áætlunarinnar og vera skráður í Medicare hluta A og B.

Í Ohio ertu ekki gjaldgengur í Medicare Advantage áætlun ef þú ert með ESRD.

Hvenær get ég skráð mig í áætlanir Medicare í Ohio?

Þú gætir verið skráður sjálfkrafa í Medicare í sumum tilvikum. Til dæmis, ef þú færð eftirlaunagreiðslur almannatrygginga, verðurðu sjálfkrafa skráður í A og B í Medicare hlutum þegar þú verður 65 ára.

Ef þú ert yngri en 65 ára og færð SSDI-ávísanir ættirðu að vera skráður sjálfkrafa í byrjun 25 mánaða þíns á SSDI.

Ef þú verður ekki skráður sjálfkrafa skaltu halda áfram að lesa til að læra hvernig þú getur skráð þig.

Þegar þú verður gjaldgengur í Medicare 65 ára geturðu skráð þig í A og B hluta á fyrsta innritunartímabilinu þínu. Þetta 7 mánaða tímabil byrjar 3 mánuðum fyrir mánuðinn af 65 ára afmælinu þínu, felur í sér afmælis mánuðinn þinn og lýkur 3 mánuðum eftir mánuðinn sem þú verður 65 ára.

Ef þú skráir þig ekki í Medicare hluta A og B á fyrsta skráningartímabilinu þínu geturðu skráð þig seinna á almennu skráningartímabilinu. Almennt innritunartímabil á sér stað á hverju ári milli 1. janúar og 31. mars.

Sumt fólk hefur leyfi til að skrá sig í A og B hluta á öðrum tímum ársins á sérstöku innritunartímabili (SEP). Ef þú eða maki þinn vinnur og þú ert með hópheilsuáætlun frá því starfi, gerir SEP þér kleift að skrá þig hvenær sem er. Það er líka 8 mánaða SEP sem byrjar mánuðinn eftir að þú hættir starfi þínu, eða mánuðinum eftir að hópheilsuáætlun vinnuveitanda lýkur, hvort sem kemur fyrst.

Þú munt vera með frumlegan Medicare nema þú veljir annað val. Sumt kann að vilja kjósa að taka þátt í Medicare Advantage áætlun.

Þegar þú verður gjaldgengur í Medicare í fyrsta skipti geturðu skráð þig í Medicare Advantage áætlun á 7 mánaða upphaflega innritunartímabilinu þínu. Þú getur einnig skipt frá upphaflegri Medicare yfir í Medicare Advantage áætlun milli 15. október og 7. desember ár hvert.

Ráð til innritunar í Medicare í Ohio

Ef þú ákveður á milli upprunalegrar Medicare og Medicare Advantage, eða ef þú hefur þegar ákveðið Medicare Advantage, getur það verið erfitt að velja rétta áætlun fyrir þarfir þínar. Þegar þú verslar fyrir áætlun gætirðu viljað hafa eftirfarandi sjónarmið í huga:

• Kostnaður. Þú gætir þurft að greiða hærra mánaðarlegt iðgjald fyrir áætlanir sem bjóða upp á lyfjaumfjöllun eða aðra auka kosti, svo sem tannlæknaþjónustu og sjónhirðu. Ekki gleyma að huga að hámarki hvers árs fyrir utan áætlun.
• Tegundir umfjöllunar. Medicare Advantage áætlanir í Ohio geta boðið tannskoðun, sjón og heyrnartölu, og sumar áætlanir geta fjallað um yfirborð eins og líkamsræktaraðild. Finndu hvaða tegund af umfjöllun þú vilt eða þarft áður en þú velur áætlun.
• Þjónustukerfi. Fólk með upprunalega Medicare getur séð hvaða lækni sem tekur við Medicare, en Medicare Advantage áætlanir hafa venjulega netkerfi fyrir hendi. Áður en þú skráir þig fyrir áætlun skaltu spyrja lækninn hvort hann sé á netinu.
• Einkunnir. The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) metur Medicare Advantage áætlanir byggðar á mörgum þáttum, svo sem árangri áætlunarinnar og þjónustu við viðskiptavini. Fimm stjörnu matskerfi CMS getur hjálpað þér að finna gæðaáætlanir í Ohio. Til að skoða einkunnirnar skaltu fara á CMS.gov og hlaða niður staðreyndarriti um stjörnugjöf 2020.
• Önnur umfjöllun. Þú gætir haft aðra heilsufarsskoðun, svo sem frá stéttarfélagi eða fyrrum vinnuveitanda. Ef þú yfirgefur núverandi áætlun þína gætirðu ekki verið fær um að taka þátt síðar. Hafðu samband við vátryggjandann þinn til að komast að því hvaða áhrif umfjöllun þín hefur af Medicare.

Ohio Medicare auðlindir

Til að læra meira um Medicare Ohio skaltu fara á þessar auðlindir:

• Tryggingadeild Ohio: (800) 686-1578
• Almannatryggingar: (800) 772-1213

Hvað ætti ég að gera næst?

Ef þú ert tilbúinn að skrá þig í Medicare geturðu:

• Farðu á vefsíðu almannatrygginga til að sækja um Medicare á netinu, eða komdu við hjá skrifstofu almannatrygginga.
• Farðu á Medicare.gov til að leita að lyfjaáætlunum (D-hluta) eða Medicare Advantage áætlunum sem eru fáanlegar á þínu svæði.