Nær Medicare yfir fjarheilbrigðisþjónustu?

Efni.

• Læknaþjónusta og fjarheilsa
• Hvað tekur Medicare hluti B yfir?
• Hvað tekur Medicare hluti C til?
• Hvernig virkar það?
• Kostnaður
• Tækni
• Hvernig veit ég hvort ég geti fengið umfjöllun?
• Samþykkt aðstaða
• Staðsetning
• Þjónustuáætlun fyrir læknishjálp (CCM)
• Stækkar Medicare umfjöllun um fjarheilbrigði
• ESRD
• Heilablóðfall
• Ábyrgðarsamtök umönnun (ACO)
• Sýndarinnritanir og rafrænar heimsóknir
• Hagur fjarheilsu
• Takeaway

Medicare nær yfir margs konar læknisþjónustu og heilsutengda þjónustu, þar á meðal fjarheilbrigði. Telehealth notar rafræna samskiptatækni til að leyfa heilsugæsluheimsóknir og fræðslu. Haltu áfram að lesa til að læra meira um fjarheilbrigði, hvaða hlutar Medicare ná yfir það og fleira.

Læknaþjónusta og fjarheilsa

Medicare samanstendur af nokkrum hlutum sem hver um sig veitir mismunandi umfjöllun. Helstu hlutar eru:

• Medicare A hluti (sjúkrahúsatrygging)
• Medicare hluti B (sjúkratrygging)
• Medicare hluti C (Kostaáætlanir)
• Medicare hluti D (lyfseðilsskyld lyfjaávísun)

Telehealth er fjallað af B og C lyfjum. Við sundurliðum þetta frekar hér að neðan.

Hvað tekur Medicare hluti B yfir?

B-hluti Medicare fjallar um nokkrar fjarheilbrigðisþjónustur. Saman eru Medicare A- og B-hluti stundum kallaðir Original Medicare.

Fjallheilsuheimsókn er meðhöndluð eins og ef þú fórst í göngudeildarheimsókn persónulega. Tegundir fjarheilbrigðisþjónustu sem falla undir eru:

• skrifstofuheimsóknir
• samráð
• sálfræðimeðferð

Nokkur dæmi um heilbrigðisstarfsmenn sem geta veitt fjarheilbrigðisþjónustu eru:

• læknar
• aðstoðarmenn lækna
• hjúkrunarfræðingar
• klínískir sálfræðingar
• löggiltir svæfingalæknar hjúkrunarfræðinga
• skráðir næringarfræðingar
• löggiltir sérfræðingar í næringarfræði
• klínískir félagsráðgjafar

Í sumum tilvikum geturðu fengið fjarheilbrigðisþjónustu frá heimili þínu. Í öðrum þarftu að fara á heilbrigðisstofnun.

Hvað tekur Medicare hluti C til?

Medicare hluti C er einnig nefndur Medicare Advantage. Einkatryggingarfyrirtæki selja áætlanir C-hluta. Hluti C inniheldur sömu umfjöllun og upprunalega Medicare en getur einnig falið í sér viðbótarbætur.

Árið 2020 voru gerðar breytingar á C hluta sem geta gert honum kleift að bjóða meiri fjarheilbrigðisbætur en upphafleg Medicare. Þessar breytingar fela í sér aukið aðgengi að fjarheilsubótum að heiman í stað þess að þurfa heimsókn á heilbrigðisstofnun.

Viðbótarfríðindi geta verið breytileg eftir C hluta áætlun þinni. Athugaðu sérstaka áætlun þína til að sjá hvaða tegund fjarheilsubóta er í boði.

Hér að neðan eru nokkur dæmi um hvenær fjarheilbrigði gæti verið notað:

• þjálfun eða menntun, svo sem námstækni til að fylgjast með sykursýki
• umönnunaráætlun vegna langvarandi læknisfræðilegs ástands
• fá samráð við sérfræðing sem er ekki á þínu svæði
• sálfræðimeðferð
• sýningar, svo sem vegna þunglyndis eða áfengisneyslu
• áætlun um umönnun fyrirfram
• næringarmeðferð
• fá aðstoð við að hætta að reykja
• að fá mat á heilsufarsáhættu

Hvernig virkar það?

Svo hvernig virkar fjarheilsa nákvæmlega með Medicare? Við skulum kanna þetta aðeins nánar.

Kostnaður

Ef þú ert með B-hluta ertu ábyrgur fyrir 20 prósenta tryggingu með kostnaði vegna fjarheilbrigðisþjónustunnar sem þú færð. Hafðu í huga að þú verður fyrst að uppfylla sjálfsábyrgð þína í B-hluta, sem er $ 198 fyrir árið 2020.

C-hluta áætlana er krafist til að veita sömu grunnumfjöllun og upprunalega Medicare. Þú vilt samt hafa samband við veitanda áætlunarinnar áður en þú notar fjarheilbrigðisþjónustu til að ganga úr skugga um að tiltekin þjónusta nái til.

Tækni

Þú getur oft fengið fjarheilbrigðisþjónustu á heilbrigðisstofnun. Þó er stundum hægt að nota þau að heiman.

Til að nota fjarheilbrigðisþjónustu heima þarftu að ganga úr skugga um að þú hafir nauðsynlega tækni, þar á meðal:

• internetaðgangur eða farsímagögn
• tölvu, fartölvu, snjallsíma eða spjaldtölvu
• persónulegt netfang svo að heilbrigðisstarfsmaður þinn geti haft samband við þig og sent krækju á vefsíðu myndbandafundar eða hugbúnað sem þarf

Þessi verkfæri munu leyfa rauntíma, tvíhliða hljóð / myndbandssamskipti við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Prófaðu fjarfundatæknina þína með vini eða vandamanni áður en þú tekur tíma í fjarheilsu. Þetta mun hjálpa þér að leysa hugsanleg vandamál áður en þú reynir að nota þessa þjónustu hjá heilbrigðisstarfsmanni.

Hvernig veit ég hvort ég geti fengið umfjöllun?

Þegar þú hefur skráð þig í upprunalegu Medicare, áttu kost á fjarheilbrigðisþjónustu.

Þú gætir verið gjaldgengur í Medicare ef þú ert 65 ára og eldri, ert með nýrnabilun á lokastigi (ESRD) eða ALS eða ef þú ert óvinnufær vegna greindrar fötlunar.

Samþykkt aðstaða

Fólk með B-hluta umfjöllun þarf oft að fara á heilbrigðisstofnun vegna fjarheilbrigðisþjónustu. Athugaðu með áætlun þína til að komast að því hvort þú ættir að fara í viðurkennda aðstöðu fyrir heimsókn þína. Þessar tegundir aðstöðu fela í sér:

• læknastofur
• sjúkrahúsum
• hæfum hjúkrunarrýmum
• geðheilsustöðvar samfélagsins
• heilsugæslustöðvar á landsbyggðinni
• mikilvægu sjúkrahúsunum
• skilunaraðstaða á sjúkrahúsum
• alríkisbundin heilbrigðisstofnanir, sem eru almannasamtök sem eru styrkt af almannaheillum sem veita læknisþjónustu þeim sem ekki hafa efni á

Staðsetning

Gerð fjarheilbrigðisþjónustu sem þú getur fengið með upprunalegu Medicare getur farið eftir staðsetningu þinni. Þetta þýðir að þú verður að vera í fylki sem er utan höfuðborgarsvæðisins eða skortur á heilbrigðisstarfsfólki á landsbyggðinni.

Þessi svæði eru ákvörðuð af ríkisstofnunum. Þú getur athugað hæfi staðsetningar þíns á vefsíðu heilbrigðisstofnana og þjónustu.

Mundu að aðeins er fjallað um sérstakar tegundir heilbrigðisstarfsmanna og stefnumót. Ef þú ert ekki viss um hvort eitthvað sé fjallað skaltu hafa samband við tryggingarveituna þína áður en þú byrjar á fjarheilbrigðisþjónustu.

Þjónustuáætlun fyrir læknishjálp (CCM)

CCM þjónustuáætlunin er í boði fyrir fólk með upprunalega Medicare sem er með tvö eða fleiri langvarandi heilsufar sem gert er ráð fyrir að muni vara í 12 mánuði eða lengur.

CCM þjónusta gerir þér kleift að búa til persónulega umönnunaráætlun. Þessi áætlun tekur til:

• heilsufar þitt
• tegund umönnunar sem þú þarft
• ýmsir heilbrigðisstarfsmenn þínir
• lyf sem þú tekur
• samfélagsþjónustu sem þú þarft
• einstaklingsbundin heilsumarkmið
• áætlun til að samræma umönnun þína

CCM þjónusta felur einnig í sér aðstoð við stjórnun lyfja og allan sólarhringinn aðgang að heilbrigðisstarfsmanni. Þetta getur falið í sér fjarheilbrigðisþjónustu. Samskipti í gegnum síma, netfang eða sjúklingagáttir eru einnig hluti af þessari áætlun.

Ef þú hefur áhuga á að nota CCM þjónustu skaltu spyrja heilbrigðisstarfsmenn þína hvort þeir veiti þá.

Það kann einnig að vera mánaðargjald fyrir þessa þjónustu til viðbótar sjálfsábyrgð B og hlutatryggingar, svo vertu viss um áætlunina þína. Ef þú ert með viðbótartryggingu getur það hjálpað til við að greiða mánaðargjaldið.

Stækkar Medicare umfjöllun um fjarheilbrigði

Fjárlagalögin tvískipt árið 2018 víkkuðu út fjarheilbrigðisumfjöllun fyrir þá sem eru með Medicare. Nú eru nokkrar aðstæður þegar þú gætir verið undanþeginn venjulegum Medicare reglum sem tengjast fjarheilbrigði. Lítum nánar á:

ESRD

Ef þú ert með ESRD og ert í skilun heima hjá þér, gætirðu fengið fjarheilbrigðisþjónustu annað hvort heima eða á skilunarstöðinni þinni. Staðsetningartakmörkun tengd fjarheilbrigði er einnig útrýmt.

Þú verður samt að hafa einstaka heimsóknir hjá lækninum þínum eftir að þú hefur byrjað á skilun heima hjá þér. Þessar heimsóknir ættu að fara fram einu sinni í mánuði fyrstu 3 mánuðina og síðan á 3 mánaða fresti.

Heilablóðfall

Fjarheilsuþjónusta getur hjálpað þér við að fá hraðara mat, greiningu og meðferð á heilablóðfalli. Þess vegna getur fjarheilbrigðisþjónusta verið notuð við bráðu heilablóðfalli sama hver staðsetning þín er.

Ábyrgðarsamtök umönnun (ACO)

ACO eru hópar heilbrigðisstarfsmanna sem vinna saman að því að samræma umönnun fólks með Medicare. Þessi tegund af samræmdri umönnun mun sjá til þess að ef þú ert veikur eða ert með langvarandi heilsufar, færðu þá umönnun sem þú þarft.

Ef þú ert með Medicare og notar ACO ertu nú gjaldgengur að fá fjarheilbrigðisþjónustu heima. Staðsetningartakmarkanir eiga ekki við.

Sýndarinnritanir og rafrænar heimsóknir

Medicare tekur einnig til viðbótarþjónustu sem er mjög svipuð fjarheilsuheimsóknum. Þessi þjónusta er í boði fyrir alla Medicare styrkþega um allt land, óháð staðsetningu.

• Sýndarinnritun. Þetta eru stutt hljóð- eða myndsamskipti sem þú biður um frá heilbrigðisstarfsmanni þínum til að koma í veg fyrir óþarfa skrifstofuheimsóknir.
• E-heimsóknir. Þetta gefur þér aðra leið til að eiga samskipti við heilbrigðisstarfsmann þinn í gegnum sjúklingagátt.

Eins og fjarheilsuheimsókn berðu aðeins ábyrgð á 20 prósentum af kostnaði við sýndarinnritun eða rafræna heimsókn. Til að setja upp sýndarinnritanir eða rafrænar heimsóknir verður þú fyrst að tala við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Í mars 2020 tilkynnti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin heimsfaraldur vegna COVID-19, sjúkdómsins sem orsakað var af skáldsöguveirunni 2019.

Í ljósi þessa hafa nokkrar breytingar verið gerðar á fjarheilbrigðisþjónustu sem falla undir Medicare. Þessar breytingar voru gerðar til að koma í veg fyrir útbreiðslu vírusins, sérstaklega þeim sem eru í hættu á alvarlegum veikindum.

Frá og með 6. mars 2020 eru eftirfarandi breytingar í gildi tímabundið:

• Rétthafar Medicare geta fengið fjarheilbrigðisþjónustu frá hverskonar upprunaaðstöðu, þar á meðal heima hjá sér.
• Takmörkun á staðsetningu er afnumin, þannig að styrkþegar Medicare hvar sem er á landinu geta notað fjarheilbrigðisþjónustu.
• Heilbrigðisstofnanir geta nú afsalað sér eða dregið úr kostnaðarskiptingu vegna fjarheilbrigðisþjónustu sem greidd er af alríkisþjónustu á borð við Medicare.
• Þú þarft ekki lengur að hafa staðfest samband við sérstakan heilbrigðisstarfsmann til að nota fjarheilbrigðisþjónustu.

Hagur fjarheilsu

Telehealth hefur nokkra mögulega kosti. Í fyrsta lagi getur það hjálpað til við að vernda styrkþega Medicare við áhættusamar aðstæður. Þetta hefur sérstaklega átt við í COVID-19 heimsfaraldrinum en gæti einnig verið góð ástundun á inflúensutímabilinu.

Telehealth hjálpar einnig við að hagræða í heilbrigðisþjónustu. Til dæmis er hægt að gera hluti eins og venjulegt eftirfylgni og eftirlit með langvinnum sjúkdómum með fjarheilbrigði. Þetta getur hugsanlega dregið úr magni heimsókna einstaklinga í heilbrigðiskerfi sem þegar er of mikið.

Fjarheilsa getur einnig verið gagnlegt ef þú ert í dreifbýli, erfitt að ná til eða með minna fjármagn. Það veitir greiðan aðgang að ýmsum heilbrigðisstarfsmönnum eða sérfræðingum sem eru kannski ekki staðsettir á þínu svæði.

Jafnvel þó fjarheilbrigði bjóði upp á nokkra kosti, þá vita ekki allir að það er valkostur. Ein lítil 2020 rannsókn á skilunaraðstöðu kom í ljós að aðeins 37 prósent þátttakenda höfðu heyrt um fjarheilsu. Þetta sýnir að viðleitni er þörf til að auka vitund.

Takeaway

Fjarheilsa er þegar læknaþjónusta fyrir langa vegu er veitt með notkun tækni, svo sem myndfundum. Medicare nær yfir nokkrar tegundir fjarheilsu og það lítur út fyrir að þessi umfjöllun muni aukast fram á við.

B-hluti Medicare fjallar um fjarheilbrigði þegar það er notað í skrifstofuheimsókn, sálfræðimeðferð eða samráð. Aðeins er fjallað um tiltekna heilbrigðisstarfsmenn og staðsetningar. Hluti C af Medicare gæti boðið upp á viðbótarþekju, en það getur verið mismunandi eftir sérstökum áætlun þinni.

Venjulega eru takmarkanir á staðsetningu fyrir fjarheilbrigðisþjónustu sem falla undir Medicare. Þessum hefur hins vegar verið stækkað með tvískiptum fjárlagalögum 2018 og heimsfaraldri COVID-19.

Ef þú hefur áhuga á að fá fjarheilbrigðisþjónustu skaltu tala við lækninn þinn. Þeir láta þig vita ef þeir veita þeim og hvernig á að skipuleggja tíma.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.