Mjólkurofnæmi (mjólkurpróteinofnæmi)

Efni.

• Hvað eru mjólkurofnæmi?
• Einkenni mjólkurofnæmis
• Möndluofnæmi
• Ofnæmi í sojamjólk
• Ofnæmi fyrir hrísgrjónum
• Hjá börnum, ungbörnum og smábörnum
• Brjóstamjólk
• Formúla fyrir börn með mjólkurofnæmi

Hvað eru mjólkurofnæmi?

Mjólkurofnæmi er ónæmisviðbrögð við einu af mörgu próteinum í dýrumjólk. Oftast stafar það af alfa S1-kaseín próteini í kúamjólk.

Mjólkurofnæmi er stundum ruglað saman við laktósaóþol vegna þess að þau hafa oft einkenni. Skilyrðin tvö eru þó mjög ólík. Mjólkursykursóþol á sér stað þegar einstaklingur skortir ensímið (laktasa) til að umbrotna laktósa - mjólkursykur - í þörmum.

Kúamjólk er helsta orsök ofnæmisviðbragða hjá ungum börnum og ein af átta matvælum sem eru ábyrg fyrir 90 prósent ofnæmis fyrir börnum. Hinir sjö eru egg, jarðhnetur, trjáhnetur, soja, fiskur, skelfiskur og hveiti.

Einkenni mjólkurofnæmis

Oft munu börn með mjólkurofnæmi fá hæg viðbrögð. Þetta þýðir að einkenni munu þróast með tímanum, frá nokkrum klukkustundum til daga síðar. Einkenni sem tengjast hægum viðbrögðum eru:

• magakrampar
• laus hægð (sem getur innihaldið blóð eða slím)
• niðurgangur
• húðútbrot
• hósta með hléum
• nefrennsli eða skútabólga
• bilun í að dafna (hægt að þyngjast eða hæð)

Einkenni sem koma fram hratt (innan sekúndna til klukkustunda) geta verið:

• hvæsandi öndun
• uppköst
• ofsakláði

Þótt það sé sjaldgæft er mögulegt fyrir barn með mjólkurofnæmi að hafa alvarleg viðbrögð þekkt sem bráðaofnæmislost. Bráðaofnæmislost getur valdið þrota í hálsi og munni, lækkun á blóðþrýstingi og öndunarerfiðleikum. Það getur einnig leitt til hjartastopps. Bráðaofnæmi þarfnast tafarlausrar læknishjálpar og er meðhöndlað með adrenalíni (EpiPen) í formi skots.

Möndluofnæmi

Að skipta úr venjulegri mjólk yfir í möndlumjólk getur verið viðskipti með eitt ofnæmisviðbrögð fyrir annað. Trjáhnetur eins og möndlur (ásamt valhnetum, cashews og pecans) eru efstir á lista yfir ofnæmisbrotamenn. Að auki er næstum helmingur fólks með ofnæmi fyrir jarðhnetum með ofnæmi fyrir trjáhnetum.

Ólíkt kúamjólkurofnæmi, sem venjulega leysist á mjög unga aldri, hafa ofnæmi trjáhnetu tilhneigingu til að endast alla ævi. Aðeins 9 prósent barna verða fyrir ofnæmi fyrir möndlum og öðrum trjáhnetum.

Einkenni tréhnetuofnæmis geta verið:

• kláði
• exem eða ofsakláði
• bólga
• ógleði
• kviðverkir
• niðurgangur
• uppköst
• nefrennsli
• hvæsandi öndun
• öndunarerfiðleikar

Bráðaofnæmisviðbrögð við trjáhnetum (og jarðhnetum) eru einnig algengari en við aðrar tegundir ofnæmis.

Ofnæmi í sojamjólk

Soja er eitt af „stóru átta“ ofnæmisvakunum, svo það er mikilvægt að fylgjast með einkennum, sérstaklega hjá börnum. Sojabaunir, ásamt jarðhnetum, nýrnabaunum, linsubaunum og baunum, eru í belgjurt fjölskyldu.

Sojaofnæmi er algengast hjá ungbörnum.

Einkenni sojaofnæmis geta verið:

• roði
• kláði
• ofsakláði
• nefrennsli
• hvæsandi öndun

Alvarlegari viðbrögð geta verið kviðverkir, niðurgangur og þroti í vörum, tungu eða hálsi. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur sojaofnæmi valdið bráðaofnæmi.

Ofnæmi fyrir hrísgrjónum

Rís er síst líklegasta kornið sem veldur ofnæmisviðbrögðum. Margir foreldrar velja að gefa börnum sínum hrísgrjónumjólk í stað kúamjólkur vegna ofnæmisáhyggju. Þótt ofnæmi fyrir hrísgrjónum sé afar sjaldgæft á Vesturlöndum hafa þau farið vaxandi í löndunum í Asíu eins og Japan og Kóreu, þar sem hrísgrjón eru aðal matur, síðan á tíunda áratugnum.

Einkenni hrísgrjónaofnæmis eru:

• roði í húðinni
• útbrot
• ofsakláði
• bólga
• stíflað eða nefrennsli
• hvæsandi öndun
• bráðaofnæmi

Hjá börnum, ungbörnum og smábörnum

Ofnæmi uppgötva venjulega mjög snemma, oft eftir þriggja mánaða aldur. Brjóstagjöf er ein besta leiðin til að forðast og verjast ofnæmi. Það eru líka til mjólkurformúlur fyrir börn sem fá mjólkurofnæmi.

Brjóstamjólk

Brjóstagjöf veitir barni bestu næringarefni og hjálpar þeim að þróa varnir gegn ákveðnum ofnæmi.

Móðir sem drekkur kúamjólk mun hins vegar flytja alfa S1-kasein og mysuprótein til barns síns í gegnum brjóstamjólkina. Þetta getur valdið viðbrögðum hjá ofnæmisbarni. Mjólkurofnæmi finnast venjulega mjög snemma hjá brjóstmylkingum.

Góðu fréttirnar eru þær að börn sem eru með barn á brjósti hafa færri ofnæmi og sýkingar á fyrsta ári en þeim sem fá formúlu.

Flestir læknar mæla með nýjum mæðrum hjúkrunarfræðinga í að minnsta kosti fyrstu sex mánuði ævinnar til að hjálpa barninu að forðast ofnæmi.

Formúla fyrir börn með mjólkurofnæmi

Flestir barnalæknar mæla með sojabundnum formúlum með bættum vítamínum og steinefnum fyrir börn með ofnæmi fyrir mjólk.

Ef einkenni batna ekki eftir að skipt er yfir í soja, eru ofnæmisvaldandi uppskriftir tiltækar. Meðal þeirra er mikið vatnsrofið uppskrift þar sem prótein hafa verið brotin niður svo ólíklegra er að þau valdi viðbrögðum.

Önnur tegund ofnæmisvaldandi formúla sem almennt er notuð er þekkt sem frumformúla, þar sem aðeins einfaldustu próteinformin eru notuð.