Er níasín roði skaðlegt?

Efni.

• Hvað er niacin roði?
• Einkenni roða í níasíni
• Af hverju fólk tekur stóra skammta af níasíni
• Er það hættulegt?
• Hvernig á að koma í veg fyrir roði níasíns
• Mismunur milli gerða níasíns
• Aðalatriðið

Niacin roði er algeng aukaverkun við að taka stóra skammta af viðbótar níasíni sem hægt er að ávísa til að meðhöndla kólesterólvandamál.

Þrátt fyrir að vera skaðlaus geta einkenni þess - húð sem er rauð, hlý og kláði - verið óþægileg. Reyndar er þetta oft ástæðan fyrir því að fólk hættir að taka níasín (1).

Góðu fréttirnar eru þær að þú getur dregið úr líkum á að fá níasínskola.

Þessi grein lýsir því sem þú þarft að vita um niacin roða, þar á meðal:

• hvað það er
• hvað veldur því
• hvað þú getur gert í því

Hvað er niacin roði?

Niacin roði er algeng aukaverkun af því að taka stóra skammta af níasín fæðubótarefnum. Það er óþægilegt, en það er skaðlaust.

Það birtist sem roði roði á húðinni sem getur fylgt kláði eða brennandi tilfinning (1).

Níasín er einnig þekkt sem B3 vítamín. Það er hluti af B-vítamíninu sem gegnir mikilvægu hlutverki við að breyta fæðu í orku fyrir líkamann (2).

Sem viðbót er níasín aðallega notað til að meðhöndla hátt kólesterólmagn.Nikótínsýra er viðbótin sem fólk notar venjulega í þessum tilgangi.

Hitt viðbótarformið, níasínamíð, framleiðir ekki roði. Hins vegar er þetta form ekki áhrifaríkt til að breyta blóðfitu, svo sem kólesteróli (3).

Það eru tvö meginform nikótínsýruuppbótar:

• tafarlausa losun, þar sem allur skammturinn frásogast í einu
• framlengd útgáfa, sem hefur sérstakt lag sem gerir það að leysast hægar upp

Niacin roði er mjög algeng aukaverkun af því að taka nikótínsýru sem losnar tafarlaust. Það er svo algengt að að minnsta kosti helmingur fólks sem tekur stóra skammta af níasínuppbót með tafarlausum hætti upplifir það (4, 5).

Stórir skammtar af nikótínsýru kalla fram viðbrögð sem valda því að háræðar þínar stækka, sem eykur blóðflæði til yfirborðs húðarinnar (1, 6, 7, 8).

Samkvæmt sumum skýrslum, nánast allir sem taka stóra skammta af nikótínsýru upplifa roða (6).

Önnur lyf, þar með talin þunglyndislyf og hormónameðferð (HRT), geta einnig komið af stað roða (1).

Niacin roði eru algeng viðbrögð við stórum skömmtum af níasíni. Það gerist þegar háræðar stækka og auka blóðflæði til yfirborðs húðarinnar.

Einkenni roða í níasíni

Þegar níasínskoli kemur fram eru einkenni venjulega sett í um það bil 15–30 mínútur eftir að viðbótin er tekin og mjókkað eftir um klukkustund.

Einkennin hafa aðallega áhrif á andlit og efri hluta líkamans og fela í sér (9, 10):

• Roði í húðinni. Það getur komið fram sem vægt roði eða verið rautt eins og sólbruna.
• Náladofi, brennandi eða kláði. Þetta getur verið óþægilegt eða jafnvel sársaukafullt (9).
• Húð sem er hlý við snertingu. Eins og á við um sólbruna, getur húðin fundið fyrir heitu eða heitu snertingu (11).

Fólk þróar venjulega þol gagnvart háskammta níasíni. Svo jafnvel ef þú færð roða af níasíni þegar þú byrjar að taka það, mun það líklega hætta í tíma (1, 8).

Niacin roði getur komið fram og líkt mikið eins og sólbruna. Hins vegar hverfa einkenni venjulega eftir klukkutíma. Fólk þróar venjulega þol gagnvart fæðubótarefnum með tímanum.

Af hverju fólk tekur stóra skammta af níasíni

Læknar hafa lengi ávísað stórum skömmtum af níasíni til að hjálpa fólki að bæta kólesterólmagn og koma í veg fyrir hjartasjúkdóma (5).

Sýnt hefur verið fram á að það að taka stóra skammta af níasíni framleiðir eftirfarandi endurbætur á kólesteróli og lípíðum í blóði:

• Auka HDL (gott) kólesteról. Það kemur í veg fyrir að apólípróprótein A1 sundurliðast, sem er notað til að búa til HDL (gott) kólesteról. Það getur aukið HDL (gott) kólesteról um allt að 20–40% (1, 12).
• Draga úr LDL (slæmt) kólesteról. Níasín flýtir fyrir sundurliðun apólíprópróteins B í LDL (slæmu) kólesteróli, sem veldur því að minna losnar við lifur. Það getur dregið úr LDL (slæmt) kólesteról um 5–20% (11, 13, 14).
• Lægri þríglýseríð. Níasín truflar ensím sem er nauðsynlegt til að búa til þríglýseríð. Það getur lækkað þríglýseríð í blóði um 20–50% (3, 11).

Fólk upplifir þessi jákvæðu áhrif aðeins á blóðfitu þegar þeir taka meðferðarskammta af níasíni á bilinu 1.000-2.000 mg á dag (5).

Til að setja þetta í samhengi er mælt með daglegri neyslu hjá flestum körlum og konum 14–16 mg á dag (9, 10).

Níasínmeðferð er venjulega ekki fyrsta varnarlínan gegn kólesterólvandamálum þar sem hún getur valdið öðrum aukaverkunum en roði.

Hins vegar er oft ávísað fólki sem kólesterólmagn svarar ekki statínum, sem er ákjósanleg meðferð (15).

Það er stundum ávísað að fylgja statínmeðferð (16, 17, 18, 19).

Níasín fæðubótarefni ætti að meðhöndla eins og lyf og aðeins taka undir eftirliti læknis þar sem þau geta haft aukaverkanir.

Stórir skammtar af níasíni eru venjulega notaðir til að bæta fjölda kólesteróls og þríglýseríða. Þeir ættu aðeins að taka undir lækniseftirlit, þar sem þeir eru í hættu á aukaverkunum.

Er það hættulegt?

Niacin roði er skaðlaust.

Hins vegar geta stórir skammtar af níasíni valdið öðrum og hættulegri aukaverkunum, þó að þeir séu sjaldgæfir (20).

Skaðlegasti þeirra er lifrarskemmdir. Stórir skammtar af níasíni geta einnig valdið krampa í maga, svo ekki taka þá ef þú ert með magasár eða virkar blæðingar (9, 21, 22, 23, 24).

Þú ættir ekki að taka stóra skammta ef þú ert barnshafandi þar sem það er talið lyf í flokki C, sem þýðir að í stórum skömmtum gæti það valdið fæðingargöllum (22).

Athyglisvert er að þó að roðinn sé ekki skaðlegur, þá vitnar fólk í það sem ástæðuna fyrir því að þeir vilja hætta meðferðinni (1).

Og það í sjálfu sér getur verið vandamál, þar sem ef þú tekur ekki níasín eins og mælt er fyrir um, þá er það alls ekki árangursríkt til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóma.

Samkvæmt skýrslum hætta 5–20% fólks sem hefur fengið ávísað níasíni með notkun þess vegna roða (5).

Láttu lækninn þinn vita ef þú finnur fyrir níasínskemmdum eða hefur áhyggjur af því sem hugsanlega aukaverkun þessara viðbótar. Þeir geta hjálpað þér að reikna út hvernig á að draga úr líkum á roða eða ræða aðrar meðferðir.

Þar sem það eru aðrar, skaðlegri aukaverkanir sem fylgja því að taka þessi fæðubótarefni, reyndu ekki að nota lyfið með níasíni.

Niacin roði er skaðlaust. Samt sem áður geta fæðubótarefnin haft aðrar skaðlegar aukaverkanir og ákveðin fólk ætti ekki að taka þau.

Hvernig á að koma í veg fyrir roði níasíns

Hér eru helstu aðferðir sem fólk notar til að koma í veg fyrir roði níasíns:

• Prófaðu aðra formúlu. Um það bil 50% fólks sem tekur níasín með tafarlausri losun upplifir roði, en minni líkur eru á því að níasín með framlengda losun valdi því. Og jafnvel þegar svo er, eru einkenni minna alvarleg og endast ekki eins lengi (1, 4, 11). Hins vegar geta eyðublöð með aukinni losun verið meiri hætta á lifrarskemmdum.
• Taktu aspirín. Að taka 325 mg af aspiríni 30 mínútum áður en níasínið getur hjálpað til við að draga úr hættu á roði. Andhistamín og bólgueyðandi verkjalyf (NSAID), svo sem íbúprófen, geta einnig lágmarkað áhættuna (5, 10, 25, 26).
• Auðvelt í því. Sumir sérfræðingar mæla með því að byrja með minni skammti eins og 500 mg og síðan hækka í 1.000 mg smám saman á 2 mánuðum áður en þeir loksins aukast í 2.000 mg. Þessi stefna gæti farið framhjá alveg (5).
• Fáðu þér snarl. Prófaðu að taka níasín með máltíðum eða með fituritlu kvöldvöku (5).
• Borðaðu epli. Sumar fyrstu rannsóknir benda til þess að það að borða epli eða eplasósu áður en níasín er tekið getur haft svipuð áhrif og aspirín. Pektín í epli virðist bera ábyrgð á verndandi áhrifum (10).

Að taka aspirín, borða snarl, auka skammt hægt og skipta um formúlur getur hjálpað þér að koma í veg fyrir skola af níasíni.

Mismunur milli gerða níasíns

Eins og getið er hér að ofan, til að forðast óæskileg einkenni, þar með talið roði, kjósa sumir fólk um langvarandi losun eða langverkandi níasín.

Samt sem áður, níasín með langvarandi losun og langtímaverkun er frábrugðið níasíni sem losnar tafarlaust og getur valdið mismunandi heilsufarslegum áhrifum.

Langvirkandi níasín tengist verulega minni roði, þar sem það frásogast á löngum tíma sem yfirleitt fer yfir 12 klukkustundir. Vegna þessa minnkaði líkur á skola að taka langverkandi níasín verulega (11).

Hins vegar, vegna þess hvernig líkaminn brýtur það niður, getur langverkandi níasín haft eiturhrif á lifur, háð skammtinum sem tekinn er (11).

Þrátt fyrir að það sé sjaldgæft, að skipta úr níasíni með tafarlausri losun yfir í langverkandi níasín eða auka skammtinn verulega getur það valdið alvarlegum lifrarskemmdum (27).

Það sem meira er, frásog níasíns fer eftir níasín viðbótinni sem þú tekur.

Til dæmis gleypir líkaminn næstum 100% nikótínsýru, sem hækkar magn níasíns í blóði upp á ákjósanlegt svið á um það bil 30 mínútur.

Aftur á móti frásogast inositól hexanicotinate (IHN), „engin skola“ níasín, sem og nikótínhjálp (28).

Uppsogshraði þess er mjög breytilegur, að meðaltali 70% frásogast í blóðrásina.

Auk þess er IHN marktækt minna árangursríkt en nikótínsýra við aukningu á níasíni í sermi. IHN tekur venjulega á bilinu 6-12 klukkustundir til að hækka magn níasíns í blóði niður í næst besta svið (28).

Sumar rannsóknir benda til þess að hámarksgildi níasíns í blóði geti verið yfir 100 sinnum hærra þegar það er bætt við nikótínsýru samanborið við viðbót við IHN.

Rannsóknir sýna einnig að IHN hefur lágmarks áhrif á blóðfituþéttni (28).

Vegna þess að frásogshæfni getur verið verulega breytileg eftir því hvaða formi níasíns er notað, þá er það góð hugmynd að spyrja heilbrigðisþjónustuna hvaða form henti best fyrir þínar heilsuþarfir.

Frásog er mismunandi milli níasínforma. Sumar tegundir níasíns eru áhrifaríkari til að hækka blóðmagn en aðrar.

Aðalatriðið

Niacin roði getur verið skelfileg og óþægileg reynsla.

En það er í raun skaðlaus aukaverkun stórskammta níasínmeðferðar. Það sem meira er, það er hægt að koma í veg fyrir það.

Sem sagt stórir skammtar af níasíni geta haft aðrar, skaðlegri aukaverkanir.

Ef þú vilt taka stóra skammta af níasíni af heilsufarsástæðum, vertu viss um að gera það undir eftirliti læknis.