Um Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase hemla (NRTIs)

Efni.

• Hvernig HIV og NRTI vinna
• Laus NRTI
• Ábendingar um notkun
• Hugsanlegar aukaverkanir
• Tegundir aukaverkana
• Hætta á aukaverkunum
• Takeaway

Yfirlit

HIV ræðst á frumur í ónæmiskerfi líkamans. Til að breiða út þarf vírusinn að fara inn í þessar frumur og gera afrit af sjálfum sér. Afritin losna síðan úr þessum frumum og smita aðrar frumur.

Ekki er hægt að lækna HIV, en það er oft hægt að stjórna því.

Meðferð með núkleósíði / núkleótíð öfugu transkriptasahemlum (NRTI) er ein leið til að koma í veg fyrir að vírusinn endurtaki sig og stjórni HIV-smiti. Hér er hvað NRTI eru, hvernig þau virka og aukaverkanir sem þau geta valdið.

Hvernig HIV og NRTI vinna

NRTI eru ein af sex flokkum andretróveirulyfja sem notuð eru við HIV. Andretróveirulyf hafa áhrif á getu vírusa til að fjölga sér eða fjölga sér. Til að meðhöndla HIV vinna NRTI með því að hindra ensím HIV sem þarf að taka afrit af sjálfu sér.

Venjulega kemur HIV inn í ákveðnar frumur í líkamanum sem eru hluti af ónæmiskerfinu. Þessar frumur eru kallaðar CD4 frumur, eða T frumur.

Eftir að HIV berst í CD4 frumurnar byrjar vírusinn að afrita sig. Til að gera það þarf það að afrita RNA þess - erfðasamsetningu vírusins ​​- í DNA. Þetta ferli er kallað öfug umritun og krefst ensíms sem kallast öfugt endurritun.

NRTIs koma í veg fyrir að öfugt transcriptase vírusins ​​kopii RNA þess nákvæmlega í DNA. Án DNA getur HIV ekki tekið afrit af sjálfum sér.

Laus NRTI

Eins og er hefur Matvælastofnun (FDA) samþykkt sjö NRTI fyrir HIV meðferð. Þessi lyf eru fáanleg sem einstök lyf og í ýmsum samsetningum. Þessar samsetningar innihalda:

• zidovudine (Retrovir)
• lamivúdín (Epivir)
• abacavirsúlfat (Ziagen)
• dídanósín (Videx)
• seinkað losun dídanósíns (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenófóvír tvísóproxíl fúmarat (Viread)
• lamivúdín og zídóvúdín (Combivir)
• abacavír og lamivúdín (Epzicom)
• abacavir, zidovudine og lamivudine (Trizivir)
• tenófóvír tvísóproxíl fúmarat og emtrícítabín (Truvada)
• tenófóvír alafenamíð og emtrícítabín (Descovy)

Ábendingar um notkun

Öll þessi NRTI eru sem töflur sem teknar eru með munni.

Meðferð með NRTI lyfjum felst venjulega í því að taka tvö NRTI auk eins lyfs úr öðrum flokki andretróveirulyfja.

Heilbrigðisstarfsmaður mun velja meðferð byggða á niðurstöðum rannsókna sem veita mikilvægar upplýsingar um sérstakt ástand einstaklingsins. Ef sá einstaklingur hefur áður tekið andretróveirulyf mun heilbrigðisstarfsmaður hans hafa áhrif á það þegar hann ákveður meðferðarúrræði.

Þegar HIV meðferð er hafin þarf að taka lyfin daglega nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Þetta er mikilvægasta leiðin til að hjálpa til við að stjórna tilfellum af HIV. Eftirfarandi ráð geta hjálpað til við að fylgja meðferðinni:

• Taktu lyfin á sama tíma á hverjum degi.
• Notaðu vikulegan pillukassa sem hefur hólf fyrir hvern dag vikunnar. Þessir kassar eru fáanlegir í flestum apótekum.
• Sameina að taka lyfin með verkefni sem er flutt á hverjum degi. Þetta gerir það að hluta af daglegu amstri.
• Notaðu dagatal að athuga þá daga sem lyf voru tekin.
• Settu áminningu um viðvörun fyrir að taka lyfin í síma eða tölvu.
• Sæktu ókeypis forrit sem getur gefið áminningar þegar það er kominn tími til að taka lyfin. Leit að „áminningarforritum“ býður upp á marga möguleika. Hér eru nokkur til að prófa.
• Biddu fjölskyldumeðlim eða vin að gefa áminningar fyrir að taka lyfin.
• Skipuleggðu að taka á móti áminningum um textaskilaboð frá heilbrigðisstarfsmanni.

Hugsanlegar aukaverkanir

NRTI geta valdið aukaverkunum. Sumar aukaverkanir eru algengari en aðrar og þessi lyf geta haft mismunandi áhrif á mismunandi einstaklinga. Viðbrögð hvers og eins ráðast að hluta af því hvaða lyf læknirinn ávísar og hvaða önnur lyf viðkomandi tekur.

Almennt valda nýrri NRT-hemlar, svo sem tenófóvír, emtrícítabín, lamivúdín og abacavír, færri aukaverkunum en eldri NRT-hemlar, svo sem didanosín, stavúdín og zídóvúdín.

Tegundir aukaverkana

Algengar aukaverkanir hverfa venjulega með tímanum. Þetta getur falið í sér:

• höfuðverkur
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• magaóþægindi

Þó hefur verið greint frá ákveðnum alvarlegum aukaverkunum. Mjög sjaldgæfar aukaverkanir geta verið:

• alvarleg útbrot
• minnkað beinþéttni
• nýr eða versnaður nýrnasjúkdómur
• lifrarstarfsemi (fitulifur)
• fitukyrkingur (óeðlileg dreifing líkamsfitu)
• taugakerfisáhrif, þ.mt kvíði, rugl, þunglyndi eða sundl
• mjólkursýrublóðsýring

Þó þessar aukaverkanir séu ekki algengar er mikilvægt að vita að þær geta komið fram og ræða þær við heilbrigðisstarfsmann. Sumar aukaverkanir er hægt að forðast eða hafa hemil á.

Allir sem upplifa þessar alvarlegu aukaverkanir ættu strax að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann sinn til að ákvarða hvort þeir eigi að halda áfram að taka lyfin. Þeir ættu ekki að hætta að taka lyfið á eigin spýtur.

Að takast á við aukaverkanir getur verið óþægilegt, en að hætta lyfjameðferð getur gert veirunni kleift að mynda ónæmi. Þetta þýðir að lyfin geta hætt að virka líka til að koma í veg fyrir að vírusinn endurtaki sig. Heilbrigðisstarfsmaður gæti hugsanlega breytt samsetningu lyfja til að draga úr aukaverkunum.

Hætta á aukaverkunum

Hættan á aukaverkunum getur verið meiri, allt eftir sjúkrasögu og lífsstíl einstaklingsins. Samkvæmt NIH getur hættan á neikvæðum aukaverkunum verið meiri ef viðkomandi:

• er kvenkyns eða offitusjúklingur (eina hættan sem er meiri er fyrir mjólkursýrublóðsýringu)
• tekur önnur lyf
• hefur aðra sjúkdómsástand

Einnig getur áfengissýki aukið hættuna á lifrarskemmdum. Einstaklingur sem hefur einhvern af þessum áhættuþáttum ætti að tala við heilbrigðisstarfsmann sinn áður en hann tekur NRTI.

Takeaway

NRTI eru nokkur lyf sem hafa gert HIV meðferð möguleg. Fyrir þessi mikilvægu lyf valda nýrri útgáfur færri alvarlegum aukaverkunum en fyrri útgáfur, en sumar aukaverkanir geta samt komið fram við einhver þessara lyfja.

Það er mikilvægt fyrir fólk þar sem heilbrigðisstarfsmenn hafa ávísað NRTI-lyfjum að halda sig við meðferðaráætlun sína til að meðhöndla HIV. Ef þeir hafa aukaverkanir af andretróveirumeðferð geta þeir prófað þessar ráð til að draga úr þessum aukaverkunum. Meira um vert, þeir geta talað við heilbrigðisstarfsmann sinn, sem getur komið með tillögur eða breytt meðferðaráætlun sinni til að létta aukaverkanir.