Mjaðmarvandamál: hvað er það, hvernig á að bera kennsl á og meðhöndla

Efni.

• Hvernig á að bera kennsl á dysplasia
• Hvernig læknirinn greinir dysplasia
• Hvernig meðferðinni er háttað
• 1. Allt að 6 mánaða ævi
• 2. Milli 6 mánaða og 1 árs
• 3. Eftir að hafa byrjað að ganga
• Mögulegir fylgikvillar dysplasia
• Hvernig á að koma í veg fyrir dysplasia í mjöðm

Mjaðmarskammtur hjá barninu, einnig þekktur sem meðfæddur dysplasia eða þroskatruflun í mjöðm, er breyting þar sem barnið fæðist með ófullkomið fit á milli lærleggs og mjaðmarbeins, sem gerir liðinn lausari og veldur minni hreyfanleika í mjöðm og breytist útlimum lengd.

Þessi tegund af vanstarfsemi er algengari þegar legvatn er lítið á meðgöngu eða þegar barnið situr mestan hluta meðgöngunnar. Að auki getur staðan að barnið fæðist einnig truflað þróun liðsins, tíðari þegar fyrsti hluti barnsins sem kemur út við fæðingu er rassinn og síðan restin af líkamanum.

Þar sem það getur haft áhrif á þroska barnsins og valdið erfiðleikum við að ganga, ætti að gera greiningu hjá barnalækni eins fljótt og auðið er, svo að hægt sé að hefja meðferðina og mögulegt er að lækna dysplasi.

Hvernig á að bera kennsl á dysplasia

Í mörgum tilfellum veldur dysplasia í mjöðmum ekki neinum sýnilegum einkennum og því er mikilvægast að hafa reglulegar heimsóknir til barnalæknis eftir fæðingu þar sem læknirinn metur með tímanum hvernig barnið þroskast og þekkir vandamál sem kunna að verða koma upp.

Hins vegar eru líka börn sem geta sýnt merki um mjaðmarflæði, svo sem:

• Fætur með mismunandi lengd eða snúa út á við;
• Minni hreyfanleiki og sveigjanleiki annars vegar, sem sést við bleyjuskipti;
• Húðfellingar á læri og rassi með mjög mismunandi stærðum;
• Seinkun á þroska barnsins sem hefur áhrif á setu, skrið eða gang.

Ef grunur leikur á dysplasiu skal senda barnalækninum hana til mats og greiningar.

Hvernig læknirinn greinir dysplasia

Það eru nokkur bæklunarpróf sem barnalæknir verður að gera fyrstu 3 dagana eftir fæðingu, en þessi próf verða einnig að vera endurtekin í 8 og 15 daga fæðingarráðgjafar og fela í sér:

• Barlow próf, þar sem læknirinn heldur fótum barnsins saman og brotnar saman og þrýstir í áttina frá toppi til botns;
• Ortolani próf, þar sem læknirinn heldur á fótum barnsins og kannar amplitude mjaðmopnunarhreyfingarinnar. Læknirinn getur ályktað að mjaðmapassinn sé ekki fullkominn ef þú heyrir sprungu meðan á prófinu stendur eða finnur fyrir skoppi í liðinu;
• Galeazzi próf, þar sem læknirinn leggur barnið niður með lappirnar beygðar og fætur hvíla á skoðunarborðinu og sýnir mismun á hæð hnésins.

Þessar prófanir eru gerðar þar til barnið er 3 mánaða gamalt, eftir þann aldur eru einkennin sem læknirinn hefur komið fram og geta bent til vanstarfs á mjöðm, seinkun á þroska barnsins til að sitja, skríða eða ganga, erfiðleikar barnsins að ganga, minni sveigjanleiki áhrif á fót eða mismunur á fótalengd ef aðeins ein hlið mjöðmar hefur áhrif.

Til að staðfesta greiningu á mjaðmabresti getur læknirinn pantað myndrannsóknir eins og ómskoðun fyrir börn yngri en 6 mánaða og röntgenmyndir fyrir börn og eldri börn.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við meðfæddri mjöðmablæðingu er hægt að nota með sérstakri gerð spelku, með því að nota steypu frá brjósti að fótum eða skurðaðgerð, og ætti alltaf að vera leiðbeint af barnalækni.

Venjulega er meðferð valin í samræmi við aldur barnsins:

1. Allt að 6 mánaða ævi

Þegar dysplasia uppgötvast skömmu eftir fæðingu er fyrsta val meðferðar Pavlik festingin sem festist við fætur og bringu barnsins og er hægt að nota í 6 til 12 vikur, allt eftir aldri barnsins og alvarleika sjúkdómsins. Með þessari spelku er fótur barnsins alltaf brotinn og opinn, þar sem þessi staða er tilvalin fyrir mjaðmarliðinn að þroskast eðlilega.

Eftir 2 til 3 vikur frá því að setja upp spelkuna ætti að endurskoða barnið svo læknirinn sjái hvort liðurinn sé rétt staðsettur. Ef ekki, er spelkurinn fjarlægður og plástur settur, en ef liðurinn er rétt staðsettur, verður að halda uppi spelkunni þar til barnið hefur ekki lengur skipt um mjöðm, sem getur gerst eftir 1 mánuð eða jafnvel 4 mánuði.

Þessar hengibönd verða að hafa allan daginn og alla nóttina, þau er aðeins hægt að fjarlægja til að baða barnið og þau verða að vera sett á aftur strax á eftir. Notkun Pavlik spelkna veldur engum sársauka og barnið venst því á nokkrum dögum, svo það er ekki nauðsynlegt að fjarlægja spelkuna ef þú heldur að barnið sé pirrað eða grætur.

2. Milli 6 mánaða og 1 árs

Þegar dysplasia uppgötvast aðeins þegar barnið er meira en 6 mánaða, er hægt að meðhöndla með því að setja liðinn handvirkt á staðinn af bæklunarlækninum og nota gifs strax á eftir til að viðhalda réttri staðsetningu liðsins.

Gipsið verður að geyma í 2 til 3 mánuði og síðan þarf að nota annað tæki, svo sem Milgram, í 2 til 3 mánuði. Eftir þetta tímabil verður að endurmeta barnið til að staðfesta að þróunin eigi sér stað rétt. Ef ekki, gæti læknirinn mælt með aðgerð.

3. Eftir að hafa byrjað að ganga

Þegar greiningin er gerð síðar, eftir að barnið hefur gengið, er meðferð venjulega gerð með skurðaðgerð. Þetta er vegna þess að notkun gifs og Pavlik spelkna er ekki árangursrík eftir fyrsta árs aldur.

Greiningin eftir þann aldur er sein og það sem vekur athygli foreldranna er að barnið haltrar, gengur aðeins á tánum eða líkar ekki að nota annan fótinn. Staðfesting er gerð með röntgenmynd, segulómun eða ómskoðun sem sýna breytingar á staðsetningu lærleggs í mjöðm.

Mögulegir fylgikvillar dysplasia

Þegar dysplasia uppgötvast seint, mánuðum eða árum eftir fæðingu, er hætta á fylgikvillum og algengast er að annar fóturinn verði styttri en hinn, sem veldur því að barnið hinkrar alltaf og því er nauðsynlegt að vera í skóm sem eru sérsniðnir til að prófa til að stilla hæð beggja fótanna.

Að auki getur barnið fengið slitgigt í mjöðm í æsku, hryggskekkju í hryggnum og þjást af verkjum í fótum, mjöðm og baki, auk þess að þurfa að ganga með hækjum og þurfa sjúkraþjálfun í langan tíma.

Hvernig á að koma í veg fyrir dysplasia í mjöðm

Ekki er hægt að komast hjá flestum tilvikum mjöðmabundinn vanda, en til að draga úr hættunni eftir fæðingu ætti að forðast að klæða sig í mörg ungbarnafatnað sem hindrar hreyfingu hans, ekki láta hann krulla of lengi, með fæturna útrétta eða þrýsta á móti hvor öðrum , þar sem það getur haft áhrif á mjöðmþroska.

Að auki, að fylgjast með hreyfingum og athuga hvort barnið geti hreyft mjöðm og hné getur hjálpað til við að greina breytingar sem ber að miðla til barnalæknis til greiningar og hefja viðeigandi meðferð til að forðast fylgikvilla.