Offita

Efni.

• Hvað er offita?
• Hvernig er offita flokkuð?
• Hvað er offita hjá börnum?
• Hvað veldur offitu?
• Hver er í áhættu vegna offitu?
• Erfðafræði
• Umhverfi og samfélag
• Sálfræðilegir og aðrir þættir
• Hvernig er offita greind?
• Hverjir eru fylgikvillar offitu?
• Hvernig er farið með offitu?
• Hvaða lífsstíll og hegðunarbreytingar geta hjálpað til við þyngdartap?
• Hvaða lyfjum er ávísað til þyngdartaps?
• Hverjar eru tegundir þyngdartapsaðgerða?
• Frambjóðendur til skurðaðgerðar
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir offitu?

Hvað er offita?

Líkamsþyngdarstuðull (BMI) er útreikningur sem tekur mið af þyngd og hæð manns til að mæla líkamsstærð.

Hjá fullorðnum er offita skilgreind sem með BMI, samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Offita tengist meiri hættu á alvarlegum sjúkdómum, svo sem sykursýki af tegund 2, hjartasjúkdómum og krabbameini.

Offita er algeng. CDC áætlar að Bandaríkjamenn, 20 ára og eldri, hafi verið með offitu á árunum 2017 til 2018.

En BMI er ekki allt. Það hefur nokkrar takmarkanir sem mælikvarði.

Samkvæmt: „Þættir eins og aldur, kyn, þjóðerni og vöðvamassi geta haft áhrif á samband BMI og líkamsfitu. Einnig gerir BMI ekki greinarmun á umfram fitu, vöðvum eða beinmassa og gefur heldur enga vísbendingu um dreifingu fitu meðal einstaklinga. “

Þrátt fyrir þessar takmarkanir er BMI áfram notað mikið sem leið til að mæla líkamsstærð.

Hvernig er offita flokkuð?

Eftirfarandi er notað fyrir fullorðna sem eru að minnsta kosti 20 ára:

Hvað er offita hjá börnum?

Til að læknir greini barn eldri en 2 ára eða ungling með offitu þarf BMI þess að vera fyrir fólk á sama aldri og líffræðilegu kyni:

Frá 2015 til 2016 voru (eða um 13,7 milljónir) bandarísk ungmenni á aldrinum 2 til 19 ára talin hafa klíníska offitu.

Hvað veldur offitu?

Að borða meira af kaloríum en þú brennir í daglegri virkni og hreyfingu - til lengri tíma litið - getur leitt til offitu. Með tímanum bæta þessar auka kaloríur saman og valda þyngdaraukningu.

En það er ekki alltaf bara um hitaeiningar inn og kaloríur út, eða að hafa kyrrsetu lífsstíl. Þó að þetta séu örugglega orsakir offitu, þá eru sumar orsakir sem þú getur ekki haft stjórn á.

Algengar sérstakar orsakir offitu eru:

• erfðafræði, sem getur haft áhrif á það hvernig líkami þinn vinnur mat í orku og hvernig fitu er geymt
• eldast, sem getur leitt til minni vöðvamassa og hægari efnaskiptahraða, sem gerir það auðveldara að þyngjast
• ekki sofandi nóg, sem getur leitt til hormónabreytinga sem gera þér kleift að vera svangari og þrá ákveðna kaloríuríka fæðu
• meðgöngu, þar sem þyngd sem þyngdist á meðgöngu gæti verið erfið að missa og gæti að lokum leitt til offitu

Ákveðnar heilsufar geta einnig leitt til þyngdaraukningar, sem geta leitt til offitu. Þetta felur í sér:

• fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS), ástand sem veldur ójafnvægi á æxlunarhormónum kvenna
• Prader-Willi heilkenni, sjaldgæft ástand við fæðingu sem veldur miklum hungri
• Cushing heilkenni, ástand sem stafar af því að hafa mikið kortisólgildi (streituhormónið) í kerfinu þínu
• skjaldvakabrestur (vanvirkur skjaldkirtill), ástand þar sem skjaldkirtillinn framleiðir ekki nóg af ákveðnum mikilvægum hormónum
• slitgigt (OA) og aðrar aðstæður sem valda verkjum sem geta leitt til skertrar virkni

Hver er í áhættu vegna offitu?

Flókin blanda af þáttum getur aukið áhættu einstaklingsins fyrir offitu.

Erfðafræði

Sumir hafa gen sem gera þeim erfitt fyrir að léttast.

Umhverfi og samfélag

Umhverfi þitt heima, í skólanum og í samfélaginu þínu getur allt haft áhrif á hvernig og hvað þú borðar og hversu virk þú ert.

Þú gætir verið í meiri hættu á offitu ef þú:

• búa í hverfi með takmarkaða valkosti fyrir hollum mat eða með kaloría mataræði, eins og skyndibitastaðir
• hef ekki enn lært að elda hollar máltíðir
• ekki halda að þú hafir efni á hollari mat
• góður staður til að leika, ganga eða æfa í hverfinu þínu

Sálfræðilegir og aðrir þættir

Þunglyndi getur stundum leitt til þyngdaraukningar þar sem sumir geta leitað til matar til að fá tilfinningalega þægindi. Ákveðin þunglyndislyf geta einnig aukið líkurnar á þyngdaraukningu.

Að hætta að reykja er alltaf af hinu góða, en það getur líka leitt til þyngdaraukningar að hætta. Hjá sumum getur það leitt til þyngdaraukningar. Af þeim sökum er mikilvægt að einbeita sér að mataræði og hreyfingu meðan þú hættir, að minnsta kosti eftir upphafstímabilið.

Lyf, svo sem sterar eða getnaðarvarnartöflur, geta einnig aukið hættuna á þyngdaraukningu.

Hvernig er offita greind?

BMI er grófur útreikningur á þyngd einstaklings miðað við hæð þeirra.

Aðrar nákvæmari mælingar á dreifingu líkamsfitu og líkamsfitu eru:

• húðfellingar þykktarpróf
• samanburður á mitti og mjöðm
• skimunarpróf, svo sem ómskoðun, sneiðmyndatöku og segulómskoðun

Læknirinn þinn gæti einnig pantað ákveðin próf til að greina offitu tengda heilsufarsáhættu. Þetta getur falið í sér:

• blóðprufur til að kanna kólesteról og glúkósa gildi
• lifrarpróf
• sykursýkisskimun
• skjaldkirtilspróf
• hjartapróf, svo sem hjartalínurit (hjartalínurit eða hjartarafriti)

Mæling á fitu um mitti er einnig góður spá fyrir um áhættu þína fyrir offitu sem tengist sjúkdómum.

Hverjir eru fylgikvillar offitu?

Offita getur leitt til meira en einfaldrar þyngdaraukningar.

Að hafa hátt hlutfall líkamsfitu og vöðva reynir á bein og innri líffæri. Það eykur einnig bólgu í líkamanum, sem er talinn vera áhættuþáttur fyrir krabbamein. Offita er einnig stór áhættuþáttur sykursýki af tegund 2.

Offita hefur verið tengd fjölda fylgikvilla í heilsunni, sem sum geta verið lífshættuleg ef ekki er meðhöndlað:

• tegund 2 sykursýki
• hjartasjúkdóma
• hár blóðþrýstingur
• ákveðin krabbamein (brjóst, ristill og legslímhúð)
• heilablóðfall
• gallblöðruveiki
• feitur lifrarsjúkdómur
• hátt kólesteról
• kæfisvefn og önnur öndunarvandamál
• liðagigt
• ófrjósemi

Hvernig er farið með offitu?

Ef þú ert með offitu og hefur ekki getað þyngst á eigin spýtur er læknisaðstoð til staðar. Byrjaðu með heilsugæslulækninum þínum, sem gæti vísað þér til þyngdarsérfræðings á þínu svæði.

Læknirinn þinn gæti líka viljað vinna með þér sem hluti af teymi sem hjálpar þér að léttast. Það teymi gæti verið næringarfræðingur, meðferðaraðili eða annað heilbrigðisstarfsfólk.

Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að gera nauðsynlegar lífsstílsbreytingar. Stundum geta þeir líka mælt með lyfjum eða þyngdartapi. Lærðu meira um meðferð við offitu.

Hvaða lífsstíll og hegðunarbreytingar geta hjálpað til við þyngdartap?

Heilbrigðisstarfsmenn þínir geta frætt þig um fæðuval og hjálpað til við að þróa heilbrigða mataráætlun sem hentar þér.

Skipulagt æfingaáætlun og aukin dagleg virkni - allt að 300 mínútur á viku - mun hjálpa þér að byggja upp styrk þinn, þol og efnaskipti.

Ráðgjöf eða stuðningshópar geta einnig greint óheilbrigða kveikjur og hjálpað þér að takast á við kvíða, þunglyndi eða tilfinningalega átamál.

Lífsstíll og hegðunarbreytingar eru æskileg þyngdartapsaðferðir fyrir börn, nema þau séu mjög of þung.

Hvaða lyfjum er ávísað til þyngdartaps?

Læknirinn þinn getur einnig ávísað ákveðnum lyfseðilsskyldum lyfjum til þyngdartaps auk mataráætlana og hreyfingar.

Lyfjameðferð er venjulega aðeins ávísað ef aðrar þyngdartapaðferðir hafa ekki virkað og ef þú ert með BMI 27,0 eða meira auk offitu sem tengist heilsufarsvandamálum.

Lyfseðilsskyld þyngdartap lyf hindra annað hvort frásog fitu eða bæla matarlyst. Eftirfarandi eru samþykkt til langtímanotkunar (að minnsta kosti 12 vikur) af Matvælastofnun (FDA):

• phentermine / topiramate (Qsymia)
• naltrexone / bupropion (Contrave)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), sá eini sem FDA hefur samþykkt til notkunar hjá börnum 12 ára og eldri

Þessi lyf geta haft óþægilegar aukaverkanir. Til dæmis getur orlistat leitt til feitar og tíðar hægðir, þörmum er bráð og bensín.

Læknirinn mun fylgjast náið með þér meðan þú tekur þessi lyf.

Í febrúar 2020 fór FDA fram á að þyngdartapi lyfsins lorcaserin (Belviq) yrði fjarlægt af bandaríska markaðnum. Þetta er vegna aukins fjölda krabbameinstilfella hjá fólki sem tók Belviq samanborið við lyfleysu.

Ef þú tekur Belviq skaltu hætta að taka það og ræða við lækninn þinn um aðrar þyngdarstjórnunarstefnur.

Lærðu meira um afturköllunina og hér.

Hverjar eru tegundir þyngdartapsaðgerða?

Þyngdartapsaðgerðir eru oft kallaðar barnalækningar.

Þessi tegund skurðaðgerða virkar með því að takmarka hve mikinn mat þú getur borðað þægilega eða með því að koma í veg fyrir að líkaminn gleypi mat og kaloríur. Stundum getur það gert hvort tveggja.

Þyngdartapsaðgerð er ekki skyndilausn. Það er stór skurðaðgerð og getur haft alvarlega áhættu. Eftir það þurfa þeir sem fara í aðgerð að breyta því hvernig þeir borða og hversu mikið þeir borða, eða þeir eiga á hættu að veikjast.

En skurðaðgerðarmöguleikar skila ekki alltaf árangri við að hjálpa fólki með offitu að léttast og draga úr líkum á meðfæddum sjúkdómum.

Tegundir þyngdartapsaðgerða eru:

• Hliðaraðgerð á maga. Í þessari aðferð býr skurðlæknirinn til litla poka efst í maganum sem tengist beint við smáþörminn. Matur og vökvi fer í gegnum pokann og inn í þörmana og gengur framhjá meginhluta magans. Það er einnig þekkt sem Roux-en-Y magahjáveituaðgerð (RYGB).
• Laparoscopic stillanlegt magaband (LAGB). LAGB aðskilur magann í tvo poka með því að nota band.
• Ermi í magaaðgerð. Þessi aðferð fjarlægir hluta magans.
• Dreifing í lungnakrabbameini með skeifugarnarskeyti. Þessi aðferð fjarlægir magann.

Frambjóðendur til skurðaðgerðar

Í áratugi mæltu sérfræðingar með því að fullorðnir frambjóðendur til þyngdartaps skurðaðgerðar hefðu BMI að minnsta kosti 35,0 (flokkur 2 og 3).

Samt sem áður, í leiðbeiningum 2018, samþykkti American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) þyngdartapsaðgerðir fyrir fullorðna með BMI-gildi 30,0 upp í 35,0 (flokkur 1) sem:

• hafa tengdan sjúkdóm, sérstaklega sykursýki af tegund 2
• hef ekki séð viðvarandi árangur af skurðaðgerðum, svo sem að borða og breyta lífsstíl

Fyrir einstaklinga með offitu í flokki 1 er skurðaðgerð árangursríkust fyrir þá sem eru á aldrinum 18 til 65 ára.

Fólk verður oft að léttast áður en það fer í aðgerð. Að auki munu þeir venjulega fara í ráðgjöf til að tryggja að þeir séu báðir tilfinningalega búnir undir aðgerðina og tilbúnir að gera nauðsynlegar lífsstílsbreytingar sem það þarf.

Aðeins nokkrar skurðstofur í Bandaríkjunum framkvæma þessar tegundir aðgerða á börnum yngri en 18 ára.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir offitu?

Mikil aukning hefur orðið á offitu og í offitutengdum sjúkdómum á síðustu áratugum. Þetta er ástæðan fyrir því að samfélög, ríki og alríkisstjórnin leggja áherslu á hollari fæðuval og athafnir til að hjálpa til við að snúa offitu við offitu.

Á persónulegu stigi geturðu hjálpað til við að koma í veg fyrir þyngdaraukningu og offitu með því að gera heilbrigðari lífsstílsval:

• Stefnt er að hóflegri hreyfingu eins og að ganga, synda eða hjóla í 20 til 30 mínútur á hverjum degi.
• Borðaðu vel með því að velja næringarríkan mat, eins og ávexti, grænmeti, heilkorn og magurt prótein.
• Borðaðu fituríkan og kaloríuríkan mat í hófi.