Brjálaður tala: Hvað er OCD og hvernig er það frábrugðið almennri kvíða?

Efni.

• Byrjum á aðalmuninum: Nánar tiltekið hvað vekur þig kvíða
• Óeðlilega bendir fjöldi fólks á að annar munur á GAD og OCD sé hversu „klístur“ kvíði þeirra er
• Stóri munurinn kemur þó til þess hvort nauðungar eru til staðar eða ekki
• Á endanum getur aðeins reyndur læknir gert greinarmun á þessum kvillum

Þetta er Crazy Talk: Ráðgjafarsúla fyrir heiðarlegar, óheppilegar samræður um geðheilsu við talsmanninn Sam Dylan Finch. Þótt hann sé ekki löggiltur meðferðaraðili hefur hann ævilanga reynslu af því að búa við þráhyggjuöskun (OCD). Spurningar? Náðu til þín og þú gætir komið við sögu: [email protected]

Hæ Sam, ég hef glímt við einhvers konar kvíða lengst af lífi mínu. Á mismunandi stöðum hefur ég verið greindur með áráttuöskun (OCD) og almennan kvíðaröskun (GAD). Hins vegar skil ég ekki raunverulega muninn. Hvernig eru þeir ólíkir og er mögulegt að hafa hvort tveggja?

Þessi spurning er (eins og ungdómarnir segja) „ákaflega minn góður.“

Sem einhver sem var misgreindur margoft áður en ég gat með sjálfstrausti sagt „Ég bý með OCD“, er ég allt of kunnugur því að reyna að greina blæbrigði þráhyggju.

Þó að þeir séu báðir kvíðasjúkdómar eru almenn kvíði (GAD) og OCD greinileg á nokkurn veginn mikilvægan hátt. Þeir eru nefnilega frábrugðnir á þessum þremur sviðum:

• innihald kvíða þíns
• „klístur“ hugsana þinna
• hvort um helgisiði og áráttur er að ræða

Byrjum á aðalmuninum: Nánar tiltekið hvað vekur þig kvíða

Í OCD eru áhyggjur okkar að mestu leyti óræðar. Mestur kvíði er, en í OCD er hann örugglega aðeins meira „þarna úti“ í samanburði.

Við þráhyggjum yfir ósennilegum, alveg sérstökum og jafnvel furðulegum hlutum. Mun ég fá sjaldgæfan sjúkdóm með því að snerta þetta? Hvað ef þessi ofbeldisfulla hugsun þýðir að ég drepi einhvern? Hvað ef ég verð ástfanginn af geðlækninum mínum?

Ég ræddi við Tom Corboy, löggiltan geðlækni og framkvæmdastjóra OCD Center í Los Angeles - svo í grundvallaratriðum, sérfræðingurinn um þetta efni - sem lagði áherslu á að fyrir einhvern með OCD, „þetta eru ekki bara hugsanir sem fara framhjá mér, heldur frekar endurteknar hugsanir sem [valda] mikilli vanlíðan einmitt vegna þess að hugsanirnar eru andstæðar raunverulegu sjálf þjáningarinnar. “

Og þetta er mikilvægur hlutur. Með OCD eru áhyggjurnar ósamkvæmar því hvernig einstaklingur hugsar um sjálfan sig.

Hugsaðu um OCD sem meira samsæriskenningafræðing: þar sem niðurstaðan eða niðurstaðan sem hún býður upp á er næstum ómöguleg eða alveg útrásarvíkingur. Sem talsmaður geðheilbrigðismála hef ég til dæmis haft þráhyggjur af því að „bæta upp“ geðsjúkdóma mína, af ótta við að ég hafi byggt feril minn á vandaðri lygi sem ég var ekki meðvitaður um að ég væri jafnvel að segja.

ég vissi rökrétt að þetta hafi ekki haft neinn tilgang. En heilinn minn festist samt við það og lét mig vera í læti sem truflaði líf mitt.

OCD klemmist oft við einhverja okkar dýpstu ótta. Í mínu tilfelli var það að ljúga að fólki sem mér þykir vænt um (lesendur mínir) og vinna með það án þess að meina það.

Þessi dissonance (af völdum uppáþrengjandi hugsana, sem ég fjallaði um í fyrri Crazy Talk dálki) er stór hluti af því sem gerir þennan röskun svo mjög sársaukafullan. Að mörgu leyti er það raunverulega vakandi martröð.

Almennur kvíði hefur hins vegar tilhneigingu til að snúast um raunverulegar áhyggjur. Mun ég ná þessu prófi? Mun ég fá þetta starf? Er vinur minn reiður yfir mér?

GAD tekur hlutina í gangi í lífi þínu og hefur gaman af því að minna þig á versta mögulega atburðarás um hvernig það gæti leikið út, sem veldur óhóflegum og lamandi áhyggjum.

Það er upprunalega bragðið af kvíða, eflt upp hart.

Óeðlilega bendir fjöldi fólks á að annar munur á GAD og OCD sé hversu „klístur“ kvíði þeirra er

Fólk með GAD hefur tilhneigingu til að stökkva frá einum kvíða til annars allan daginn (eða hefur almenna tilfinningu fyrir því að vera óvart), en líklegt er að einhver með OCD sé þreyttur á ákveðnum kvíða (eða nokkrum þeirra) og leggur of mikla áherslu á það.

Ég myndi ekki kvíða bara hvað sem er - að minnsta kosti ekki með vanvirkni. En ég verð kannski fastað á geðveiki spindlinum tímunum saman, þráhyggju yfir því á þann hátt sem hljómar handahófskennt eða fáránlegt fyrir alla aðra.

Með öðrum orðum: GAD getur fundið fyrir meira æði, en OCD getur fundið fyrir því að þyrlast og sogast niður í holræsi.

Stóri munurinn kemur þó til þess hvort nauðungar eru til staðar eða ekki

Þvinganir geta verið sýnilegar eða andlegar, en síðast en ekki síst eru þær til staðar í OCD - ekki GAD.

Það eru jafn margar áráttur og fólk með OCD - aðalatriðið í þeim er að það er hegðun sem er ætluð til þess að róa sjálf og létta vafann í raun og veru ýta undir hringrás þráhyggjunnar frekar.

• Sýnilegt: banka á tré, þvo hendurnar, haka við eldavélina, snerta eða ekki snerta ákveðinn hlut
• Andlegt: að telja skref, spila aftur samtöl í höfðinu á þér, endurtaka sérstök orð eða orðasambönd, jafnvel reyna að „óvirkja“ slæmar hugsanir með góðum hugsunum
• Listinn heldur áfram! Skoðaðu OCD Center of Los Angeles lista yfir OCD próf fyrir frekari upplýsingar.

Þetta vekur spurninguna: Skiptir þessi munur virkilega máli ef þeir eru báðir kvíðasjúkdómar í lok dags?

Hvað varðar meðferð, já, það gera þeir. Vegna þess að meðferð sem hjálpar einhverjum með GAD gæti ekki verið eins árangursrík fyrir einhvern með OCD, og ​​það gerir það að verkum að það er rétt að fá rétta greiningu.

Sem dæmi, ímyndaðu þér að þú hafir tvo einstaklinga - einn með GAD og aðra með OCD - sem báðir eru að upplifa kvíða vegna samskipta sinna og hvort þeir séu góðir félagar eða ekki.

Venjulega er fólki með GAD sagt að einbeita sér að krefjandi hugsunum sem framleiða kvíða (Corboy vísar til þessa sem hugrænnar endurskipulagningar, mynd af CBT). Það þýðir að þeir myndu vinna að því að ögra hugsunum sínum til að vonandi átta sig á þeim leiðum sem þeir eru góðir félagar og til að taka á því hvernig þeir geta byggt á þessum styrkleikum.

En ef þú notaðir þessa nálgun á einhvern með OCD, gætu þeir farið nauðugur til að biðja um ítrekaðar staðfestingar á því að þeir séu góðir félagar. Í þessu tilfelli getur viðskiptavinur einbeitt sér að því að verða minna viðbrögð við þá hugmynd að þeir væru ef til vill ekki góðir félagar og læra að lifa með vafanum.

Í staðinn þarf fólk með OCD aðra nálgun til að hjálpa við áráttur sínar.

Corboy útskýrir að árangursríkasta meðferðin við OCD kallist útsetning og varnir gegn svörun (ERP). Þetta er endurtekin útsetning fyrir óttalegum hugsunum og aðstæðum í viðleitni til að gera lítið úr skjólstæðingnum, þar sem endanleg útkoma er að draga úr kvíða og tíðni hugsana og áráttu (eða setja annan hátt og leiðast „leiðindi“ af þráhyggjunni sjálfri).

Þess vegna verður greinarmunurinn mikilvægur þáttur í því að verða betri. Þessir kvillar geta verið svipaðir en lækning krefst annarrar nálgunar.

Á endanum getur aðeins reyndur læknir gert greinarmun á þessum kvillum

Finndu einn sem helst sérhæfir sig í OCD til að hjálpa.

Að mínu mati vita margir læknar aðeins um staðalímyndabreytingar OCD, og ​​sem slíkir er það misskilið nokkuð oft. (Einnig er vert að nefna að sumir hafa báða kvilla, eða að þeir eru með annað en með einhver einkenni hins! Í þessu tilfelli, læknir sem þekkir inn- og útgönguleiðir OCD getur hjálpað til við að koma með fleiri litbrigði á meðferðaráætlun þína. )

Reyndar, í sex ár, var ég misskilinn sem með geðhvarfasjúkdóm og jafnvel landamæri persónuleikaröskun. Sorglegi sannleikurinn er sá að OCD er enn víða misskilið, jafnvel í læknasamfélaginu.

Þetta er líka ástæða þess að ég vísa fólki (til að lesa efni og hjálpa við greiningar) svo oft til OCD Center í Los Angeles. Röskun sem þessi erfiður krefst ígrundaðra auðlinda sem endurspegla ótal leiðir sem fólk upplifir þetta ástand. (Ó, og keyptu þessa bók. Í alvöru. Það er endanlegasta og umfangsmesta auðlindin sem er til staðar.)

Til að draga saman, hér eru bestu ráðin mín: Gerðu heimavinnuna þína og rannsóknir eins vandlega og mögulegt er. Og ef það líður eins og OCD sé líkleg greining, leitaðu til fagaðila (ef mögulegt er) sem hefur sterk tök á því hvað þessi röskun er.

Þú hefur þetta.

Sam

Sam Dylan Finch er leiðandi talsmaður LGBTQ + geðheilsu og hefur fengið alþjóðlega viðurkenningu fyrir bloggið sitt Let's Queer Things Up! Sem byrjaði fyrst veirum árið 2014. Sem blaðamaður og fjölmiðlamaður hefur Sam birt mikið um efni eins og geðheilbrigði, sjálfsmynd transgender, fötlun, stjórnmál og lög og margt fleira. Sam færir saman sérþekkingu sína í lýðheilsu og stafrænum fjölmiðlum og starfar nú sem samfélagsritstjóri hjá Healthline.