Svimi við að standa upp (réttstöðuþrýstingsfall)

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur réttstöðuþrýstingsfalli?
• Hvað leita ég með réttstöðuþrýstingsfall?
• Hvernig er réttstöðuþrýstingsfall greindur?
• Hvernig er réttstöðuþrýstingsfall meðhöndlað?
• Hvað má búast við til langs tíma?

Yfirlit

Réttstöðuþrýstingsfall, einnig kallað stellinga lágþrýstingur, er skyndilegt blóðþrýstingsfall sem á sér stað þegar þú stendur fljótt upp.

Lágþrýstingur er hugtakið lágur blóðþrýstingur. Blóðþrýstingur er kraftur blóðsins gegn veggjum slagæðanna.

Þegar þú stendur upp, dregur þyngdaraflið blóð í fæturna og blóðþrýstingur fer að lækka. Ákveðnar viðbrögð í líkama þínum bæta fyrir þessa breytingu. Hjarta þitt slær hraðar til að dæla meira blóði og æðar þínar þrengjast til að koma í veg fyrir að blóð safnist saman í fótum þínum.

Mörg lyf geta haft áhrif á þessa venjulegu viðbrögð og leitt til réttstöðuþrýstingsfalls. Þessar viðbrögð geta líka farið að veikjast þegar maður eldist. Af þessum sökum er réttstöðuþrýstingsfall algengara hjá eldri fullorðnum.

Samkvæmt rannsókn frá 2011 upplifa um 20 prósent fólks eldri en 65 réttstöðuþrýstingsfall.

Fólk með réttstöðuþrýstingsfall getur fundið fyrir svima þegar það stendur upp. Ástandið er oft milt og varir aðeins nokkrar mínútur eftir að hafa staðið. Sumt fólk getur dauft eða misst meðvitund.

Hvað veldur réttstöðuþrýstingsfalli?

Það eru margar ástæður fyrir réttstöðuþrýstingsfalli. Má þar nefna:

• ofþornun
• blóðleysi eða lág gildi rauðra blóðkorna
• lækkun á magni blóðs, kallað hypovolemia, af völdum ákveðinna lyfja svo sem þvagræsilyfja af tíazíði og þvagræsilyfja í lykkjum.
• Meðganga
• hjartasjúkdóma, svo sem hjartaáfall eða lokasjúkdómur
• sykursýki, skjaldkirtilsástand og aðrir sjúkdómar í innkirtlakerfinu
• Parkinsons veiki
• langtíma rúm hvíld eða hreyfigetu
• heitt veður
• blóðþrýstingslyf og þunglyndislyf
• áfengis- eða vímuefnaneyslu meðan blóðþrýstingslyf eru tekin
• þvagræsilyf
• öldrun

Hvað leita ég með réttstöðuþrýstingsfall?

Algengustu einkenni réttstöðuþrýstingsfalls eru sundl og léttlynd við uppstöðu. Einkennin hverfa venjulega þegar þú situr eða liggur.

Önnur algeng einkenni eru:

• ógleði
• hjartsláttarónot
• höfuðverkur
• veikleiki
• rugl
• óskýr sjón

Minni algeng einkenni eru:

• yfirlið
• brjóstverkur
• verkir í hálsi og öxlum

Hvernig er réttstöðuþrýstingsfall greindur?

Ef læknirinn grunar að þú sért með réttstöðuþrýstingsfall, mun hann kanna blóðþrýsting þinn meðan þú situr, liggur og stendur.

Læknirinn þinn getur greint réttstöðuþrýstingsfall ef slagbilsþrýstingur þinn lækkar um 20 mm af kvikasilfri (mm Hg) eða þanbilsþrýstingur minnkar um 10 mm Hg innan 3 mínútna frá því að þú stendur upp.

Til að finna undirliggjandi orsök getur læknirinn einnig:

• framkvæma líkamlegt próf
• athugaðu hjartsláttartíðni þína
• panta ákveðin próf

Prófin sem læknirinn þinn kann að panta eru ma:

• fullkomið blóðtal (CBC) til að athuga hvort blóðleysi sé til staðar
• hjartalínurit (EKG) til að athuga takt hjartans
• hjartaómörv til að athuga hvernig hjarta- og hjartalokar þínir virka
• æfðu álagspróf, sem mælir hjartsláttartíðni þína á meðan á æfingu stendur
• hallaborði próf, þar sem þú liggur á borði sem færist frá láréttu til uppréttu til að prófa fyrir yfirlið

Hvernig er réttstöðuþrýstingsfall meðhöndlað?

Meðferð við réttstöðuþrýstingsfalli fer eftir orsökinni. Ráðlagðar meðferðir geta falið í sér eftirfarandi lífsstílsbreytingar:

• Auka vökva- og vatnsinntöku þína og takmarkaðu áfengisneyslu þína ef þú ert með vökva.
• Stattu rólega upp þegar þú stígur upp úr stól eða rúmi.
• Framkvæma isometric æfingar áður en þú ferð upp til að hjálpa við að hækka blóðþrýstinginn. Pressaðu til dæmis gúmmíkúlu eða handklæði með hendinni.
• Vinnið með lækni til að aðlaga skammtinn eða skipta yfir í önnur lyf ef lyf eru orsökin.
• Notaðu þjöppun sokkana til að hjálpa við blóðrásina í fótunum.
• Forðist að krossleggja fæturna eða standa í langan tíma.
• Forðastu að ganga í heitu veðri.
• Sofðu með höfuðið á rúminu þínu aðeins hækkað.
• Forðist að borða stórar kolvetnisríkar máltíðir.
• Bættu viðbótarsalti við daglegu máltíðirnar til að halda vökva.

Í alvarlegum tilvikum gæti læknirinn ávísað lyfjum sem vinna að því að auka blóðrúmmál eða þrengja æðar. Þessi lyf geta verið:

• fludrocortisone (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• rauðkornavaka (Epogen, Procrit)

Hvað má búast við til langs tíma?

Í flestum tilfellum mun meðhöndlun á undirliggjandi ástandi lækna réttstöðuþrýstingsfall. Með meðferð getur fólk sem upplifir réttstöðuþrýstingsfall minnkað eða útrýmt einkennum.