Meðferðarúrræði fyrir krabbamein í eggjastokkum

Efni.

• Skurðaðgerð vegna krabbameins í eggjastokkum
• Lyfjameðferð við krabbameini í eggjastokkum
• Við eggjastokkakrabbameini í þekju
• Fyrir krabbamein í eggjastokkum sem byrjar í kímfrumum
• Fyrir krabbamein í eggjastokkum sem byrjar í stromal frumum
• Aðrar venjulegar lyfjameðferðir
• Geislun vegna krabbameins í eggjastokkum
• Hormónameðferð við eggjastokkakrabbameini
• Markviss meðferð við krabbameini í eggjastokkum
• Klínískar rannsóknir á krabbameini í eggjastokkum
• Viðbótarmeðferðir við krabbameini í eggjastokkum
• Horfur

Móta meðferðaráætlun

Það eru margar leiðir til að nálgast meðferð við krabbameini í eggjastokkum. Fyrir flestar konur þýðir það skurðaðgerð. Þetta er venjulega ásamt krabbameinslyfjameðferð, hormónameðferð eða markvissri meðferð.

Sumir þættir sem stuðla að meðferð eru:

• sérstaka tegund krabbameins í eggjastokkum
• stigi þínu við greiningu
• hvort sem þú ert fyrir tíðahvörf eða eftir tíðahvörf
• hvort þú ætlar að eignast börn

Lestu áfram til að læra meira um krabbamein í eggjastokkum og hvað þær fela í sér.

Skurðaðgerð vegna krabbameins í eggjastokkum

Skurðaðgerðarmöguleikar fara eftir því hversu langt krabbamein þitt hefur dreifst.

Fyrir eggjastokka krabbamein á byrjunarstigi getur verið mögulegt að varðveita frjósemi. Það er mikilvægt að hafa samráð við lækninn áður en þú gengur undir aðgerð.

Ef krabbamein finnst aðeins í einni eggjastokkum getur læknirinn fjarlægt það auk þess að fjarlægja eggjaleiðara sem það er tengt við. Þú munt enn hafa egglos og tíða vegna eggjastokka sem eftir eru og viðhalda möguleikanum á þungun.

Þegar krabbamein finnst í báðum eggjastokkum gætu báðir eggjastokkar þínir og báðir eggjaleiðarar fjarlægst. Þetta mun kveikja tíðahvörf. Einkennin geta verið hitakóf, nætursviti og þurrkur í leggöngum. Læknirinn þinn gæti einnig ráðlagt þér að fjarlægja legið.

Í eggjastokkakrabbameini á byrjunarstigi getur skurðaðgerð á skurðaðgerð í auga verið valkostur. Þetta er gert með myndbandsupptökuvél og löngum, þunnum tækjum sett í gegnum örlitla skurði.

Fyrir lengra komna krabbamein í eggjastokkum er opinn kviðarholsaðgerð nauðsynleg.

Aðferð sem kallast debulking frumudrepandi skurðaðgerð er notuð til að meðhöndla krabbamein í eggjastokkum á stigi 4. Það felur í sér að fjarlægja eggjastokka og eggjaleiðara, ásamt öllum öðrum líffærum. Þetta getur falið í sér:

• leg og leghálsi
• grindarhols eitlar
• vefjum sem hylur þarmana og líffæri í neðri kvið
• hluti af þindinni þinni
• þarmar
• milta
• lifur

Ef þú ert með vökva í kviðarholi eða mjaðmagrind getur það verið fjarlægt og skoðað með tilliti til krabbameinsfrumna líka.

Lyfjameðferð við krabbameini í eggjastokkum

Lyfjameðferð er tegund kerfismeðferðar. Þessi öflugu lyf ferðast um allan líkamann til að leita að og eyðileggja krabbameinsfrumur. Það er notað fyrir aðgerð til að minnka æxli eða eftir aðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru.

Þessi lyf geta verið gefin í bláæð (IV) eða til inntöku. Þeir geta einnig verið sprautaðir beint í kviðinn.

Við eggjastokkakrabbameini í þekju

Krabbamein í eggjastokkum í þekju byrjar í frumum á ytri slímhúð eggjastokka. Meðferð felur venjulega í sér að minnsta kosti tvö IV lyf. Þeim er gefið þrisvar til sex sinnum, venjulega með þriggja til fjögurra vikna millibili. Venjuleg lyfjasamsetning er cisplatín eða karbóplatín auk paklitaxels (Taxol) eða docetaxels (Taxotere).

Fyrir krabbamein í eggjastokkum sem byrjar í kímfrumum

Stundum byrjar krabbamein í eggjastokkum í kímfrumum þínum. Þetta eru frumurnar sem að lokum mynda egg. Lyfjasamsetningin sem notuð er við kímfrumuæxli er cisplatin (Platinol), etoposide og bleomycin.

Fyrir krabbamein í eggjastokkum sem byrjar í stromal frumum

Krabbamein í eggjastokkum getur einnig byrjað í stromal frumum. Þetta eru frumurnar sem losa hormón og tengja eggjastokkavef. Þessi lyfjasamsetning er líkleg sú sama og notuð er við kímfrumuæxli.

Aðrar venjulegar lyfjameðferðir

Sumar aðrar lyfjameðferðir við krabbameini í eggjastokkum eru:

• albúmínbundið paklítaxel (Abraxane)
• altretamín (Hexalen)
• capecitabine (Xeloda)
• sýklófosfamíð (Cytoxan)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamíð (Ifex)
• írínótekan (Camptosar)
• lípósómal doxórúbicín (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• tópótekan (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Aukaverkanir eru mismunandi eftir skammti og lyfjasamsetningu. Þeir geta innihaldið:

• ógleði og uppköst
• lystarleysi
• þreyta
• hármissir
• sár í munni eða blæðandi tannholdi
• meiri hætta á smiti
• blæðing eða mar

Margar af þessum aukaverkunum eru tímabundnar. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að lágmarka þær. Aðrar aukaverkanir, svo sem nýrnaskemmdir, geta verið alvarlegri og langvarandi. Jafnvel þó þú hafir enn einn eggjastokkinn getur lyfjameðferð leitt til snemma tíðahvarfa.

Geislun vegna krabbameins í eggjastokkum

Geislun er markviss meðferð sem notar orkugóða geisla til að eyða æxlum. Það er hægt að afhenda það að utan eða innan.

Geislun er ekki aðalmeðferð við krabbameini í eggjastokkum. En það er stundum hægt að nota:

• til að hjálpa til við að meðhöndla lítið, staðbundið endurkomu
• til að draga úr sársauka vegna stórra æxla sem eru ónæmir fyrir lyfjameðferð
• sem valkostur ef þú þolir ekki krabbameinslyfjameðferð

Fyrir fyrstu meðferðina þarftu skipulagsfund til að ákvarða nákvæmlega staðsetningu þína. Markmiðið er að lemja æxlið en takmarka skemmdir á heilbrigðum vef. Punktahúðflúr eru stundum notuð til að merkja húðina til frambúðar.

Vandað er eftir staðsetningu í hvert skipti. Þótt það geti tekið smá tíma, þá tekur raunveruleg meðferð aðeins nokkrar mínútur. Geislun er ekki sársaukafull en það krefst þess að þú haldir kyrru fyrir. Meðferðir eru gefnar fimm daga vikunnar í þrjár til fimm vikur.

Aukaverkanir hverfa venjulega þegar meðferð lýkur en geta verið:

• rauð, pirruð húð
• þreyta
• niðurgangur
• tíð þvaglát

Hormónameðferð við eggjastokkakrabbameini

Krabbamein í eggjastokkum í þekju er sjaldan meðhöndlað með hormónameðferð. Það er oftar notað við krabbameini í stromal.

Lútaíniserandi hormónaörvandi hormón eru notuð til að draga úr estrógen framleiðslu hjá konum fyrir tíðahvörf. Tveir þessara eru goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). Þau eru gefin með sprautu á eins til þriggja mánaða fresti. Þessi lyf geta valdið tíðahvörfum. Ef þau eru tekin í mörg ár geta þau veikt bein og valdið beinþynningu.

Estrógen getur stuðlað að æxlisvöxt. Lyf sem kallast tamoxifen hindrar estrógen í að örva vöxt. Þetta lyf getur einnig valdið einkennum tíðahvarfa.

Konur sem eru eftir tíðahvörf geta tekið arómatasahemla, svo sem anastrozol (Arimidex), exemestane (Aromasin) og letrozole (Femara). Þeir hindra ensím sem breytir öðrum hormónum í estrógen. Þessi lyf til inntöku eru tekin einu sinni á dag. Aukaverkanir eru:

• hitakóf
• lið- og vöðvaverkir
• þynning beina þinna

Markviss meðferð við krabbameini í eggjastokkum

Markviss lyf finna og breyta sérstökum eiginleikum krabbameinsfrumna sem ekki finnast í heilbrigðum frumum. Þeir skaða minna á heilbrigðum vefjum en lyfjameðferð eða utanaðkomandi geislameðferð.

Æxli þurfa æðar til að vaxa og dreifast. IV lyf sem kallast bevacizumab (Avastin) er hannað til að koma í veg fyrir að æxli myndist nýjar æðar. Það er gefið á tveggja til þriggja vikna fresti.

Rannsóknir sýna að bevacizumab getur dregið úr æxlum eða hægt á þekjuvef krabbameins í eggjastokkum. Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• hár blóðþrýstingur
• lágt magn hvítra blóðkorna
• niðurgangur

Pólý (ADP-ríbósa) pólýmerasi (PARP) hemlar eru lyf til inntöku. Þau eru notuð þegar krabbamein í eggjastokkum tengist BRCA erfðabreytingar.

Tveir þessara, olaparib (Lynparza) og rucaparib (Rubraca), er hægt að nota við krabbameini í eggjastokkum á síðari stigum eftir að hafa prófað lyfjameðferð. Olaparib er einnig notað til að meðhöndla endurtekið krabbamein í eggjastokkum hjá konum með eða án BRCA stökkbreytingar.

Annar PARP hemill, niraparib (Zejula), má gefa konum með endurtekið krabbamein í eggjastokkum, með eða án BRCA stökkbreytingar, eftir að hafa prófað krabbameinslyfjameðferð.

Aukaverkanir þessara lyfja geta verið:

• ógleði
• blóðleysi
• vöðva- og liðverkir

Klínískar rannsóknir á krabbameini í eggjastokkum

Í klínískum rannsóknum er borin saman stöðluð meðferð og nýjar nýjar meðferðir sem enn eru ekki samþykktar til almennrar notkunar. Klínískar rannsóknir geta haft áhrif á fólk með hvaða stig krabbameinsins sem er.

Spurðu krabbameinslækni hvort klínísk rannsókn sé góður kostur fyrir þig. Þú getur einnig farið í gagnagrunninn sem hægt er að leita í á ClinicalTrials.gov til að fá frekari upplýsingar.

Viðbótarmeðferðir við krabbameini í eggjastokkum

Þú gætir fundið það gagnlegt að bæta krabbameinsmeðferð þína með viðbótarmeðferðum. Sumum finnst þau auka lífsgæði. Sumt sem þú gætir haft í huga eru:

• Aromatherapy. Ilmkjarnaolíur geta bætt skap þitt og dregið úr streitu.
• Hugleiðsla. Slökunaraðferðir geta hjálpað til við að draga úr sársauka og bæta svefn.
• Nuddmeðferð. Þessi lækningameðferð fyrir líkama þinn gæti hjálpað til við að draga úr streitu og létta kvíða og sársauka.
• Tai chi og jóga. Óofnæmishugleiðingar í huga og líkama sem nota hreyfingu, hugleiðslu og öndun geta stuðlað að almennri vellíðan.
• Listmeðferð og tónlistarmeðferð. Skapandi verslanir geta hjálpað þér að takast á við tilfinningalega þætti krabbameins og meðferðar.
• Nálastungur. Þetta form kínverskra lækninga þar sem nálar eru staðsettar beitt er hægt að létta sársauka og önnur einkenni.

Leitaðu ráða hjá lækninum áður en þú prófar nýjar meðferðir, sérstaklega fæðubótarefni eða náttúrulyf. Þetta getur haft samskipti við lyfin þín eða valdið öðrum vandamálum.

Þú gætir líka viljað ráðfæra þig við líknandi lækni. Þessir sérfræðingar vinna með krabbameinsliði þínu við að veita einkenni og bæta lífsgæði.

Horfur

Heildar fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni vegna krabbameins í eggjastokkum er 45 prósent.

Lifunartíðni er breytileg eftir sérstakri tegund krabbameins, stigi við greiningu og aldri. Til dæmis, þegar krabbamein veiðist áður en það dreifist utan eggjastokka, er lifunarhlutfallið 92 prósent.

Einnig eru tölur um lifun ekki með nýjustu tilfellin þegar nýrri meðferðir kunna að hafa verið notaðar.

Læknirinn þinn mun gefa þér hugmynd við hverju þú átt að búast miðað við upplýsingar um greiningu þína og meðferðaráætlun.