Hvað er blóðfrumnafæð, einkenni og helstu orsakir

Efni.

• Helstu einkenni
• Orsakir blóðfrumnafæð
• Hvernig er greiningin
• Hvernig meðferðinni er háttað

Blóðfrumnafæð samsvarar fækkun allra blóðkorna, það er fækkun rauðra blóðkorna, hvítfrumna og blóðflagna, sem veldur einkennum eins og fölni, þreytu, mar, blæðingum, hita og tilhneigingu til sýkinga.

Það getur komið fram annaðhvort vegna minnkunar á framleiðslu frumna með beinmerg, vegna aðstæðna eins og skorts á vítamíni, erfðasjúkdóma, hvítblæði eða leishmaniasis, svo og vegna eyðingar blóðkorna í blóðrásinni, vegna ónæmis eða örvandi verkunarsjúkdóma, milta, til dæmis.

Meðferð við blóðfrumnafæð ætti að fara fram samkvæmt leiðbeiningum heimilislæknis eða blóðmeinafræðings í samræmi við orsök blóðfrumnafæðar, sem getur falið í sér notkun barkstera, ónæmisbælandi lyf, sýklalyf, blóðgjöf eða fjarlægingu milta, til dæmis, sem eru aðeins gefið til kynna í samræmi við þarfir hvers sjúklings.

Helstu einkenni

Merki og einkenni blóðfrumnafæðar tengjast fækkun rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna í blóði, en þau helstu eru:

Það fer eftir atvikum, það geta einnig verið merki og einkenni sem stafa af sjúkdómnum sem valda blóðfrumnafæð, svo sem stækkað kvið vegna stækkaðs milta, stækkaðra eitla, vansköpunar í beinum eða breytinga á húð, til dæmis.

Orsakir blóðfrumnafæð

Blöðrufrumnafæð getur komið fram vegna tveggja aðstæðna: þegar beinmerg framleiðir ekki blóðkorn rétt eða þegar beinmerg framleiðir rétt en frumurnar eyðileggjast í blóðrásinni. Helstu orsakir blóðfrumnafæðar eru:

• Notkun eiturlyfja, svo sem sum sýklalyf, lyfjameðferð, þunglyndislyf, krampalyf og róandi lyf;
• Áhrif geislunar eða efna, svo sem bensen eða DDT, til dæmis;
• Skortur á B12 vítamíni eða fólínsýru í mat;
• Erfðasjúkdómar, svo sem Fanconi's blóðleysi, meðfæddur dyskeratosis eða Gaucher sjúkdómur;
• Beinmergstruflanir, svo sem myelodysplastic syndrome, myelofibrosis eða náttúrulega paroxysmal hemoglobinuria;
• Sjálfnæmissjúkdómar, svo sem lúpus, Sjögrens heilkenni eða sjálfsnæmis eitilfrumufjölgunarheilkenni;
• Smitandi sjúkdómar, svo sem leishmaniasis, brucellosis, tuberculosis eða HIV;
• Krabbamein, svo sem hvítblæði, mergæxli, mergbólga eða meinvörp í öðrum krabbameinum í beinmerg.
• Sjúkdómar sem örva verkun milta og varnarfrumur líkamans til að eyða blóðkornum, svo sem skorpulifur í lifur, mergfrumnafæðasjúkdóma og blóðfrumukrabbamein.

Að auki geta bráðir smitsjúkdómar af völdum baktería eða vírusa, svo sem cytomegalovirus (CMV), valdið sterkum ónæmisviðbrögðum í líkamanum sem geta eyðilagt blóðkorn á bráðan hátt meðan á smiti stendur.

Hvernig er greiningin

Greining á blóðfrumnafæð er gerð með fullkominni blóðfjölda þar sem kannað er magn rauðra blóðkorna, hvítfrumna og blóðflagna í blóði. Hins vegar er einnig mikilvægt að bera kennsl á orsökina sem leiddi til blóðfrumnafæðar, sem verður að gera með mati heimilislæknis eða blóðmeinafræðings með athugun á klínískri sögu og líkamsskoðun á sjúklingnum. Að auki má mæla með öðrum prófum til að greina orsök blóðfrumnafæðar, svo sem:

• Serum járn, ferritín, transferrín mettun og reticulocyte talning;
• Skammtur af B12 vítamíni og fólínsýru;
• Sýkingarannsóknir;
• Blóðstorknunarsnið;
• Ónæmisfræðilegar prófanir, svo sem Coombs Direct;
• Mergamæla, þar sem beinmergurinn er sogaður til að fá frekari upplýsingar um einkenni frumna á þessum stað. Athugaðu hvernig mergritið er búið til og hvenær það er gefið til kynna;
• Beinmergs vefjasýni, sem metur einkenni frumna, tilvist síast með krabbameini eða öðrum sjúkdómum og trefjum. Finndu hvernig það er gert og hvað er beinmergs lífsýni.

Einnig er hægt að panta sértækar rannsóknir á þeim sjúkdómi sem lækninn hefur grun um, svo sem ónæmisfrumuæxli við mergæxli eða beinmergsrækt til að bera kennsl á sýkingar, svo sem leishmaniasis, til dæmis.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við blóðfrumnafæð er að leiðarljósi af blóðmeinafræðingi eftir orsökum þess, og getur falið í sér notkun lyfja sem hafa áhrif á ónæmi, svo sem metýlprednisólón eða prednison, eða ónæmisbælandi lyf, svo sem sýklósporín, ef um er að ræða sjálfsnæmissjúkdóma eða bólgusjúkdóma. Að auki, ef blóðfrumnafæð er vegna krabbameins, getur meðferðin falið í sér ígræðslu á beinmerg.

Ef um er að ræða sýkingar, eru sérstakar meðferðir ætlaðar fyrir hverja örveru, svo sem sýklalyf, veirueyðandi lyf eða fimmhvít antimonials ef um er að ræða leishmaniasis, til dæmis. Ekki er alltaf ætlað að gefa blóð, en það getur verið nauðsynlegt í alvarlegum tilfellum sem krefjast skjóts bata, allt eftir orsökum.