Hvað er brisbólga?

Efni.

• Einkenni brisbólgu
• Orsakir brisbólga
• Greining á brisbólgu
• Meðferðir
• Lyf
• Skurðaðgerðir
• Lífsstílsbreytingar
• Horfur

Yfirlit

Brisbólga er bólga í öllu ristli. Algengasta orsökin er sáraristilbólga (UC). Brisbólga getur einnig stafað af sýkingum eins og C. difficile, eða geta tengst bólgusjúkdómum eins og iktsýki.

UC er langvarandi ástand sem hefur áhrif á slímhúð í þörmum eða ristli. UC stafar af bólgu sem leiðir til sárs eða sárs í ristli. Í brisbólgu hefur bólga og sár breiðst út til að þekja allan ristilinn þinn.

Aðrar gerðir af sáraristilbólgu eru:

• proctosigmoiditis, þar sem endaþarmur og hluti af ristli sem kallast sigmoid ristill hefur bólgu og sár
• blöðruhálskirtilsbólga, sem hefur aðeins áhrif á endaþarm þinn
• vinstri eða distal, sáraristilbólga, þar sem bólga teygir sig frá endaþarmi að sveigju ristils þíns sem er nálægt milta þínum, vinstra megin á líkamanum

UC veldur einkennum sem geta verið óþægileg eða sársaukafull. Því meira sem ristillinn þinn hefur áhrif á, því verri eru einkennin. Vegna þess að brisbólga hefur áhrif á allan ristilinn þinn geta einkenni þess verið verri en einkenni af annarri tegund UC.

Einkenni brisbólgu

Algeng væg og í meðallagi einkenni brisbólgu eru ma:

• líður örmagna
• óeðlilegt þyngdartap (án meiri hreyfingar eða megrunar)
• verkir og krampar á maga og kvið
• finna fyrir sterkri, tíðum löngun í hægðum, en geta ekki alltaf stjórnað hægðum

Þegar brisbólga versnar, muntu líklega hafa alvarlegri einkenni. Þetta getur falið í sér:

• sársauki og blæðing frá endaþarmi og endaþarmssvæði
• óútskýrður hiti
• blóðugur niðurgangur
• niðurgangur fylltur með gröftum

Börn með brisbólgu vaxa kannski ekki rétt. Taktu barnið þitt til læknis strax ef það hefur einhver ofangreindra einkenna.

Sum þessara einkenna geta ekki endilega verið afleiðing af brisbólgu. Sársauki, krampar og öflug löngun til að láta frágang fara af völdum bensíns, uppþembu eða matareitrunar. Í þessum tilfellum hverfa einkennin eftir stuttan tíma í óþægindum.

En ef þú ert með eftirfarandi einkenni ættirðu að leita til læknisins strax:

• blóð eða gröftur í niðurgangi
• hiti
• niðurgangur sem varir í meira en tvo daga án þess að bregðast við lyfjum
• sex eða fleiri lausar hægðir á sólarhring
• mikla verki í kvið eða endaþarmi

Orsakir brisbólga

Ekki er vitað hvað nákvæmlega veldur brisbólgu eða annarri tegund UC. Eins og með aðra bólgusjúkdóma í þörmum (IBD), getur brisbólga stafað af genunum þínum. Ein kenningin er sú að genin sem talin eru valda Crohns sjúkdómi, önnur tegund af IBD, geti einnig valdið UC.

Crohn's & Colitis Foundation of America bendir á að rannsóknir séu á því hvernig erfðafræði getur valdið UC og öðrum IBD. Þessar rannsóknir fela í sér hvernig genin þín hafa samskipti við bakteríurnar í meltingarvegi þínum.

Talið er að ónæmiskerfið geti ranglega beint að ristli þínum meðan það ræðst á bakteríur eða vírusa sem valda sýkingum í ristli þínum. Þetta getur valdið bólgu og skemmdum á ristli, sem getur leitt til sárs. Það getur einnig gert líkamanum erfiðara fyrir að taka upp ákveðin næringarefni.

Umhverfi getur spilað hlutverk. Að taka nokkrar tegundir lyfja, svo sem bólgueyðandi gigtarlyf eða sýklalyf, getur aukið hættuna. Fituríkt fæði getur einnig haft áhrif.

Í sumum tilfellum, ef þú færð ekki meðferð við vægum eða í meðallagi mikilli blóðsýkingu, getur ástand þitt versnað og orðið brisbólga.

Sumir telja að streita og kvíði geti leitt til UC og brisbólgu. Streita og kvíði geta kallað fram sár og valdið sársauka og óþægindum, en þessir þættir valda í raun ekki brisbólgu eða öðrum IBD.

Greining á brisbólgu

Læknirinn þinn gæti viljað gera líkamsskoðun til að fá hugmynd um almennt heilsufar þitt. Síðan geta þeir beðið þig um hægðasýni eða gert blóðprufur til að útiloka aðrar orsakir einkenna þinna, svo sem bakteríusýkingu eða veirusýkingu.

Læknirinn mun líklega einnig biðja þig um að fara í ristilspeglun. Í þessari aðferð setur læknirinn langan, þunnan rör með ljósi og myndavél á endann í endaþarm, endaþarm og ristil. Læknirinn þinn getur síðan skoðað slímhúð þarmanna til að leita að sárum sem og öðrum óeðlilegum vefjum.

Við ristilspeglun getur læknirinn tekið vefjasýni úr ristli þínum til að prófa hvort það sé um aðrar sýkingar eða sjúkdóma að ræða. Þetta er þekkt sem lífsýni.

Ristilspeglun getur einnig gert lækninum kleift að finna og fjarlægja fjöl sem eru í ristli þínum. Vefjasýni og fjarlægja fjöl getur verið nauðsynleg ef læknirinn telur að vefur í ristli þínum geti verið krabbamein.

Meðferðir

Meðferðir við brisbólgu og annarri tegund af UC eru háðar hversu alvarlega sár í ristli eru. Meðferð getur einnig verið breytileg ef þú ert með einhverjar undirliggjandi sjúkdómar sem ollu brisbólgu eða ef ómeðhöndluð brisbólga hefur valdið alvarlegri aðstæðum.

Lyf

Algengustu meðferðirnar við brisbólgu og annarri tegund UC eru bólgueyðandi lyf. Þetta hjálpar til við að meðhöndla bólgu í ristli. Þetta felur í sér lyf eins og 5-amínósalikýlat til inntöku (5-ASA) og barkstera.

Þú gætir fengið barkstera, svo sem prednisón, sem inndælingar eða endaþarms endaþarm. Þessar tegundir meðferða geta haft aukaverkanir, þar á meðal:

• ógleði
• brjóstsviða
• aukin hætta á sykursýki
• aukin hætta á háum blóðþrýstingi
• beinþynningu
• þyngdaraukning

Ónæmiskerfisbælar eru einnig algengar meðferðir við brisbólgu og UC. Þetta hjálpar til við að halda ónæmiskerfinu frá því að ráðast á ristilinn þinn til að draga úr bólgu. Ónæmiskerfi bælar fyrir brisbólgu eru ma:

• azathioprine (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Þessar geta haft alvarlegar aukaverkanir, svo sem sýkingar og aukna hættu á krabbameini. Þú gætir líka þurft að fylgja lækninum oft eftir til að ganga úr skugga um að meðferðin virki.

Skurðaðgerðir

Í mjög alvarlegum tilfellum getur skurðlæknir fjarlægt ristilinn þinn í skurðaðgerð sem kallast ristilspeglun. Í þessari aðferð mun skurðlæknirinn búa til nýjan farveg fyrir líkamsúrgang þinn til að fara út úr líkama þínum.

Þessi aðgerð er eina lækningin við UC og er venjulega aðeins síðasta úrræðið. Flestir stjórna UC með samsetningu lífsstílsbreytinga og lyfja.

Lífsstílsbreytingar

Eftirfarandi lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að draga úr einkennum þínum, forðast kveikjur og ganga úr skugga um að þú fáir nóg af næringarefnum:

• Haltu matardagbók til að hjálpa við að bera kennsl á matvæli til að forðast.
• Borða minna af mjólkurvörum.
• Forðastu kolsýrða drykki.
• Draga úr óleysanlegum trefjum neyslu þinni.
• Forðastu koffeinaða drykki eins og kaffi og áfengi.
• Drekkið nóg af vatni á dag (um það bil 64 aura, eða átta 8 aura glös af vatni).
• Taktu fjölvítamín.

Horfur

Það er engin lækning fyrir hvers konar UC fyrir utan skurðaðgerð til að fjarlægja ristilinn þinn. Brisbólga og aðrar tegundir af UC eru langvarandi sjúkdómar, þó að flestir finni fyrir einkennum í hæð og lægð.

Þú gætir fundið fyrir blossa á einkennum sem og einkennalausum tímabilum sem kallast eftirgjöf. Uppblástur í brisbólgu getur verið alvarlegri en í öðrum tegundum af UC, vegna þess að meira af ristli hefur áhrif á brisbólgu.

Ef UC er ekki meðhöndlað geta hugsanlegir fylgikvillar meðal annars verið:

• ristilkrabbamein
• göt í meltingarvegi eða gat í ristli
• eitrað megacolon

Þú getur bætt horfur þínar og hjálpað til við að draga úr fylgikvillum með því að fylgja meðferðaráætlun þinni, forðast mögulega kveikjur og fá tíðar skoðanir.