Hvað Paracentesis er og til hvers það er
Efni.
Paracentesis er læknisfræðileg aðgerð sem samanstendur af því að tæma vökva úr líkamsholi. Það er venjulega gert þegar það er ascites, sem er uppsöfnun vökva í kviðarholi, af völdum sjúkdóma eins og skorpulifur, krabbamein eða kviðarholssýkingar, svo dæmi séu tekin. Skilja hvað ascites er og sjúkdómar sem það veldur.
Það er gert með eftirfarandi markmiðum:
- Paracentesis greiningar: gert að safna litlu magni af vökva sem verður greindur á rannsóknarstofu til að bera kennsl á orsök svigsviða eða til að leita að breytingum eins og til dæmis sýkingum eða krabbameinsfrumum;
- Meðferðaraðgerð: það er einnig kallað léttir paracentesis, þar sem það fjarlægir mikið magn af vökva. Venjulega er það gefið til kynna þegar meðferð við ascites er ekki árangursrík og veldur fyrirferðarmikilli vökva sem veldur óþægindum og getur í sumum tilfellum hindrað öndun.
Jafnvægissjúkdómur er venjulega gerður á sjúkrahúsi eða göngudeild, af tortryggnum lækni eða meltingarlækni, og fyrir aðgerðina er nauðsynlegt að sjúklingurinn liggi á börum, þar sem hreinsun og svæfing er framkvæmd á stungustaðnum, þá verður sérstök nál að vera verið sett í til að vökvinn sleppi.
Paracentesis til að létta ascites
Til hvers er það
Paracentesis er venjulega ætlað til að fjarlægja vökva úr kviðarholi. Venjulega inniheldur kviðarholið aðeins lítið magn af frjálsum vökva, en þó geta sumar aðstæður valdið óeðlilegri aukningu á þessu magni, ástand sem kallast ascites eða, almennt, vatnsmaga.
Helsta orsök ascites er skorpulifur, af völdum nokkurra aðstæðna, svo sem langvarandi veiru lifrarbólgu, áfengissýki, sjálfsnæmissjúkdómar eða erfðasjúkdómar, svo dæmi séu tekin. Athugaðu hverjar eru helstu orsakir skorpulifur.
Önnur skilyrði sem geta einnig valdið ascites eru æxli eða meinvörp í kviðarholi, hjartabilun, nýrnabreytingar eða jafnvel kviðarholssýkingar, af völdum berkla, skistosomiasis, sveppa og baktería.
Hvernig það er gert
Paracentesis er framkvæmt af lækninum og aðferðin felur í sér eftirfarandi skref:
- Sjúklingurinn ætti að liggja þægilega á börum;
- Smitgát og sótthreinsun er gerð á svæðinu sem verður stungið í og læknirinn verður að vera með svipuð efni til að forðast mengun eins og hanska, svuntu, hatt og grímu;
- Að framkvæma staðdeyfingu þar sem nálinni verður stungið, venjulega neðst til vinstri, milli naflasvæðisins og þvagleggsins eða að leiðarljósi með ómskoðun;
- Stungan var gerð hornrétt á húðina, með stórri nál, sérstaklega fyrir aðgerðina;
- Vökva sem safnað er fyrir sprautuna sem hægt er að greina á rannsóknarstofunni;
- Ef nauðsynlegt er að fjarlægja meira magn af upplausnarvökva, getur læknirinn fest nálina við sermi sem er fest við hettuglas sem er staðsett á lægra stigi en sjúklingsins, svo að hægt sé að tæma vökvann og flæða náttúrulega.
Að auki, þegar magn vökvans sem er tæmt er meira en 4 lítrar, er mælt með því að nota albúmín úr mönnum í æð, meðan á aðgerð stendur eða skömmu eftir, í skammtinum 6 til 10 grömm af albúmíni í hverjum lítra sem fjarlægður er. Þetta lyf er mikilvægt svo að umfram vökvi sem fjarlægður er valdi ekki ójafnvægi milli kviðvökva og vökva í blóðrásinni.
Hugsanlegir fylgikvillar
Þrátt fyrir að paracentesis sé almennt örugg aðgerð geta einhverjir fylgikvillar komið upp, svo sem götun á einhverjum líffærum meltingarvegarins, blæðingar eða sýkingar í uppþvottavökva eða kviðarholi.