Paroxysmal hjartsláttartruflanir (PSVT)

Efni.

• Hverjir eru áhættuþættir hraðtaktar hjartsláttaróæðavökva?
• Hver eru einkenni ofsóttar hjartsláttartruflanir í hjarta?
• Hvernig er greindur paroxysmal hjartsláttartruflanir?
• Hvernig er meðferð við ofsavikna hjartsláttartruflanir?
• Hverjar eru horfur á hraðslátt hjartavöðva í ofnæmisvökva?
• Tegundir: Spurning og svar
• Sp.
• A:

Hvað er paroxysmal hjartsláttartruflanir í hjarta?

Þættir með hraðari hjartsláttartíðni en venjulega einkennir paroxysmal hjartsláttartruflanir (PSVT). PSVT er nokkuð algeng tegund óeðlilegs hjartsláttar. Það getur komið fram á öllum aldri og hjá fólki sem hefur ekki aðra hjartasjúkdóma.

Sinus hnútur hjartans sendir venjulega rafmerki til að segja hjartavöðvanum hvenær á að dragast saman. Í PSVT veldur óeðlilegur rafleið hjartað til að slá hraðar en venjulega. Þættir með hraðri hjartsláttartíðni geta verið frá nokkrum mínútum upp í nokkrar klukkustundir. Einstaklingur með PSVT getur haft hjartsláttartíðni allt að 250 slög á mínútu (bpm). Venjulegt hlutfall er á milli 60 og 100 slm.

PSVT getur valdið óþægilegum einkennum en það er venjulega ekki lífshættulegt. Flestir þurfa ekki langtímameðferð við PSVT. Það eru lyf og aðgerðir sem geta verið nauðsynlegar í sumum tilfellum, sérstaklega þar sem PSVT truflar hjartastarfsemi.

Hugtakið „paroxysmal“ þýðir að það gerist aðeins öðru hverju.

Hverjir eru áhættuþættir hraðtaktar hjartsláttaróæðavökva?

PSVT hefur áhrif á um það bil 1 af hverjum 2.500 börnum. Það er algengasti óeðlilegi hjartslátturinn hjá nýburum og ungbörnum. Wolff-Parkinson-White heilkenni (WPW) er algengasta tegund PSVT hjá börnum og ungbörnum.

PSVT er algengara hjá fullorðnum undir 65 ára aldri. Fullorðnir yfir 65 ára aldri eru líklegri til að fá gáttatif (AFib).

Í venjulegu hjarta beinir sinushnútinn rafmerki um ákveðna leið. Þetta stjórnar tíðni hjartsláttar. Auka leið, oft til staðar í hjartsláttartruflunum í hjarta, getur leitt til óeðlilega hraðs hjartsláttar PSVT.

Það eru ákveðin lyf sem gera PSVT líklegri. Til dæmis, þegar það er tekið í stórum skömmtum, getur hjartalyfið digitalis (digoxin) leitt til PSVT þátta. Eftirfarandi aðgerðir geta einnig aukið hættuna á að fá þátt í PSVT:

• að taka inn koffein
• inntöku áfengis
• reykingar
• að nota ólögleg fíkniefni
• að taka ákveðin ofnæmis- og hóstalyf

Hver eru einkenni ofsóttar hjartsláttartruflanir í hjarta?

Einkenni PSVT líkjast einkennum kvíðakasta og geta verið:

• hjartsláttarónot
• hraður púls
• tilfinningu um þéttleika eða verki í brjósti
• kvíði
• andstuttur

Í alvarlegri tilfellum getur PSVT valdið sundli og jafnvel yfirlið vegna lélegs blóðflæðis til heilans.

Stundum getur einstaklingur sem hefur einkenni PSVT ruglað ástandið saman við hjartaáfall. Þetta á sérstaklega við ef það er fyrsti PSVT þátturinn þeirra. Ef brjóstverkur er mikill, ættirðu alltaf að fara á bráðamóttöku til að prófa.

Hvernig er greindur paroxysmal hjartsláttartruflanir?

Ef þú ert með snöggan hjartslátt meðan á rannsókn stendur mun læknirinn geta mælt hjartsláttartíðni. Ef það er mjög hátt geta þeir grunað PSVT.

Til að greina PSVT mun læknirinn panta hjartalínurit (EKG). Þetta er rafræn rekja hjartað. Það getur hjálpað til við að ákvarða hvers konar hrynjandi vandamál veldur hröðum hjartslætti. PSVT er aðeins ein af mörgum orsökum óeðlilega hraðs hjartsláttar. Læknirinn mun líklega einnig panta hjartaómskoðun eða ómskoðun í hjarta til að meta stærð, hreyfingu og uppbyggingu hjarta þíns.

Ef þú ert með óeðlilegan hjartslátt eða hraða getur læknirinn vísað þér til sérfræðings sem er sérfræðingur í rafmagnsvandamálum í hjarta. Þeir eru þekktir sem rafeindalæknar eða EP hjartalæknar. Þeir geta framkvæmt rafgreiningarannsókn (EPS). Þetta mun fela í sér að þræða vír í gegnum bláæð í nára og upp í hjarta þitt. Þetta gerir lækninum kleift að meta hjartslátt þinn með því að athuga rafleiðir hjartans.

Læknirinn gæti einnig fylgst með hjartsláttartíðni yfir ákveðinn tíma. Í þessu tilfelli getur þú verið með Holter skjá í 24 klukkustundir eða lengur. Á þeim tíma muntu hafa skynjara festa við bringuna og klæðast litlu tæki sem skráir hjartsláttartíðni þína. Læknirinn metur upptökurnar til að ákvarða hvort þú sért með PSVT eða einhverja aðra óeðlilega takt.

Hvernig er meðferð við ofsavikna hjartsláttartruflanir?

Þú gætir ekki þurft meðhöndlun ef einkennin eru í lágmarki eða ef þú ert aðeins með staka hjartsláttartíð stundum. Meðferð getur verið nauðsynleg ef þú ert með undirliggjandi ástand sem veldur PSVT eða alvarlegri einkennum eins og hjartabilun eða brottfalli.

Ef þú ert með hraðan hjartslátt en einkennin eru ekki alvarleg, getur læknirinn sýnt þér tækni til að koma hjartsláttartíðni í eðlilegt horf. Það kallast Valsalva maneuver. Það felur í sér að loka munninum og klípa í nefið á meðan þú reynir að anda út og þenja eins og þú sért að reyna að hafa hægðir. Þú ættir að gera þetta meðan þú situr og beygir líkama þinn áfram.

Þú getur framkvæmt þessa aðgerð heima. Það getur virkað allt að 50 prósent af tímanum. Þú getur líka prófað að hósta meðan þú situr og beygir þig áfram. Að skvetta ísvatni í andlitið er önnur tækni til að lækka hjartsláttartíðni.

Meðferðir við PSVT fela í sér lyf, svo sem eða flækainíð eða própafenón, til að hjálpa til við að stjórna hjartslætti. Málsmeðferð sem kallast geislun á geislaflæði er algeng leið til að leiðrétta PSVT til frambúðar. Það er flutt á sama hátt og EPS. Það gerir lækninum kleift að nota rafskaut til að slökkva á rafleiðinni sem veldur PSVT.

Ef PSVT þinn bregst ekki við öðrum meðferðum gæti læknirinn ígrædd gangráð í brjóstið til að stjórna hjartslætti.

Hverjar eru horfur á hraðslátt hjartavöðva í ofnæmisvökva?

PSVT er ekki lífshættulegt. Hins vegar, ef þú ert með undirliggjandi hjartasjúkdóm, gæti PSVT aukið hættu á hjartabilun, hjartaöng eða aðra óeðlilega takta. Mundu að horfur þínar eru háðar heilsu þinni og meðferðarúrræðum.

Tegundir: Spurning og svar

Sp.

Eru til mismunandi gerðir af ofsóknum hraðtaktar yfir í kvíða?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Tegund PSVT sem maður hefur byggist á rafleiðinni sem veldur því. Það eru tvær megintegundir. Ein byggist á tveimur samkeppnisleiðum. Hinn er byggður á viðbótarleið sem tengir gáttina (efsta hluta hjartans) við slegli (neðri hluta hjartans).

Samkeppnisleiðin er sú sem oftast er að finna í PSVT. Tegundin sem orsakast af viðbótarleið milli gáttar og slegils veldur sjaldnar PSVT og er oftast tengd Wolff-Parkinson-White heilkenni (WPW).

PSVT er ein af mörgum tegundum hraðari hjartsláttar en venjulega og kallast hjartsláttartruflanir í hjarta (SVT). Fyrir utan PSVT eru SVT-taktarnir einnig með fjölbreytt úrval óeðlilegra hjartsláttar í gáttum. Sumar þeirra fela í sér gáttatif, gáttatif (AFib) og fjölfókala gáttatakta (MAT). Tegund PSVT sem þú hefur hefur ekki endilega áhrif á meðferð þína eða horfur.

Judith Marcin, MDAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.