Pellagra

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur því?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er farið með það?
• Að lifa með pellagra

Hvað er pellagra?

Pellagra er sjúkdómur sem stafar af litlu magni af níasíni, einnig þekkt sem B-3 vítamín. Það einkennist af heilabilun, niðurgangi og húðbólgu, einnig þekktur sem „þrír D“. Ef ómeðhöndlað er getur pellagra verið banvæn.

Þótt það sé mun sjaldgæfara en það var áður, þökk sé framförum í framleiðslu matvæla, er það samt vandamál í mörgum þróunarlöndum. Það getur einnig haft áhrif á fólk þar sem líkamar taka ekki níasín almennilega upp.

Hver eru einkennin?

Helstu einkenni pellagra eru húðbólga, vitglöp og niðurgangur. Þetta er vegna þess að skortur á níasíni er mest áberandi í líkamshlutum með mikla frumuveltu, svo sem húðina eða meltingarveginn.

Húðbólga sem tengist pellagra veldur venjulega útbrotum í andliti, vörum, fótum eða höndum. Hjá sumum myndast húðbólga um hálsinn, einkenni sem kallast Casal hálsmen.

Fleiri einkenni húðbólgu fela í sér:

• rauð, flagnandi húð
• mislitunarsvæði, allt frá rauðu til brúnu
• þykk, skorpin, hreistur eða sprungin húð
• kláði, brennandi húðblettir

Í sumum tilfellum koma taugakerfi pellagra snemma fram en oft er erfitt að greina þau. Þegar líður á sjúkdóminn eru hugsanleg heilabilunar einkenni meðal annars:

• sinnuleysi
• þunglyndi
• rugl, pirringur eða skapbreytingar
• höfuðverkur
• eirðarleysi eða kvíði
• ráðaleysi eða blekkingar

Önnur möguleg einkenni pellagra eru:

• sár á vörum, tungu eða tannholdi
• minnkuð matarlyst
• vandræði með að borða og drekka
• ógleði og uppköst

Hvað veldur því?

Það eru tvær tegundir af pellagra, þekktar sem aðal pellagra og aukapellagra.

Aðal pellagra stafar af mataræði sem inniheldur lítið af níasíni eða tryptófani. Tryptófan er hægt að breyta í níasín í líkamanum, svo að fá ekki nóg getur valdið níasín skorti.

Aðalpellagra er algengust í þróunarlöndum sem eru háð korni sem aðalfæði. Korn inniheldur níasýtín, sem er form af níasíni sem menn geta ekki melt og gleypt nema þeir séu tilbúnir á réttan hátt.

Secondary pellagra á sér stað þegar líkami þinn nær ekki níasíni. Hlutir sem geta komið í veg fyrir að líkami þinn taki upp níasín eru ma:

• áfengissýki
• átröskun
• ákveðin lyf, þar með talin krampalyf og ónæmisbælandi lyf
• meltingarfærasjúkdómar, svo sem Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga
• skorpulifur
• krabbameinsæxli
• Hartnup sjúkdómur

Hvernig er það greint?

Erfitt er að greina Pellagra vegna þess að það veldur ýmsum einkennum. Það er heldur ekkert sérstakt próf til að greina skort á níasíni.

Þess í stað mun læknirinn byrja á því að kanna hvort vandamál séu í meltingarvegi, útbrotum eða breytingum á andlegu ástandi þínu. Þeir geta einnig prófað þvagið þitt.

Í mörgum tilfellum felst í því að greina pellagra að sjá hvort einkenni þín bregðast við níasín viðbót.

Hvernig er farið með það?

Aðalpellagra er meðhöndluð með breytingum á mataræði og níasíni eða nikótínamíð viðbót. Það gæti einnig þurft að gefa það í æð. Nikótínamíð er önnur tegund af B-3 vítamíni. Með snemmmeðferð ná margir fullum bata og fara að líða betur innan fárra daga frá því að meðferð hefst. Húðbætur geta tekið nokkra mánuði. Hins vegar, ef ómeðhöndlað er, veldur aðal pellagra venjulega dauða eftir fjögur eða fimm ár.

Meðferð við efri pellagra beinist venjulega að því að meðhöndla undirliggjandi orsök. Sum tilfelli af efri pellagra bregðast einnig vel við því að taka níasín eða nikótínamíð, hvort sem er til inntöku eða í bláæð.

Þó að þú sért að jafna þig eftir annaðhvort frum- eða aukapellagra er mikilvægt að halda útbrotum rakagert og varið með sólarvörn.

Að lifa með pellagra

Pellagra er alvarlegt ástand sem stafar af litlu magni níasíns, annað hvort vegna vannæringar eða frásogsvanda. Ef það er ómeðhöndlað getur það valdið dauða. Þó að aðal pellagra bregðist vel við viðbót níasíns, getur efri pellagra verið erfiðara að meðhöndla, allt eftir undirliggjandi orsök.