Eru lýtalækningar Hail Mary leika fyrir baráttu við mígreni?
Efni.
Frá því hún lauk grunnskóla hefur Hillary Mickell barist við mígreni.
„Stundum myndi ég fá sex á dag og þá myndi ég ekki hafa það í viku, en þá myndi ég fá tíða mígreni í sex mánuði samfleytt,“ sagði Mickell, 50 ára gamall markaðsfræðingur í San Francisco. . „Þegar ég var að stunda mitt eigið fyrirtæki fyrir nokkrum árum, þá skottuðu þeir virkilega. Það þarf bara svo mikið af þér að virka þegar þú ert að takast á við svona verki. Það kemur að því marki að þér líður ekki eins og heil manneskja. “
Mickell er ekki ein í gremju sinni. Næstum fimmta hver fullorðinn kona í Bandaríkjunum upplifir mígreni sem getur verið hrikalegt. Venjulegur þáttur getur varað í allt að 72 klukkustundir og flestir geta ekki starfað eðlilega á þeim tíma. Alvarlegir, slæmir verkir hafa oft í för með sér ógleði, þunglyndi, ofnæmi, lömun að hluta, svima og uppköst. Til að taka undir orð Mickells er erfitt að finna til „heilrar“.
Fyrir Mickell eru mígreni í DNA fjölskyldu hennar. Móðir hennar, faðir og systir berjast einnig reglulega við langvinnan mígreni. Og eins og allir sem búa við langvinnan sjúkdóm, hafa Hillary og fjölskylda hennar leitað að réttu úrræðinu til að hjálpa við sársauka og tíðni mígrenis, en það er mjög erfitt að finna meðferð.
Vegna flókins og ekki enn skiljanlegs eðlis mígrenis, finna margir sjúklingar engan ávinning af lausasölulyfjum og lyfseðilsskyld mígrenilyf eru aðeins notuð af sjúklingum. Þetta hefur skilið marga á eigin spýtur til að kanna óhefðbundnar meðferðir.
„Þú heitir það, ég er búinn að því,“ segir Mickell mér í gegnum síma. „Ég hef farið í nálastungumeðferð, ég hef gert þríhyrningslaga, æðavíkkandi lyf, unnið með kíróprakturum, tók lyf gegn flogaköstum og jafnvel læknandi marijúana til Topamax og Vicodin. Allt. Allt með ýmis stig við sársauka, í meginatriðum. “
Að auki hafa margir af þessum valkostum óhagstæðar aukaverkanir, svo sem róandi „syfja“ sem getur dregið enn frekar úr framleiðni einstaklingsins.
Botox til að létta mígreni
Þar sem sérfræðingar og mígrenikvillar eiga í erfiðleikum með að skilja mígreni bendir ein af nýlegri kenningum til þess að þau geti stafað af ertingu í skyn- eða „tilfinningu“ tauga í hársvörðinni. Það var þessi uppgötvun á kveikjupunktum sem leiddu til reynslu af notkun botoulinum eiturs A eða „Botox“ sem meðferð. Í meginatriðum hjálpar Botox með því að hindra ákveðin efnamerki frá taugum.
Botox varð ein árangursríkasta ráðstöfunin fyrir Hillary sem reyndi það eftir að það var samþykkt notkun þess við langvinnum mígreni árið 2010. Á venjulegri lotu sprautaði læknirinn mörgum skömmtum í ákveðna punkta meðfram nefbrúnni, musteri, enni, hálsi, og efri bak.
Því miður er Botox þó ekki varanlegt. Lyfið slokknar og til að halda áfram Botox meðferð við mígreni þarftu sprautur á þriggja mánaða fresti. „Ég prófaði Botox nokkrum sinnum og þó það minnkaði alvarleika mígreni og lengd minnkaði það ekki endilega tilfellin,“ sagði Mickell.
Að fara undir hnífinn
Nokkrum árum síðar sýndi mágkona hennar rannsókn á Dr. Oren Tessler, lektor í klínískum skurðlækningum við LSU Health Sciences Center í læknadeild New Orleans. Í henni notaði teymi lýta- og uppbyggingarskurðlækna snyrtivöruaðgerð á augnloki til að þrengja saman, eða „losa“ taugarnar sem koma af stað mígreni. Niðurstöðurnar? Ótrúlegur 90% árangur meðal sjúklinga.
Fyrir Hillary hljómaði möguleikinn á lækkun á tíðni og alvarleika mígrenis hennar með auknum bónus fyrir snyrtivöruaðgerð á augnloki eins og vinningur, þannig að árið 2014 fann hún lýtalækni í nærliggjandi Los Altos, Kaliforníu, sem hafði þekkingu á taug -tengd vinna.
Fyrsta spurning hennar til læknisins var hvort eitthvað jafn harkalegt og skurðaðgerð myndi raunverulega virka. „Hann sagði við mig:„ Ef þú hefur gert Botox við mígreni og það var árangursríkt, þá er það góð vísbending um að aðgerð af þessu tagi gæti virkað. ““
Aðgerðin sjálf er gerð á göngudeild og er venjulega innan við klukkustund fyrir hvern kveikjupunkt sem verður óvirkur. Ef vel tekst til minnkar tíðni og styrkur mígrenis mjög í allt að tvö ár.
„Þeir sögðu í grundvallaratriðum„ Það er enginn galli. Það eru engar taugar. Andlit þitt verður ekki floppað og varla neitt sem getur farið úrskeiðis. Það gæti bara ekki gengið. ““
Eftir ævi í baráttu við þreytandi mígreni og prófað óteljandi fyrirbyggjandi meðferðir var Hillary loks mígrenislaus.
„Ég eyddi áratugnum á undan í að verja helmingi tíma míns í að stjórna mígreni,“ sagði Mickell, „en eftir aðgerðina hef ég farið næstum tvö ár án mígrenis. Ég byrjaði bara að fá höfuðverk en myndi ekki einu sinni bera þá saman við venjulegt mígreni. “
„Ég hef sagt öllum frá því,“ bætir hún við. „Það er engin ástæða til að gera það ekki. Það er ekki kostnaðarsamt. Og áhrifastigið er ótrúlegt. Ég trúi ekki að fólk viti ekki af því og tali ekki um það. “
Fyrir þá sem íhuga augnlyftuaðgerð vegna mígrenis, spurðum við lýtalækninn Catherine Hannan lækni um ráð.
Sp.
Ætti fólk sem þjáist af langvinnum mígreni að vera undir hnífnum áður en það útilokar aðrar aðgerðir?
A:
Mígrenissjúklingar ættu fyrst að leita til taugalæknis til að fá ítarlega sögu og líkamlegt mat. Margir taugalæknar byrja með lyfjafræðilega meðferð þar sem margir sjúklingar njóta góðs af þeim. Þar að auki, þar sem langflestir lýtalæknar bjóða ekki þessa aðferð ennþá, getur það verið krefjandi að finna þjónustuaðila utan fræðaseturs í stórborg.
Catherine Hannan, MDAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.
Sp.
Hefur Botox náð langtíma árangri hjá sjúklingum?
A:
Bótúlínutoxínið þreytist stöðugt hjá flestum sjúklingum eftir um það bil 3 mánuði, svo það er áhrifarík meðferð en ekki lækning.
Catherine Hannan, MDAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.Sp.
Er það að skila lýtalækningum hagkvæmri lausn á móti Botox eða minna árangursríkar aðrar meðferðir?
A:
Flestir taugalæknar reyna fyrst lyf og síðan mögulega Botox sprautur, vel áður en aðgerð verður valkostur. Þó að þetta geti þýtt fjölda kostnaðarsamra endurgreiðslna með tímanum getur það verið eini kosturinn. Sjúklingur getur ekki fundið mígreniskurðlækni eða þann sem samþykkir tryggingar sínar. Hver tryggingaráætlun er mjög mismunandi og sjúklingar verða að leita til vátryggjanda síns um hæfi til slíkra bóta.
Catherine Hannan, MDAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.Sp.
Er fegrunaraðgerð Hail Mary leika langvarandi mígrenissamfélagið hefur þráð?
A:
Hjá völdum sjúklingum sem hafa brugðist hefðbundinni mígrenismeðferð er það vissulega örugg og árangursrík meðferð með lágmarks niður í miðbæ og fáum fylgikvillum. Taugalæknir sem er mígrenissérfræðingur getur hjálpað til við að meta og ákvarða hvort sjúklingur sé góður frambjóðandi.
Catherine Hannan, MDAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.
Við Ráðleggjum Þér Að Sjá
Fæðingarorlof í Bandaríkjunum: Staðreyndir sem þú þarft að vita
